2025年高职压疮预防（护理措施）试题及答案.doc

2025年高职压疮预防（护理措施）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
答题要求：以下每道题都有四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共10题，每题3分)
w1. 压疮形成的主要原因是
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱
答案：A
w2. 预防压疮的关键在于
A. 保持床单整洁
B. 间歇性解除压力
C. 加强营养
D. 皮肤清洁
答案：B
w3. 仰卧位时，最易发生压疮的部位是
A. 肩胛部
B. 肘部
C. 骶尾部
D. 足跟部
答案：C
w4. 侧卧位时，压疮好发部位不包括
A. 耳部
B. 肩峰
C. 髋部
D. 膝关节的内外侧
答案：A
w5. 下列哪项不是压疮的高危人群
A. 肥胖者
B. 长期卧床患者
C. 糖尿病患者
D. 健康老年人
答案：D
w6. 预防压疮应定时翻身，一般多长时间翻身一次
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
答案：B
w7. 对于使用石膏、夹板固定的患者，预防压疮的关键是
A. 加强营养
B. 保持肢体功能位
C. 观察局部皮肤情况
D. 定时松解固定装置
答案：D
w8. 压疮淤血红润期的主要表现是
A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
B. 皮肤破溃
C. 皮下硬结
D. 有脓性分泌物
答案：A
w9. 预防压疮的护理措施中，下列哪项是错误的
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 按摩受压部位
C. 避免局部长期受压
D. 增加翻身次数
答案：B
w10. 对于已经发生压疮的患者，首要的护理措施是
A. 解除压迫
B. 清洁创面
C. 加强营养
D. 抗感染
答案：A

第II卷（非选择题 共70分）

简答题（共20分）
答题要求：请简要回答以下问题。(总共4题，每题5分)
w11. 简述压疮发生的原因。
答案：局部组织长期受压；皮肤受潮湿或排泄物刺激；营养状况不佳；年龄因素；活动能力下降；感觉障碍等。
w12. 预防压疮的护理措施有哪些？
答案：定时翻身；保持皮肤清洁干燥；避免局部长期受压；加强营养；使用减压装置；观察皮肤情况等。
w13. 简述压疮的分期及各期表现。
答案：淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下硬结，有触痛。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展。
w14. 如何对压疮患者进行营养支持？
答案：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足够的水分摄入。根据患者情况可采用鼻饲、胃肠造瘘等方式补充营养。

病例分析题（共15分）

患者李某，男，75岁，因脑血管意外导致偏瘫，长期卧床。近日，家属发现患者骶尾部皮肤出现红肿，有硬结，触痛明显。

w15. 请判断该患者骶尾部皮肤情况处于压疮哪一期？
答案：炎性浸润期。
w16. 针对该患者应采取哪些护理措施？
答案：定时翻身，避免局部继续受压；保持骶尾部皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；可使用减压床垫或气垫床；观察皮肤红肿硬结变化情况；加强营养支持，促进皮肤修复。

护理措施题（共15分）
答题要求：根据题目所给情境，阐述相应的护理措施。

w17. 患者张某，因骨折卧床，需预防压疮，作为护士，你会采取哪些具体护理措施？
答案：定时为患者翻身，一般每2小时一次，可采用仰卧位、侧卧位、俯卧位交替。保持皮肤清洁，每天用温水擦拭身体，尤其是易出汗部位。检查皮肤有无红肿、破损等，发现问题及时处理。在骨隆突处如肩部、肘部、髋部、骶尾部等放置减压垫。鼓励患者适当进行床上活动，如四肢伸展运动等，以促进血液循环。

材料分析题（共20分）
材料：某医院对住院患者压疮发生情况进行了调查分析，发现部分科室压疮发生率较高。经过进一步研究发现，这些科室存在护理人员不足导致翻身不及时、对患者皮肤评估不仔细、患者营养状况差等问题。

w18. 请分析导致这些科室压疮发生率高的原因。
答案：护理人员不足，无法按时为患者翻身，导致局部组织长期受压；对患者皮肤评估不仔细，不能及时发现皮肤早期变化并采取措施；患者营养状况差，影响皮肤修复能力，增加压疮发生风险。
w19. 针对这些原因，提出改进措施。
答案：合理调配护理人员，保证足够人力按时为患者翻身；加强护理人员培训，提高对患者皮肤评估的能力和意识；对患者营养状况进行全面评估，根据情况给予营养支持，如调整饮食结构或补充营养制剂等。