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2025年高职护理技能综合实训（护理综合技能）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 患者，女性，30岁。因“支气管哮喘”入院。护士在入院评估时，发现患者情绪紧张，呼吸急促。此时护士应首先采取的措施是（ ）
A. 介绍病房环境及规章制度
B. 安慰患者，稳定其情绪
C. 进行护理体检
D. 通知医生，给予药物治疗

答案：B

2. 患者，男性，5岁。因“发热、咳嗽3天”入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分。医嘱给予青霉素静脉滴注。护士在执行医嘱时，以下操作错误的是（ ）
A. 严格执行查对制度
B. 注意药物的配伍禁忌
C. 选择合适的静脉
D. 静脉滴注速度可随意调节

答案：D

3. 患者，女性，65岁。因“冠心病”入院。护士在为患者进行护理操作时，不慎被患者的血液污染了皮肤。此时护士应立即（ ）
A. 用肥皂水冲洗污染部位
B. 用碘伏消毒污染部位
C..用酒精消毒污染部位
D. 报告护士长

答案：A

4. 患者，男性，40岁。因“胃溃疡”入院。护士在为患者进行饮食指导时，以下说法正确的是（ ）
A. 禁食辛辣食物
B. 可进食油炸食品
C. 可饮酒
D. 可进食过冷食物

答案：A

5. 患者，女性，28岁。因“肺炎”入院。护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡。此时护士应选择的口腔护理溶液是（ ）
A. 生理盐水
B. 1%～3%过氧化氢溶液
C. 1%～4%碳酸氢钠溶液
D. 0.02%呋喃西林溶液

答案：B

6. 患者，男性，60岁。因“脑梗死”入院。护士在为患者进行康复训练时，以下做法错误的是（ ）
A. 循序渐进
B. 鼓励患者主动参与
C. 训练强度越大越好
D. 注意安全

答案：C

7. 患者，女性，35岁。因“子宫肌瘤”入院。护士在为患者进行术前准备时，以下说法错误的是（ ）
A. 做好心理护理
B. 完善各项检查
C. 术前禁食12小时
D. 术前禁水4小时

答案：D

8. 患者，男性，55岁。因“高血压”入院。护士在为患者进行血压测量时，以下操作正确的是（ ）
A. 测量前患者需安静休息15分钟
B. 测量时血压计袖带应平整地缠于患者上臂中部
C. 测量时肱动脉应与心脏在同一水平
D. 以上都正确

答案：D

9. 患者，女性，42岁。因“胆囊炎”入院。护士在为患者进行疼痛护理时，以下说法错误的是（ ）
A. 评估患者疼痛的性质、程度
B. 指导患者采取舒适卧位
C. 必要时给予止痛药物
D. 疼痛缓解后可立即停药

答案：D

10. 患者，男性，70岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。护士在为患者进行氧疗时，以下说法正确的是（ ）
A. 氧流量为1～2L/min
B. 氧浓度为25%～29%
C. 可采用面罩吸氧
D. 以上都正确

答案：D

11. 患者，女性，25岁。因“急性阑尾炎”入院。护士在观察患者病情时，发现患者出现了寒战、高热。此时护士应考虑患者可能出现了（ ）
A. 感染性休克
B. 腹腔脓肿
C. 门静脉炎
D. 以上都有可能

答案：D

12. 患者，男性，32岁。因“肠梗阻”入院。护士在为患者进行胃肠减压时，以下操作正确的是（ ）
A. 妥善固定胃管
B. 保持胃管通畅
C. 观察引流液的颜色、性质和量
D. 以上都正确

答案：D

13. 患者，女性，50岁。因“乳腺癌”入院。护士在为患者进行术后护理时，以下说法错误的是（ ）
A. 观察伤口敷料有无渗血、渗液
B. 保持伤口引流管通畅
C. 术后3天可进行肩部活动
D. 指导患者进行患侧上肢功能锻炼

答案：C

14. 患者，男性，68岁。因“前列腺增生”入院。护士在为患者进行导尿时，以下操作正确的是（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 动作轻柔，避免损伤尿道黏膜
C. 见尿液流出后再插入1～2cm
D. 以上都正确

答案：D

15. 患者，女性，38岁。因“甲状腺功能亢进”入院。护士在为患者进行饮食指导时，以下说法正确的是（ ）
A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 避免食用含碘丰富的食物
C. 可少量饮酒
D. 以上都正确

答案：D

16. 患者，男性，45岁。因“肝硬化”入院。护士在为患者进行腹水护理时，以下说法错误的是（ ）
A. 定期测量腹围体重
B. 遵医嘱给予利尿剂
C..放腹水时速度不宜过快
D..放腹水后可大量补充液体

答案：D

17. 患者，女性，22岁。因“再生障碍性贫血”入院。护士在为患者进行输血护理时，以下操作正确的是（ ）
A. 输血前需双人核对
B. 输血过程中密切观察患者反应
C. 输血完毕后保留血袋24小时
D. 以上都正确

答案：D

18. 患者，男性，58岁。因“冠心病”入院。护士在为患者进行心电监护时，以下说法错误的是（ ）
A. 连接电极片前清洁皮肤
B. 电极片应贴于正确位置
C. 观察心电图波形变化
D. 可随意移动电极片

