2025年大学（外科学）心胸外科手术学阶段测试题及解析.doc

2025年大学（外科学）心胸外科手术学阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共8小题，每小题5分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 关于心脏搭桥手术，以下说法错误的是
A. 主要用于治疗冠心病
B. 可改善心肌供血
C. 手术风险较低
D. 术后需密切监测
2. 肺癌手术中，肺叶切除的指征不包括
A. 局限于肺叶内的肿瘤
B. 无远处转移
C. 患者身体状况能耐受
D. 肿瘤侵犯多个肺叶
3. 食管癌手术方式的选择主要依据
A. 肿瘤分期
B. 患者年龄
C. 患者性别
D. 肿瘤病理类型
4. 体外循环心脏手术中，最关键的环节是
A. 建立体外循环
B. 心脏停跳
C. 心脏复跳
D. 术后监护
5. 以下哪种先天性心脏病适合在婴幼儿期手术
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
6. 心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗的主要目的是
A. 防止血栓形成
B. 减轻心脏负担
C. 促进伤口愈合
D. 降低感染风险
7. 纵隔肿瘤手术的主要风险不包括
A. 出血
B. 神经损伤
C. 感染
D. 影响呼吸功能
8. 关于心胸外科手术患者的术前准备，错误的是
A. 完善各项检查
B. 纠正心肺功能异常
C. 无需戒烟
D. 心理疏导

第II卷（非选择题 共60分）
9. （10分）简述心脏移植手术的适应证及禁忌证。
10. （15分）肺癌的综合治疗包括哪些方面？
11. （15分）简述体外循环的基本原理及主要并发症。
12. （材料题 10分）患者，男性，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院。胃镜检查发现食管中段占位，病理活检为鳞状细胞癌。胸部CT提示肿瘤侵犯食管外膜，无远处转移。请分析该患者适合的手术方式及术后可能出现的并发症。
13. （材料题 20分）患者，女性，32岁，因活动后心慌、气短2年，加重1个月入院。心脏超声检查提示二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟行二尖瓣置换手术。请阐述术前准备要点、手术过程及术后护理措施。

答案：
1. C
2. D
3. A
4. A
5. C
6. A
7. D
8. C
9. 适应证：终末期心脏病，经内科治疗无效，预期寿命小于1年，且无其他重要脏器不可逆性损害。禁忌证：存在严重的肝、肾、肺等脏器功能不全；存在未控制的感染；精神状态不稳定不能配合治疗等。
10. 肺癌的综合治疗包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是早期肺癌的主要治疗手段；化疗用于晚期肺癌或术前、术后辅助治疗；放疗可用于局部肿瘤的控制；靶向治疗针对特定基因突变的肺癌；免疫治疗通过激活自身免疫系统对抗肿瘤。
11. 体外循环基本原理：将静脉血引出体外，经人工肺氧合，再经人工心泵将氧合血输回体内。主要并发症：出血、感染、脏器功能损害、神经系统并发症等。
12. 该患者适合行食管癌根治术。术后可能出现的并发症有吻合口漏、肺部感染、乳糜胸、喉返神经损伤等。
13. 术前准备要点：完善各项检查，评估心功能，纠正心律失常，控制肺部感染等。手术过程：建立体外循环，心脏停跳后进行二尖瓣置换。术后护理措施：监测生命体征，保持呼吸道通畅，严格控制出入量，抗凝治疗监测，预防感染等。