2026年中职第三学年（卫生信息管理）医疗档案管理综合测试题及答案.doc

2026年中职第三学年（卫生信息管理）医疗档案管理综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 医疗档案的核心内容是（ ）
A. 病历 B. 检查报告 C. 医嘱单 D. 护理记录
2. 医疗档案中反映患者基本信息的部分是（ ）
A. 首页 B. 病程记录 C. 手术记录 D. 出院小结
3. 医疗档案的保管期限一般分为（ ）
A. 短期、中期、长期 B. 短期、长期 C. 中期、长期 D. 短期、中期
4. 下列哪项不属于医疗档案的特点（ ）
A. 真实性 B. 完整性 C. 保密性 D. 随意性
5. 医疗档案的整理原则不包括（ ）
A. 真实性 B. 系统性 C. 完整性 D. 方便性
6. 医疗档案的建立应遵循的原则是（ ）
A. 及时、准确、完整 B. 随意、简单 C. 拖延、马虎 D. 不准确、不完整
7. 医疗档案中用于记录患者病情变化的是（ ）
A. 病历 B. 病程记录 C. 检查报告 D. 医嘱单
8. 医疗档案的利用方式不包括（ ）
A. 借阅 B. 复印 C. 销毁 D. 查阅
9. 医疗档案管理的目的不包括（ ）
A. 为医疗服务提供依据 B. 为医学研究提供资料 C. 为医院管理提供支持 D. 为患者谋取利益
10. 医疗档案的质量控制不包括（ ）
A. 书写规范 B. 内容准确 C. 随意涂改 D. 审核把关

二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）
1. 医疗档案的作用包括（ ）
A. 为医疗服务提供依据 B. 为医学研究提供资料 C. 为医院管理提供支持 D. 为医保报销提供凭证
2. 医疗档案的内容包括（ ）
A. 病历 B. 检查报告 C. 医嘱单 D. 护理记录
3. 医疗档案的整理方法包括（ ）
A. 按时间顺序整理 B. 按科室整理 C. 按病种整理 D. 随意整理
4. 医疗档案的保管要求包括（ ）
A. 防潮 B. 防虫 C. 防火 D. 防盗
5. 医疗档案的利用流程包括（ ）
A. 申请 B. 审核 C. 查阅或借阅 D. 归还

三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 医疗档案就是病历。（ ）
2. 医疗档案的整理可以随意进行。（ ）
3. 医疗档案的保管期限越长越好。（ ）
4. 医疗档案的利用不需要经过审核。（ ）
5. 医疗档案的质量控制只需要医生注意。（ ）
6. 医疗档案的内容必须真实、准确、完整。（ ）
7. 医疗档案的建立可以拖延。（ ）
8. 医疗档案的整理不需要遵循系统性原则。（ ）
9. 医疗档案的保管不需要采取防盗措施。（ ）
10. 医疗档案的利用方式只有查阅。（ ）

四、简答题（总共3题，请简要回答下列问题，每题10分）
1. 简述医疗档案的重要性。
2. 简述医疗档案的整理步骤。
3. 简述医疗档案保管的注意事项。

五、案例分析题（总共2题，请根据所给案例进行分析，每题15分）
1. 患者李某，因腹痛到医院就诊，医生诊断为阑尾炎，并进行了手术。术后李某恢复良好，准备出院。在整理李某的医疗档案时，发现病历中有一处字迹潦草，难以辨认。请分析该情况可能会对医疗档案的质量产生什么影响，并提出解决措施。
2. 某医院档案室在整理医疗档案时，发现一份多年前的档案纸张已经发黄、破损。请分析该情况可能会对医疗档案的保管和利用产生什么影响，并提出解决措施。

答案：
一、1. A 2. A 3. B 4. D 5. A 6. A 7. B 8. C 9. D 1