2025年大学大四（医学影像学）介入放射学试题及答案.doc

2025年大学大四（医学影像学）介入放射学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 以下哪种不是介入放射学常用的穿刺针类型（ ）
A. 千叶针 B. 活检针 C. 导管针 D. 抽吸针
2. 经皮肝穿刺胆道引流术最主要的并发症是（ ）
A. 出血 B. 胆瘘 C. 感染 D. 气胸
3. 关于血管介入技术，下列说法错误的是（ ）
A. 血管造影是血管介入的基础
B. 血管成形术主要用于治疗血管狭窄
C. 溶栓治疗是通过药物溶解血栓
D. 血管栓塞术只能用于恶性肿瘤的治疗
4. 以下哪项不是介入放射学常用的栓塞材料（ ）
A. 明胶海绵 B. 碘化油 C. 弹簧圈 D. 抗生素
5. 经皮肾穿刺活检术的适应证不包括（ ）
A. 原因不明的血尿 B. 原因不明的蛋白尿
C. 肾脏肿瘤的诊断 D. 急性肾衰竭原因不明
6. 经皮穿刺椎间盘切除术的禁忌证不包括（ ）
A. 椎间隙明显狭窄 B. 腰椎间盘突出症病史短
C. 有严重心脑血管疾病 D. 有精神疾病不能配合
7. 以下哪种介入治疗可用于治疗肝癌（ ）
A. 肝动脉化疗栓塞术 B. 经皮肝穿刺射频消融术
C. 经皮肝穿刺微波凝固术 D. 以上都是
8. 关于介入放射学的定义，正确的是（ ）
A. 在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经自然孔道至病变部位进行诊断和治疗的技术
B. 利用X线进行诊断和治疗的技术
C. 利用超声进行诊断和治疗的技术
D. 利用CT进行诊断和治疗的技术

第II卷（非选择题，共60分）
9. （10分）简述介入放射学的主要内容。
10. （15分）请阐述经皮肝穿刺胆道引流术的操作步骤及术后护理要点。
11. （15分）试述血管介入技术在治疗血管性疾病中的应用及常见并发症。
12. （材料题，10分）患者，男性，55岁，有乙肝病史多年，发现肝脏占位性病变3个月。CT检查提示肝右叶巨大肝癌。请分析可采用哪些介入治疗方法，并说明其原理。
13. （材料题，20分）患者，女性，60岁，因反复腰痛伴下肢放射痛1年入院。腰椎MRI显示L4/5椎间盘突出。拟行经皮穿刺椎间盘切除术。请回答以下问题：
（1）该手术的适应证和禁忌证有哪些？
（2）手术的操作要点是什么？
（3）术后可能出现哪些并发症及如何处理？

答案：1. C 2. B 3. D 4. D 5. C 6. B 7. D 8. A
9. 介入放射学主要内容包括血管介入和非血管介入。血管介入有血管造影、血管成形术、溶栓治疗、血管栓塞术等，用于诊断血管病变、治疗血管狭窄或扩张、溶解血栓及控制出血等。非血管介入包括经皮穿刺活检术、经皮穿刺引流术、经皮穿刺椎间盘切除术、经皮穿刺肿瘤消融术等，可获取组织病理诊断、引流液体、治疗椎间盘疾病及肿瘤等。
10. 操作步骤：患者取仰卧位，局部麻醉，在超声或CT引导下确定穿刺点和进针路径，穿刺针经皮刺入肝内胆管，引入导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入引流管，妥善固定。术后护理要点：观察患者生命体征、腹部体征及引流情况，保持引流管通畅，防止感染，做好饮食指导等。
11. 应用：血管造影可明确血管病变部位、程度等；血管成形术用于治疗血管狭窄；溶栓治疗溶解血管内血栓；血管栓塞术用于止血、治疗肿瘤等。常见并发症：穿刺部位出血、血肿，血管痉挛，血栓形成，感染，血管破裂等。
12. 可采用肝动脉化疗栓塞术，原理是通过导管将化疗药物注入肝动脉，同时栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤营养供应，化疗药物持续作用于肿瘤细胞，达到杀死肿瘤细胞的目的。也可采用经皮肝穿刺射频消融术，利用射频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。
13. （1）适应证：有典型的腰腿痛症状，经保守治疗无效；影像学检查证实有椎间盘突出。禁忌证：椎间隙明显狭窄；有严重心脑血管疾病、精神疾病不能配合等。
（2）操作要点：患者俯卧位，局部麻醉，在C形臂X线机引导下确定穿刺点，穿刺针经皮刺入椎间盘，插入导丝，沿导丝送入工作套管，通过套管进行椎间盘减压等操作。
（3）并发症及处理：术后可能出现疼痛、感染、神经损伤等。疼痛可给予止痛药物；感染需使用抗生素治疗；神经损伤若较轻可给予营养神经药物等保守治疗，严重者可能需手术处理。