2025年中职针灸推拿（实操技能）试题及答案.doc

2025年中职针灸推拿（实操技能）试题及答案

班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共 30 分）
答题要求
本部分共 10 小题，每小题 3 分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 针灸学起源于我国的时代是（ ）
A. 青铜器时代 B. 新石器时代 C. 仰韶文化时期 D. 奴隶制度时代
2. 我国现存最早的一部针灸学专著是（ ）
A. 《灵枢》 B. 《难经》 C. 《针灸甲乙经》 D. 《针灸大成》
3. 十二经脉中，阳经与阳经交接部位在（ ）
A. 头部 B. 头面部 C. 胸腹部 D. 四肢末端
4. 腧穴可分为三类，即（ ）
A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴 B. 十四经穴、经外奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴 D. 十二经穴、经外奇穴、特定穴
5. 骨度分寸法中，两乳头之间的距离是（ ）
A. 8 寸 B. ９寸 C. 10 寸 D. 12 寸
6. 下列哪项不属于行针的辅助手法（ ）
A. 循法 B. 弹法 C. 提插法 D. 刮法
7. 治疗中风闭证，除选太冲、劳宫外还应为（ ）
A. 水沟、 B. 水沟、十二井穴、丰隆 C. 下关、颊车、合谷 D. 关元、神阙
8. 治疗咽喉肿痛肺胃热盛者，应加用以下哪穴（ ）
A. 中渚、风池 B. 风池、外关 C. 太渊、曲池 D. 内庭、鱼际
9. 治疗胃痛取中脘、足三里，所采用的配穴方法是（ ）
A. 局部取穴和特殊取穴 B. 交会穴和下合穴 C. 脏会和下合穴 D. 募穴和下合穴
10. 治疗小儿疳积，宜选用（ ）
A. 四缝穴 B. 十宣穴 C. 八邪穴 D. 八风穴

第 II 卷（非选择题，共 70 分）
（总共 3 题，每题 10 分，答题要求）
1. 简述针灸治疗的原则。
2. 简述常用的针刺补泻手法。
3. 简述经络系统的组成。

（总共 2 题，每题 15 分，答题要求）
1. 请论述针刺异常情况的处理及预防。
2. 请论述特定穴的特点及临床应用。

（总共 2 题，每题 20 分，答题要求）
1. 患者，男，45 岁。头痛反复发作 5 年，常因劳累、情绪紧张而诱发，此次发作 2 天，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。请写出诊断、辨证、治法、选穴及操作。
2. 患者，女，30 岁。产后乳汁分泌少，乳房胀痛，伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄白，脉弦。请写出诊断、辨证、治法、选穴及操作。

