2025年中职护理（儿科护理实务）试题及答案.doc

2025年中职护理（儿科护理实务）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：以下每一道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其字母填在题后的括号内。(总共20题，每题2分，在四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。)

1. 小儿生长发育最快的时期是
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期

2. 小儿前囟闭合的时间约在
A. 3 - 4个月
B. 4 - 6个月
C. 6 - 12个月
D. 1 - 1.5岁

3. 小儿乳牙出齐的时间约为
A. 1岁
B. 1.5岁
C. 2岁
D. 2.5岁

4. 小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A. 6个月
B. 1岁
C. 1.5岁
D. 2岁

5. 小儿开始会独坐的年龄是
A. 3个月
B. 4个月
C. 5个月
D. 6个月

6. 小儿开始会爬的年龄是
A. 6 - 7个月
B. 7 - 8个月
C. 8 - 9个月
D. 9 - 10个月

7. 小儿开始会走的年龄是
A. 10 - 11个月
B. 11 - 12个月
C. 12 - 13个月
D. 13 - 15个月

8. 小儿能量代谢中特有的能量消耗是
A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长发育

9. 小儿最常见的贫血类型是
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血

10. 预防营养性缺铁性贫血的关键是
A. 母乳喂养
B. 人工喂养
C. 添加辅食
D. 及时添加含铁丰富的辅食

11. 小儿缺铁性贫血最主要的病因是
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收不良
C. 铁丢失过多
D. 生长发育快

12. 小儿营养性巨幼细胞贫血的病因是
A. 缺乏维生素B12
B. 缺乏叶酸
C. 缺乏维生素B12和叶酸
D. 以上都不是

13. 小儿腹泻的发病年龄多见于
A. 6个月以内
B. 6个月 - 2岁
C. 2 - 4岁
D. 4 - 6岁

14. 引起小儿腹泻最常见的病原体是
A. 轮状病毒
B. 大肠埃希菌
C. 空肠弯曲菌
D. 金黄色葡萄球菌

15. 小儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选
A. 2:1等张含钠液
B. 生理盐水
C. 1/2张含钠液
D. 1/3张含钠液

16. 小儿肺炎最常见的类型是
A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 毛细支气管炎

17. 小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是
A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭

18. 小儿肺炎合并心力衰竭时应立即给予
A. 毛花苷丙
B. 呋塞米
C. 地塞米松
D. 硝普钠

19. 小儿惊厥最常见的原因是
A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 低血糖
D. 颅内感染

20. 小儿高热惊厥的好发年龄为
A. 6个月以内
B. 6个月 - 3岁
C. 3 - 6岁
D. 6 - 12岁

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共10空，每空1分)

1. 小儿生长发育的规律包括______、______各系统器官发育不平衡、生长发育的个体差异。
2. 小儿能量的需要包括______、______、食物的特殊动力作用、活动、排泄。
3. 小儿贫血按病因及发病机制可分为______、______、______、______。
4. 小儿腹泻的治疗原则为______、______、______、______。

（二）名词解释（共15分）

答题要求：请解释下列名词。(总共3题，每题5分)

1. 生理性黄疸
2. 营养性缺铁性贫血
3. 小儿惊厥

（三）简答题（共15分）

答题要求：简要回答下列问题。(总共3题，每题5分)

1. 简述小儿生长发育的一般规律。
2. 简述小儿腹泻的护理措施。
3. 简述小儿肺炎的护理要点。

（四）病例分析题（共15分）

答题要求：请分析以下病例，并回答问题。(总共1题，15分)

患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。胸部X线片示双肺斑片状阴影。

问题：
1. 该患儿最可能的诊断是什么？（5分）
2. 列出该患儿的主要护理诊断。（5分）
3. 简述针对该患儿的护理措施。（5分）

（五）综合应用题（共15分）

答题要求：请根据所给材料，回答问题。(总共1题，15分)

