2026年主治医师（肾内科学）试题及答案.doc

2026年主治医师（肾内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
1. 肾小球滤过率的计算公式中不包括以下哪项参数？（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 血肌酐浓度
B. 尿肌酐浓度
C. 每分钟尿量
D. 体表面积
答案：C
2. 以下哪种肾脏疾病最易出现肉眼血尿？（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 急性肾小球肾炎
B. 微小病变型肾病
C. 膜性肾病
D. 糖尿病肾病
答案：A
3. 诊断急性肾衰竭少尿期的尿量标准是（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. <400ml/d
B. <100ml/d
C. <500ml/d
D. <200ml/d
答案：A
4. 慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 静脉滴注碳酸氢钠
B. 静脉注射钙剂
C. 血液透析
D. 口服降钾树脂
答案：C
5. 肾病综合征最基本的表现是（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 水肿
D. 高脂血症
答案：A
6. 下列哪种药物不是治疗肾病综合征的常用药物？（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 青霉素
D. 环孢素
答案：C
7. 急进性肾小球肾炎的病理类型主要是（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 新月体性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 微小病变型肾病
答案：A
8. 慢性肾盂肾炎的诊断依据不包括（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 反复发作的泌尿系统感染史
B. 影像学检查有肾盂肾盏变形、缩窄
C. 持续性肾小管功能损害
D. 大量蛋白尿
答案：D
9. 以下哪种疾病可导致肾性骨病？（总共10题每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
答案：B
10. 诊断肾结核最可靠的依据是（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
A. 膀胱刺激症状
B. 尿结核杆菌阳性
C. 附睾尾部结节
D. 肾盂造影有破坏病灶
答案：B

第II卷（非选择题，共60分）
1. 简述急性肾小球肾炎的临床表现及治疗原则。（总共1题，每题15分，请简要回答）

答案：临床表现：前驱感染后1 - 3周起病，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能不全。治疗原则：以休息及对症治疗为主，如水肿时利尿消肿，高血压时控制血压等。急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。

2. 请阐述肾病综合征的诊断标准及并发症。（总共1题，每题15分，请简要回答）

答案：诊断标准：①大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②两项为诊断必备条件。并发症：感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

3. 材料：患者，男性，45岁，因“乏力、纳差、恶心、呕吐1周伴少尿2天”入院。既往有慢性肾炎病史10年。查体：血压160/100mmHg，贫血貌，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐1020μmol/L，尿素氮35mmol/L，血红蛋白70g/L。问题：该患者目前最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？（总共1题，每题15分，请简要回答）

答案：最可能诊断：慢性肾衰竭尿毒症期。治疗措施：①一般治疗：低盐、低蛋白饮食，控制水、钠摄入，纠正贫血等；②肾脏替代治疗：如血液透析或腹膜透析，以清除体内毒素及多余水分；③对症治疗：控制高血压，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调等。

4. 材料：患者，女性，32岁，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形。问题：请分析该患者可能的诊断及进一步的检查方法。（总共1题，每题15分，请简要回答）

答案：可能诊断：慢性肾盂肾炎。进一步检查方法：①尿细菌培养及药敏试验以明确病原菌及指导抗生素治疗；②肾功能检查了解肾脏功能受损情况；③肾脏超声检查观察肾脏形态结构有无异常；④必要时可行肾脏CT检查进一步评估肾脏病变情况。