答案：D

19. 患者，女性，48岁。因“糖尿病”入院。护士在为患者进行血糖监测时，以下操作正确的是（ ）
A. 可采用指尖采血
B. 血糖仪需定期校准
C. 测量血糖前需清洁双手
D. 以上都正确

答案：D

20. 患者，男性，75岁。因“慢性肾功能衰竭”入院。护士在为患者进行护理时，以下说法错误的是（ ）
A. 限制蛋白质摄入
B. 控制水、钠摄入
C. 定期复查肾功能
D. 可随意使用抗生素

答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分，每空1分）
答题要求：请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2. 医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。
3. 静脉输液的目的包括补充水分及电解质、补充营养、维持酸碱平衡、治疗疾病。
4. 压疮的好发部位有骶尾部、坐骨结节、足跟、肘部等。
5. 心肺复苏的操作步骤包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。
6. 洗胃的目的包括清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为某些手术或检查做准备。
7. 糖尿病患者的饮食治疗原则是控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例、定时定量进餐。
8. 青霉素过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素20～50U）。
9. 静脉输血的适应证包括各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。
10. 导尿术的目的包括为尿潴留患者引流出尿液、协助诊断、膀胱腔内化疗。

（二）简答题（共20分，每题5分）
答题要求：请简要回答问题。

1. 简述护理诊断的组成部分。
答案：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的清晰、准确的阐述；诊断依据是做出该护理诊断的临床判断标准；相关因素是导致护理诊断成立和维持的原因或情境。

2. 简述静脉输液的注意事项。
答案：严格执行查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者反应；保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲等；注意药物的配伍禁忌；如需连续输液，应每天更换输液器；输液完毕及时拔针，按压穿刺部位至无出血。

3. 简述压疮的预防措施。
答案：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、更换床单等时避免拖、拉、拽；保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激；促进局部血液循环，可进行按摩等；改善营养状况，增强机体抵抗力。

4. 简述心肺复苏有效的指征。
答案：能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；呼吸逐渐恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。

患者，男性，65岁。因“慢性支气管炎急性发作”入院。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分。医嘱给予青霉素800万U静脉滴注，每日2次。

1. 护士在为患者进行青霉素皮试时，应注意哪些事项？（5分）
答案：详细询问患者用药史、过敏史、家族史；准确配制皮试液，剂量为0.1ml（含青霉素20～50U）；皮内注射部位选择前臂掌侧下段，进针角度为5°，注入皮试液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘；皮试后20分钟观察结果，不可提前；告知患者皮试期间不可随意离开；密切观察患者反应，如有异常及时处理。

2. 若患者皮试结果为阳性，护士应如何处理？（5分）
答案：立即停药，报告医生；在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明“青霉素阳性”；告知患者及家属禁用青霉素；将皮试结果告知患者及家属，解释原因；按医嘱更换其他抗生素，并做好相应护理。

3. 在静脉滴注青霉素过程中，患者突然出现呼吸困难、发绀、面色苍白、脉搏细速等症状，护士应如何处理？（5分）
答案：立即停止输液，通知医生；让患者就地平卧，给予氧气吸入；遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿剂量酌减；遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml静脉滴注；根据病情给予血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等；密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，做好记录；患者病情稳定后，将患者送回病房继续观察。

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：请阅读材料，回答问题。

材料：患者，女性，40岁。因“子宫肌瘤”入院。入院后医生决定为患者行子宫肌瘤切除术。术前护士对患者进行了全面评估，发现患者情绪紧张，担心手术效果。

1. 针对患者的情绪问题，护士应如何进行心理护理？（5分）
答案：主动与患者沟通，了解其心理状态和担忧的原因；耐心倾听患者诉说，给予情感支持；向患者介绍手术的必要性、安全性和成功案例，增强其信心；介绍手术医生的技术水平和经验，让患者放心；指导患者进行放松训练，如深呼吸、听音乐等，缓解紧张情绪；鼓励患者家属给予关心和支持，共同帮助患者度过难关。

2. 术前护士还应做好哪些准备工作？（5分）
答案：完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超等；做好皮肤准备，按手术要求范围剃除毛发；做好肠道准备，术前1天进半流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水，必要时给予缓泻剂或灌肠；做好阴道准备，术前3天每天用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道；做好交叉配血试验并准备好足够的血液制品；做好患者及家属的健康教育，告知手术相关注意事项；准备好术后所需的物品和设备，如引流管、镇痛泵等。

（五）实践操作题（共5分）
答题要求：请简述一项护理操作的步骤。

答案：以口腔护理为例。操作步骤：准备用物，包括治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球）、弯血管钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管、杯子、手电筒、治疗巾，必要时备开口器；向患者解释操作目的，以取得配合；协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，取治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角旁；观察口腔情况，如有活动义齿，应取下；用压舌板轻轻撑开对侧颊部，弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，由内向门齿纵向擦洗牙齿外侧面，同法擦洗另一侧；嘱患者张口，依次擦洗牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，弧形擦洗颊部；擦洗硬腭部及舌面，勿触及咽部，以免引起恶心；擦洗完毕，协助患者用吸水管吸漱口液漱口；再次观察口腔情况，整理用物。