答案
第 I 卷：1. B 2. C 3. B 4. C 5. A 6. C 7. B 8. D 9. D 10. A
第 II 卷：
1. 针灸治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜。补虚泻实即扶助正气，祛除邪气；清热温寒针对热证、寒证分别采用清热、温寒之法；治病求本就是寻找疾病的根本原因并针对根本进行治疗；三因制宜是根据患者个体的不同情况如因时、因地、因人制宜来制定治疗方案。
2. 常用针刺补泻手法：捻转补泻，补法是拇指向前，食指向后用力捻转，角度小，频率慢，用力轻；泻法是拇指向后，食指向前用力捻转，角度大，频率快，用力重。提插补泻，补法是先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短；泻法是先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长。疾徐补泻，补法是进针慢，少捻转，出针快；泻法是进针快深，多捻转，出针慢。迎随补泻，补法是针尖随着经脉循行去的方向刺入；泻法是针尖迎着经脉循行来的方向刺入。呼吸补泻，补法是呼气时进针，吸气时出针；泻法是吸气时进针，呼气时出针。开阖补泻，补法是出针后迅速按闭针孔；泻法是出针时摇大针孔，不按。
3. 经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括正经和奇经，正经有十二经脉，即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经；奇经有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。络脉包括别络、浮络、孙络。别络是较大的主要络脉，十二经脉和任、督二脉各有一支别络，加上脾之大络，合为“十五别络”。浮络是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。孙络是最细小的络脉，遍布全身。
针刺异常情况处理及预防：
处理：晕针，应立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常，重者可刺人中、内关、足三里等穴，或进行其他急救措施。滞针，若因患者精神紧张，局部肌肉过度收缩造成滞针时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血而缓解肌肉紧张；若因行针不当，或单向捻转而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释。弯针，应立即停止进针，不得再行提插、捻转等手法，如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出；若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出；若由患者移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出；切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。断针，医者必须镇静，嘱患者切勿变更原有体位，以防断针向肌肉深部陷入，若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出；若断端与皮肤相平，可轻轻下压周围组织，使针体显露少许，再用镊子取出；若针身完全陷入肌肉，应在 X 线下定位，手术取出。血肿，若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可待其自行消退；若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。气胸，发现气胸后应立即报告医生，并让患者采取半卧位休息，尽量减少活动，避免咳嗽，密切观察病情变化，轻者可自然吸收，重者需进行胸腔穿刺抽气或闭式引流等处理。
预防：对初次接受针刺治疗和精神紧张者，应先做好解释工作，以消除顾虑；选穴宜少，手法要轻；若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺；医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察患者的神色，询问其感觉，一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施。对于滞针，应正确掌握进针的角度、深度和手法，避免用力过猛、过速；选穴不宜过多，手法不宜过重；若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。对于弯针预防，医者进针时手法要轻巧，指力要均匀，并嘱患者保持体位舒适，避免变动姿势；留针过程中，不要随意移动患者体位；针柄不得受外物碰撞和压迫。对于断针预防，针具应具检查，凡不合格者，均应弃去不用；针刺时应留部分针身在体外，以便于针根折断时取针；针刺时不可将针身全部刺入腧穴，应留适当长度于体外；在进针、行针过程中应随时注意针身是否有弯曲现象，以便及时发现，予以处理；行针手法要轻巧，不可强力提插、捻转；患者的体位要舒适、持久，防止因患者突然改变体位而造成弯针、断针；在针刺前或留针过程中，应嘱患者不要随意更换体位；在针刺过程中，如发现针身将断，应迅速用左手自针旁捏紧针体，使针身不可再向下深入，然后慢慢将针取出。对于血肿预防，应避开血管针刺；出针时立即用消毒干棉球按压针孔，可防止出血；若有皮下出血现象，应及时采取措施，促使局部瘀血消散吸收。对于气胸预防，针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位时，要掌握好针刺的角度、深度，避免刺伤肺脏。
特定穴特点及临床应用：特点：五输穴，分布在肘、膝关节以下，从四肢末端向肘、膝方向依次排列井、荥、输、经、合穴，具有经气运行的特点，可根据五输穴的五行属性及子母补泻法治疗相关疾病；原穴，脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，可治疗相关脏腑疾病；络穴，十五别络从经脉分出之处的腧穴，可沟通表里两经，治疗表里两经相关疾病；郄穴，十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症；背俞穴，脏腑之气输注于背腰部的腧穴，可反映脏腑的病变，治疗相应脏腑疾病；募穴,脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，可反映脏腑病变，治疗相应脏腑疾病；八会穴，脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的八个腧穴，治疗相关病症；八脉交会穴，奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴，可治疗奇经八脉相关病症；交会穴，两经或数经相交会的腧穴，可治疗多经病症。临床应用：如治疗心、胸、胃病症可选用内关，内关是手厥阴心包经的络穴，又是八脉交会穴，通阴维脉，可治疗心、胸、胃等病症；治疗急性胃痛可选用梁丘，梁丘是足阳明胃经的郄穴，可治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症；治疗肺痨可选用肺俞，肺俞是肺的背俞穴，可反映肺脏病变，治疗肺痨等肺脏疾病。
1. 诊断：头痛（风湿头痛）。辨证：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。治法：祛风胜湿通窍。选穴：百会、通天、头维、风池、阴陵泉、太阳。操作：百会、通天、头维、太阳，均用平补平泻法；风池用泻法；阴陵泉用平补平泻法，留针 30 分钟，每 10 分钟行针一次。
2. 诊断：缺乳（肝郁气滞证）。辨证：产后情志不畅，肝失条达，气机不畅，乳络不通，乳汁运行受阻。治法：疏肝解郁，通络下乳。选穴：乳根、膻中、少泽、太冲、内关。操作：乳根、膻中均直刺 0.5 - 0.8 寸，用平补平泻法，以调气通络；少泽点刺出血，以清泻阳明之热；太冲直刺 0.5 - 0.8 寸，施捻转泻法，以疏肝理气；内关直刺 0.5 - 1 寸，施提插泻法，以行气通络。诸穴均留针 20 - 30 分钟，中间行针 2 - 3 次，每日 1 次。