材料：患儿，女，8个月，因腹泻3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，尿量明显减少。

问题：
1. 该患儿可能的诊断是什么？（5分）
2. 简述该患儿的补液原则。（5分）
3. 如何对该患儿进行饮食护理？（5分）

答案：
1. B
2. D
3. D
4. B
5. D
6. C
7. D
8. D
9. A
10. D
11. A
12. C
13. B
14. A
15. A
16. A
17. A
18. A
19. A
20. B

填空题答案：
1. 连续性和阶段性、顺序性
2. 基础代谢、生长发育
3. 红细胞和血红蛋白生成不足、溶血性贫血、失血性贫血、造血系统疾病
4. 调整饮食、预防和纠正脱水（补充液体）、合理用药、加强护理

名词解释答案：
1. 生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50% - 60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为一般情况良好，足月儿生后2 - 3天出现黄疸，4 - 5天达高峰，5 - 7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3 - 5天出现，5 - 7天达高峰，7 - 9天消退，最长可延迟到3 - 4周。
2. 营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的类型。
3. 小儿惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，其发病率是成人的10 - 15倍 [1,2]。

简答题答案：
1. 小儿生长发育的一般规律：连续性和阶段性、顺序性、各系统器官发育不平衡、生长发育的个体差异。连续性和阶段性是指小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育并非等速进行，具有阶段性。顺序性是指小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。各系统器官发育不平衡是指神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。生长发育的个体差异是指小儿生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异。
2. 小儿腹泻的护理措施：调整饮食，继续喂养，满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据病情和平时饮食习惯调整饮食结构和喂养方式；预防和纠正脱水，观察脱水情况，根据脱水程度和性质选择合适的补液方法；合理用药，严格按医嘱用药，观察用药效果及不良反应；加强护理，做好消毒隔离，防止交叉感染，保持皮肤清洁干燥防止臀红，密切观察病情变化，包括生命体征、神志、尿量等。
3. 小儿肺炎的护理要点：保持呼吸道通畅，及时清除痰液，采用合适的体位，定时拍背，必要时吸痰；改善呼吸功能，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，给予氧疗，根据病情和医嘱选择合适的给氧方式和氧流量；维持体温正常，密切观察体温变化，体温过高时给予物理或药物降温，并及时更换汗湿的衣服，防止再次着凉；密切观察病情，观察呼吸、心率、精神状态等变化，警惕并发症的发生；保证营养供给，给予易消化、营养丰富的食物，鼓励患儿多饮水，必要时静脉补充营养；做好心理护理，关心安慰患儿，缓解其紧张焦虑情绪。

病例分析题答案及护理措施：
1. 该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。
2. 主要护理诊断：气体交换受损 与肺部炎症有关；体温过高 与肺部感染有关；营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关；潜在并发症：心力衰竭。
3. 护理措施：保持呼吸道通畅，及时清除痰液，定时拍背，必要时吸痰；改善呼吸功能，室内空气新鲜，温湿度适宜，给予氧疗；维持体温正常，密切观察体温变化，过高时给予物理或药物降温；密切观察病情，观察呼吸、心率、精神状态等变化，警惕心力衰竭等并发症；保证营养供给，给予易消化、营养丰富的食物，鼓励患儿多饮水；做好心理护理，关心安慰患儿。

综合应用题答案：
1. 该患儿可能的诊断是轮状病毒肠炎。
2. 补液原则：根据脱水程度和性质选择合适的补液方法。轻、中度脱水无明显呕吐者可口服补液；中、重度脱水或吐泻严重者需静脉补液。补液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。补液种类根据脱水性质选择，低渗性脱水用2/张含钠液，等渗性脱水用1/2张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。补液速度遵循先快后慢原则，累积损失量在8 - 12小时内补足，继续损失量和生理需要量在12 - 16小时内均匀输入。
3. 饮食护理：腹泻期间继续喂养，满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据病情调整饮食。母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤或稀释的牛奶等，由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食。呕吐严重者可暂时禁食4 - 6小时（不禁水），待好转后继续喂食。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周 [1,2]。