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2025年高职医学检验（医学检验实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意)
1. 下列哪项是血细胞分析仪进行白细胞分类的原理？（ ）
A. 电阻抗原理
B. 激光散射原理
C. 化学染色原理
D. 免疫比浊原理
2. 血红蛋白测定的参考方法是（ ）
A. 氰化高铁血红蛋白法
B. 十二烷基硫酸钠血红蛋白法
C. 叠氮高铁血红蛋白法
D. 碱羟血红蛋白法
3. 关于血沉测定的叙述，错误的是（ ）
A. 常用抗凝剂为枸橼酸钠
B. 温氏法测定血沉时，抗凝剂与血液比例为1:4
C. 血沉管应垂直放置
D. 血沉标本应在采血后2小时内测定
4. 血小板计数的参考方法是（ ）
A. 血细胞分析仪法
B. 显微镜直接计数法
C. 流式细胞仪法
D. 血细胞分析仪法和显微镜直接计数法
5. 下列哪种疾病可导致中性粒细胞增多？（ ）
A. 伤寒
B. 流感
C. 急性化脓性感染
D. 疟疾
6. 网织红细胞计数采用的染色方法是（ ）
A. 瑞氏染色
B. 煌焦油蓝染色
C. 吉姆萨染色
D. 巴氏染色
7. 关于血型鉴定的叙述，错误的是（ ）
A. 常用盐水凝集法
B. ABO血型鉴定时，红细胞与抗血清比例为1:2
C. 鉴定血型时应注意防止冷凝集现象
D. 血型鉴定应在室温下进行
8. 交叉配血试验的目的是（ ）
A. 检测血型
B. 检测红细胞血型抗体
C. 检测血清中血型抗体
D. 检测供血者与受血者之间有无不相合抗体
9. 下列哪种疾病可导致血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主？（ ）
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 先天性黄疸
10. 血清白蛋白测定常用的方法是（ ）
A. 溴甲酚绿法
B. 溴甲酚紫法
C. 双缩脲法
D. 免疫比浊法
11. 下列哪种酶在心肌梗死时升高最早？（ ）
A. 肌酸激酶（CK）
B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
12. 关于淀粉酶测定的叙述，错误的是（ ）
A. 血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺
B. 尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚
C. 淀粉酶同工酶测定有助于判断淀粉酶的来源
D. 淀粉酶升高即可诊断为胰腺炎
13. 下列哪种物质是反映肾小球滤过功能最敏感的指标？（ ）
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 内生肌酐清除率
D. 血尿酸
14. 关于尿液干化学分析仪的叙述，错误的是（ ）
A. 采用球面积分仪接受双波长反射光
B. 测定项目包括尿蛋白、尿糖等
C. 检测原理是基于葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 可检测尿液中的细胞成分
15. 下列哪种疾病可导致尿酮体阳性？（ ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 饥饿
C. 妊娠呕吐
D. 以上都是
16. 粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少为（ ）
A. 5ml
B. 10ml
C. 15ml
D. 20ml
17. 关于痰液检查的叙述，错误的是（ ）
A. 痰液检查包括理学检查、显微镜检查和化学检查
B. 痰液涂片检查可发现细菌、真菌等病原体
C. 痰液培养可明确病原体种类及药敏情况
D. 痰液检查对肺癌的诊断无意义
18. 下列哪种激素可用于诊断早期妊娠？（ ）
A. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）
B. 孕酮
C. 雌二醇
D. 催乳素
19. 关于精液检查的叙述，错误的是（ ）
A. 精液检查包括理学检查、显微镜检查和化学检查
B. 精液液化时间一般不超过60分钟
C. 精液中精子总数应不少于20×10⁶/ml
D. 精液检查可用于评估男性生育功能
20. 下列哪种疾病可导致脑脊液压力升高？（ ）
A. 颅内感染
B. 脑出血
C. 脑肿瘤
D. 以上都是

