2026年肿瘤内科学主治医师（专业知识）试题及答案.doc

2026年肿瘤内科学主治医师（专业知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。（总共8题，每题5分）
w1. 以下哪种肿瘤标志物对肝癌的诊断具有较高的特异性？
A. AFP
B. CEA
C. CA125
D. CA153
w2. 关于肿瘤的分级，以下说法错误的是？
A. 反映肿瘤的分化程度
B. 高分化表示肿瘤细胞接近正常细胞
C. 分级越高预后越好
D. 主要依据肿瘤细胞的形态和组织结构
w3. 下列哪种化疗药物不属于细胞周期特异性药物？
A. 氟尿嘧啶
B. 长春新碱
C. 顺铂
D. 阿糖胞苷
w4. 肿瘤患者出现恶病质的主要原因是？
A. 肿瘤细胞的过度增殖
B. 营养不良
C. 机体代谢紊乱
D. 以上都是
w5. 对于可切除的非小细胞肺癌患者，首选的治疗方法是？
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 靶向治疗
w6. 以下哪种癌症与EB病毒感染密切相关？
A. 鼻咽癌
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 乳腺癌
w7. 肿瘤免疫治疗中，过继性细胞免疫治疗不包括以下哪种？
A. 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）
B. 细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）
C. 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）
D. 肿瘤疫苗
w8. 下列关于肿瘤姑息治疗的说法，错误的是？
A. 主要目的是缓解症状，提高生活质量
B. 不包括手术治疗
C. 可以采用药物治疗、放疗等多种手段
D. 适用于晚期肿瘤患者

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述肿瘤的发生发展过程。
w10. （10分）请列举三种常见的实体肿瘤及其主要的治疗方法。
w11. （10分）分析化疗药物的不良反应及应对措施。
w12. （15分）材料：患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰、咯血2个月入院。胸部CT检查发现右肺占位，经病理检查确诊为肺腺癌。患者无其他基础疾病，身体状况尚可。
问题：对于该患者，目前有哪些合适的治疗方案？请说明理由。
w13. （15分）材料：近年来，随着肿瘤治疗技术的不断发展，肿瘤免疫治疗取得了显著进展。肿瘤免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有独特的优势。
问题：请阐述肿瘤免疫治疗的原理，并举例说明其在临床应用中的疗效和安全性。

答案：
w1. A
w2. C
w3. C
w4. D
w5. A
w6. A
w7. D
w8. B
w9. 肿瘤的发生发展是一个多阶段、多步骤的过程。首先是机体细胞受到各种致癌因素的作用，如化学致癌物、物理射线、生物病毒等，导致细胞的DNA损伤。接着，受损细胞可能发生基因突变、染色体异常等，使细胞的生长调控机制失调，开始异常增殖，形成肿瘤细胞。肿瘤细胞不断增殖并逐渐获得侵袭和转移能力，通过直接蔓延、淋巴道转移、血行转移等途径扩散到身体其他部位，最终导致机体功能障碍，危及生命。
w10. 肺癌：早期可手术切除，术后根据情况辅助化疗、放疗或靶向治疗；中晚期以化疗、放疗、靶向治疗为主。乳腺癌：早期手术切除，术后可进行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗；晚期以化疗、内分泌治疗、靶向治疗为主。胃癌：早期手术，术后辅助化疗；进展期采用手术、化疗、放疗综合治疗；晚期以化疗为主，可联合靶向治疗。
w11. 化疗药物的不良反应包括：骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等，应对措施是定期监测血常规，必要时使用升白细胞、升血小板药物；胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，可使用止吐、止泻药物对症处理；肝肾功能损害，需定期检查肝肾功能，根据情况调整药物剂量或采取保肝、保肾措施；脱发，可佩戴假发等改善外观。
w12. 对于该患者，合适的治疗方案有：手术切除，因为患者身体状况尚可，肺腺癌处于可切除阶段，手术切除肿瘤是首选的治疗方法，有可能达到根治效果。术后可根据病理分期决定是否进行辅助化疗，以降低复发风险。若存在特定的基因突变，还可考虑靶向治疗，提高治疗效果及患者生存质量。
w13. 肿瘤免疫治疗原理：机体免疫系统可识别和清除肿瘤细胞，但肿瘤细胞会通过多种机制逃避机体免疫监视。肿瘤免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。例如，免疫检查点抑制剂可阻断肿瘤细胞表面的免疫抑制分子，解除免疫抑制，使免疫细胞能更好地发挥作用。在临床应用中，部分黑色素瘤患者使用免疫检查点抑制剂后肿瘤明显缩小，生存期延长。但也有不良反应，如免疫相关不良反应，需密切监测并及时处理。