门诊处方点评常见问题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,门诊处方点评的常见问题,点评的目的：,规范处方管理，提高处方质量,促进合理用药，保障医疗安全,不规范处方有以下几种,1.,处方的完整性和规范性常见问题,处方的前记、正文、后记内容有缺项，书写不规范，字迹难辨认,开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,未使用药品通用名开具处方，如“代文,”“,西比灵,”“,吗丁啉,”,等,药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚,处方书写年龄项只写数字，儿科处方没有写明岁、月或天的,处方修改未签全名并未注明日期，或药品超剂量未注明原因，未签字的,个别处方存有模仿带教老师签名的，医师签名不规范或与备案留样不一致,单张处方小于五种药品时空白处无划斜线的,用法用量使用,“,遵医嘱,”,、,“,外用,”,应作皮试的药物，未注明皮试结果或未写免皮字样,处方的前记、正文、后记内容有缺项，书写不规范，字迹难辨认,开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,未使用药品通用名开具处方，如“代文,”“,西比灵,”“,吗丁啉,”,等,药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚,处方书写年龄项只写数字，儿科处方没有写明岁、月或天的,处方修改未签全名并未注明日期，或药品超剂量未注明原因，未签字的,个别处方存有模仿带教老师签名的，医师签名不规范或与备案留样不一致,单张处方小于五种药品时空白处无划斜线的,用法用量使用,“,遵医嘱,”,、,“,外用,”,应作皮试的药物，未注明皮试结果或未写免皮字样,2.,处方用药合理性常见问题,重复用药,如：处方中施慧达和尼福达同用,药理拮抗用药 如：抗胆碱药消旋山莨菪碱和拟胆碱药甲氧氯普,胺、,多潘立酮,同用,。,药品剂型与给药途径不适宜 如儿科开具桉柠蒎软胶囊掰开二分之一服用，由于此药品为浅黄色透明油状物不能掰开服用，显然儿科用药方法不当,。,选用溶媒不当如：,100ml NS+0.2,左氧氟沙星，药品说明书要求溶媒应为,5%GS,或,0.9%NS250500ml,滴注时间,250ml,不得少于,2,小时，,500ml,不得少于,3,小时，滴速过快或浓度过高容易引起静脉刺激或中暑神经系统反应。,如：胺碘酮注射剂选择生理盐水，胺碘酮注射剂的溶媒应选择,5%,，如果选择生理盐水，溶液的外观虽然没有改变，但值和含量都会下降，从而增加不良反应的发生，并且使得治疗效果下降,。,用法用量不适宜如：注射用头孢替安,0,.,g,支用法：,g,每日一次静滴。头孢类抗生素静滴每天次才能够维持有效的血药浓度，此处方用法应为,1.0,静滴，每日两次。,不规范处方实例,-1,不规范处方实例,-2,不规范处方实例,-3,不规范处方实例,-4,2025/12/26 周五,结语,处方的标准化和规范化是一个医疗单位医疗质量的窗口，一张合格的处方由医师和药师共同完成，医师和药师都应加强法律观念，树立高度的责任心，提高业务素质和工作能力，更好地服务于患者,谢谢！,