第 II 卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
1. 血细胞分析仪进行白细胞分类时，根据细胞的__________和__________进行分类。
2. 血红蛋白测定的临床意义主要反映__________的含量。
3. 血沉测定的主要影响因素有__________、__________、__________等。
4. 交叉配血试验包括__________和__________。
5. 血清总胆红素包括__________、__________和__________。

（二）名词解释（每题3分共共15分）
1. 血细胞比容
2. 网织红细胞
3. 血型
4. 黄疸
5. 酶活性

（三）简答题（每题5分，共20分）
1. 简述血细胞分析仪的性能评价指标。
2. 简述血型鉴定的注意事项。
3. 简述血清总胆红素升高的临床意义。
4. 简述尿液干化学分析仪的检测原理。

（四）病例分析题（共15分）
患者，男，45岁。因反复上腹痛10年，加重1周入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，呈周期性发作，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。1周前，患者上腹部疼痛再次发作，疼痛较以往剧烈，伴恶心、呕吐。体格检查：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未见异常。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。血清淀粉酶500U/L（参考值：40-180U/L）。请分析：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 诊断依据是什么？（6分）
3. 还需要进一步做哪些检查？（6分）

（五）综合应用题（共20分）
患者，女，28岁。因停经45天来院就诊。平素月经规律，周期为28-30天。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：阴道通畅，宫颈光滑，子宫稍大，双侧附件未触及异常。实验室检查：尿妊娠试验阳性。请分析：
1. 该患者目前的诊断是什么？（3分）
2. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（7分）
3. 若该患者确诊为早期妊娠，应给予哪些孕期保健指导？（10分）

答案：
1. A
2. A
3. D
4. C
5. C
6. B
7. B
8. D
9. A
10. A
11. D
12. D
13. C
14. D
15. D
16. A
17. D
18. A
19. C
20. D

填空题：
1. 体积大小、内部结构
2. 红细胞内血红蛋白
3. 血浆因素、红细胞因素、技术因素
4. 主侧、次侧
5. 总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素

名词解释：
1. 血细胞比容：是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。
2. 网织红细胞 :是尚未完全成熟的红细胞，其胞质内尚残留有嗜碱性物质，经煌焦油蓝染色后呈细网状或颗粒状。
3. 血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。
4. 黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状及体征
5. 酶活性：是指酶催化一定化学反应的能力。

简答题：
1. 血细胞分析仪的性能评价指标包括：精密度、准确性、线性范围、携带污染率等。
2. 血型鉴定的注意事项包括：严格遵守操作规程、防止标本污染、注意冷凝集现象、正确判断结果等。
3. 血清总胆红素升高的临床意义包括：判断有无黄疸及黄疸的类型、反映肝细胞损伤程度、反映胆管阻塞程度等。
4. 尿液干化学分析仪的检测原理是基于葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，通过检测尿液中各种化学成分与试纸条上相应试剂的反应，产生颜色变化，再通过球面积分仪接受双波长反射光，将颜色变化转化为电信号，经计算机处理后得出检测结果。

病例分析题：
1. 该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并急性胰腺炎。
2. 诊断依据：患者有反复上腹痛10年，呈周期性发作，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，此次疼痛较以往剧烈，伴恶心、呕吐。体格检查上腹部压痛明显。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高，血清淀粉酶升高。
3. 还需要进一步做的检查：腹部超声、腹部CT、血清脂肪酶测定、血生化检查等。

综合应用题：
1. 该患者目前的诊断是早期妊娠。
2. 为明确诊断，还需要进一步做的检查：超声检查，以确定是否为宫内妊娠及胚胎发育情况。
3. 孕期保健指导：定期产检；注意休息，避免劳累；加强营养，饮食均衡；保持心情舒畅；避免接触有害物质；注意个人卫生，预防感染；适当运动，如散步等；遵医嘱补充叶酸等。