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2026年心电图诊断（结果分析）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
w1. 心电图上代表心室激动的波是（ ）
A. P波 B. QRS波 C. T波 D. U波
w2. 正常心电图中，P波的时间一般不超过（ ）
A. 0.06秒 B. 0.10秒 C. 0.12秒 D. 0.20秒
w3. QRS波群代表（ ）
A. 心房肌的除极 B. 心房肌的复极 C. 心室肌的除极 D. 心室肌的复极
w4. ST段代表（ ）
A. 心房缓慢复极 B. 心室缓慢复极 C. 心房快速复极 D. 心室快速复极
w5. 正常心电图中，T波与QRS波群主波方向（ ）
A. 相同 B. 相反 C. 无关 D. 不确定
w6. 心电图上出现宽大畸形的QRS波群，时限≥0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反，可诊断为（ ）
A. 室性早搏 B. 房性早搏 C. 交界性早搏 D. 窦性早搏
w7. 一度房室传导阻滞的心电图表现为（ ）
A. P-R间期延长 B. P波与QRS波群无关 C. QRS波群增宽 D. 心室率缓慢
w8. 心房颤动的心电图特征不包括（ ）
A. P波消失 B. f波出现 C. R-R间期绝对不规则 D. QRS波群形态异常

第II卷（非选择题，共60分）
w9. 简述正常心电图各波段的意义。(10分)
w10. 试述心房颤动的心电图表现及临床意义。(15分)
w11. 患者心电图检查结果如下：P波消失，代之以大小、形态及间距不一的f波，频率约为350次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则。请作出诊断并分析其临床意义。(15分)
材料：患者，男性，55岁，因心悸、胸闷来院就诊。心电图检查发现上述异常表现。
w12. 患者心电图显示：P-R间期固定延长，超过正常范围，QRS波群形态正常。请分析该心电图表现可能的诊断及原因。(20分)
材料：患者，女性，32岁，体检时发现心电图异常。进一步检查排除其他器质性心脏病。

答案：
w1. B
w2. C
w3. C
w4. B
w5. A
w6. A
w7. A
w8. D
w9. P波代表心房肌的除极；QRS波群代表心室肌的除极；T波代表心室肌的复极；ST段代表心室缓慢复极；U波意义尚不明确。
w10. 心电图表现：P波消失，代之以大小、形态及间距不一的f波，频率多在350-600次/分钟，QRS波群形态通常正常，R-R间期绝对不规则。临床意义：心房失去有效的收缩，导致心室率紊乱，心输出量下降，易引发血栓形成，进而导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。
w11. 诊断：心房颤动。临床意义：心房颤动时心房失去有效的收缩，导致心室率紊乱，心输出量下降。患者出现心悸、胸闷症状与心房颤动导致的心室率及心功能改变有关。长期心房颤动易并发血栓形成，增加了脑栓塞、肺栓塞等风险。
w12. 诊断：一度房室传导阻滞。原因：P-R间期固定延长超过正常范围，提示房室传导时间延长，但QRS波群形态正常说明心室除极未受影响，最可能的原因是房室结或希氏束传导延缓，常见于迷走神经张力增高、药物影响、心肌炎等，该患者排除其他器质性心脏病，可能与迷走神经功能异常等因素有关。