2025年中职（护理专业）期末综合测试卷.doc

2025年中职（护理专业）期末综合测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 护理程序的第一步是（ ）
A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施
2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分（ ）
A. 名称 B. 定义 C. 相关因素 D. 治疗措施
3. 对患者进行身体评估时，最基本的方法是（ ）
A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊
4. 正常成人安静状态下的脉搏次数为（ ）
A. 60 - 80次/分钟 B. 60 - 100次/分钟
C. 80 - 100次/分钟 D. 80 - 120次/分钟
5. 测量血压时，袖带过窄会导致测量值（ ）
A. 偏高 B. 偏低 C. 正常 D. 不确定
6. 下列哪种情况可出现生理性黄疸（ ）
A. 新生儿肝炎 B. 新生儿溶血病
C. 先天性胆道闭锁 D. 足月儿生后2 - 3天
7. 小儿前囟闭合的时间一般为（ ）
A. 6个月以内 B. 6 - 12个月
C. 1 - 1.5岁 D. 1.5 - 2岁
8. 患者意识不清，伴有躁动不安，为防止坠床，应采取的保护措施是（ ）
A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 以上均可
9. 压疮发生的最主要原因是（ ）
A. 局部组织长期受压 B. 皮肤潮湿
C. 营养不良 D. 摩擦力和剪切力
10. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）
A. 棉球 B. 弯盘 C. 开口器 D. 吸水管
11. 下列哪项不属于医院感染的传播途径（ ）
A. 空气传播 B. 接触传播 C. 共同媒介传播 D. 母婴传播
12. 无菌持物钳的正确使用方法是（ ）
A. 可夹取任何无菌物品 B. 取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C. 使用时持物钳端向上 D. 到远处取物时应速去速回
13. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 患者的年龄 B. 患者的病情
C. 药物的性质 D. 以上都是
14. 输血过程中，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，应考虑为（ ）
A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重
15. 洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为（ ）
A. 100 - 200ml B. 200 - 300ml
C. 300 - 500ml D. 500 - 1000ml
16. 下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（ ）
A. 敌敌畏 B. 浓硫酸 C. 安眠药 D. 灭鼠药
17. 临终患者最后消失的感觉是（ ）
A视觉 B听觉 C触觉 D嗅觉
18. 尸体护理时，头下垫枕的目的是（ ）
A. 防止面部淤血变色 B. 使尸体姿势良好
C. 防止胃内容物反流 D. 便于家属认领
19. 医疗文件的书写要求不包括（ ）
A. 记录及时准确 B. 内容简明扼要
C. 医学术语正确 D. 可随意涂改
20. 执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（ ）
A. 医嘱必须经医生签名后方有效
B. 执行中必须认真核对
C. 对有疑问的医嘱，必须查清后再执行
D. 护士执行医嘱后签全名

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空1分，共10分。请在横线上填写正确答案。

1. 护理工作的核心是______。
2. 发热过程可分为______、______、______三个阶段。
3. 正常瞳孔直径为______mm，双侧瞳孔______。
4. 灌肠溶液的温度一般为______℃。
5. 青霉素过敏试验皮内注射的剂量为______ml。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：本大题共3小题，每小题5分，共15分。请简要解释下列名词。

1. 护理诊断
2. 无菌技术
3. 临终关怀

（三）简答题（共20分）
答题要求：本大题共4小题，每小题5分，共20分。请简要回答下列问题。

1. 简述护理程序的步骤及其相互关系。
2. 简述测量体温的注意事项。
3. 简述压疮的预防措施。
4. 简述静脉输液时常见的故障及排除方法。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。

患者，男性，55岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。体温39.5℃，脉搏108次/分钟，呼吸24次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，咳嗽，咳黄色脓性痰，不易咳出。胸部X线检查示肺部炎症。医嘱给予静脉输液抗感染治疗，同时进行物理降温。

1. 该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）
2. 针对该患者的护理措施有哪些？（5分）

（五）实践操作题（共5分）
答题要求：请简述为患者进行口腔护理的操作步骤。

答案：
1. A
2. D
3. A
4. B
5. A
6. D
7. C
8. A
9. A
10. D
11. D
12. B
13. D
14. C
15. C
16. B
17. B
18. A
19. D
20. D

填空题答案：
1. 以患者为中心
2. 体温上升期、高热持续期、退热期
3. 2 - 5、等大等圆
4. 39 - 41
5. 0.1

名词解释答案：
1. 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
2. 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3. 临终关怀是指向临终患者及其家属提供生理、心理和社会等方面的完整照顾，以控制患者症状，缓解其痛苦，保护其尊严，提高生存质量，使患者平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段。

简答题答案：
1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是护理程序的基础，为护理诊断提供依据；护理诊断是在评估基础上对患者健康问题的判断，为计划提供方向；计划是针对护理诊断制定的具体护理措施；实施是将计划付诸实践的过程；评价是对护理效果的评估，根据评价结果调整护理计划。
2. 测量体温的注意事项：测量前应检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下；测量时应根据患者病情选择合适的测量方法，如口腔测温时禁饮热水、冷食等，腋下测温时擦干腋窝汗液，直肠测温时润滑体温计前端；测量时间应准确，口腔测温3分钟，腋下测温10分钟，直肠测温3分钟；发现体温与病情不符时应重新测量；甩体温计时用腕部力量，勿碰他物。
3. 压疮的预防措施：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物刺激；增进局部血液循环，定期按摩受压部位；加强营养，增强机体抵抗力；对高危人群重点观察。
4. 静脉输液时常见故障及排除方法：溶液不滴，可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等，应更换针头重新穿刺、调整针头位置、更换针头、抬高输液瓶、热敷等；茂菲滴管内液面过高，可夹住滴管上端输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时关闭调节孔，松开滴管上端输液管；茂菲滴管内液面过低，可夹住滴管下端输液管，挤压滴管，使液体流入滴管内，当液面升至所需高度时松开滴管下端输液管；输液过程中出现空气栓塞，应立即夹住静脉输液管，让患者取左侧卧位并头低脚高，通知医生进行处理。

病例分析题答案：
1. 主要护理诊断：体温过高：与肺部炎症有关；清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关；舒适的改变：与发热、咳嗽有关。
2. 护理措施：监测体温变化，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医嘱药物降温；鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500 - 2000ml，以稀释痰液；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者有效咳嗽咳痰，如深吸气后屏气3 - 5秒，然后用力咳出痰液；保持室内空气清新，温度18 - 22℃，湿度50% - 60%；遵医嘱给予静脉输液抗感染治疗，注意观察输液反应。

实践操作题答案：
口腔护理操作步骤：准备用物，治疗盘内备口腔护理包（内有治疗碗、弯盘、镊子、棉球、压舌板、弯血管钳）、漱口溶液、吸水管、液状石蜡、手电筒、治疗巾、必要时备开口器；核对患者，向患者解释操作目的，以取得合作；协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士；将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角旁；湿润口唇与口角，观察口腔情况；协助患者用吸水管吸水漱口；按顺序擦拭牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部，每擦拭一个部位，更换一个湿棉球；清点棉球数量，防止遗留在口腔内；口腔黏膜如有溃疡，可酌情涂药；口唇干裂可涂液状石蜡；整理用物，协助患者取舒适卧位。