2025年大四（护理学）内科护理实操考核题.doc

2025年大四（护理学）内科护理实操考核题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 对于慢性阻塞性肺疾病患者，最主要的护理措施是
A. 病情观察
B. 保持呼吸道通畅
C. 氧疗
D. 营养支持
2. 心力衰竭患者使用利尿剂时，最需要关注的是
A. 尿量变化
B. 电解质平衡
C. 体重变化
D. 血压变化
3. 心绞痛发作时，首要的处理措施是
A. 立即休息
B. 含服硝酸甘油
C. 吸氧
D. 心电监护
4. 糖尿病患者最常见的慢性并发症是
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病视网膜病变
C. 糖尿病足
D. 糖尿病神经病变
5. 类风湿关节炎患者关节疼痛明显时，应采取的护理措施是
A. 绝对卧床休息
B. 关节制动
C. 热敷关节
D. 冷敷关节
6. 系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 环形红斑
D. 瘀点瘀斑
7. 急性肾小球肾炎患者水肿最先出现的部位是
A. 眼睑
B. 下肢
C. 腰骶部
D. 阴囊
8. 尿毒症患者最早出现的症状是
A. 厌食、恶心、呕吐
B. 贫血
C. 高血压
D. 皮肤瘙痒
9. 支气管哮喘发作时的典型体征是
A. 双肺满布哮鸣音
B. 双肺可闻及湿啰音
C. 一侧肺部呼吸音减弱
D. 肺部叩诊浊音
10. 慢性肾衰竭患者饮食中应严格限制的是
A. 蛋白质
B. 磷
C. 钾
D. 以上都是
11. 冠心病患者健康教育的重点是
A. 避免诱因
B. 按时服药
C. 定期复查
D. 以上都是
12. 高血压患者血压控制的目标值一般为
A. <120/80mmHg
B. <130/80mmHg
C. <140/90mmHg
D. <15,0/90mmHg
13. 肝硬化患者出现腹水时，护理措施错误的是
A. 低盐饮食
B. 半卧位
C. 定期测量腹围
D. 快速大量放腹水
14. 急性胰腺炎患者禁食、禁水的主要目的是
A. 减少胃酸分泌
B. 减少胰液分泌
C. 防止呕吐
D. 减轻腹胀
15. 缺铁性贫血患者最常见的病因是
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收不良
C. 慢性失血
D. 铁利用障碍
16. 甲状腺功能亢进患者的饮食应
A. 高热量、高蛋白、高维生素
B. 高热量、高蛋白、低维生素
C. 低热量、高蛋白、高维生素
D. 低热量、高蛋白、低维生素
17. 癫痫患者发作时，首先应采取的措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止受伤
C. 立即给药
D. 记录发作情况
18. 帕金森病患者的典型步态是
A. 慌张步态
B. 蹒跚步态
C. 醉酒步态
D. 剪刀步态
19. 脑出血患者最常见的病因是
A. 高血压
B. 脑动脉硬化
C. 脑血管畸形
D. 颅内动脉瘤
20. 阿尔茨海默病患者的主要临床表现是
A. 进行性认知功能障碍
B. 精神症状
C. 行为异常
D. 以上都是

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共5题，每题2分)
1. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是________。
2. 心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，应密切观察________。
3. 糖尿病患者的血糖监测包括________、________、________。
4. 类风湿关节炎患者关节畸形最常见于________关节。
5. 系统性红斑狼疮患者应避免食用________食物。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题。(总共4题，每题5分)
1. 简述慢性阻塞性肺疾病患者的康复指导。
2. 简述心力衰竭患者的饮食护理要点。
3. 简述糖尿病患者低血糖的预防和处理措施。
4. 简述类风湿关节炎患者的关节护理措施。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：分析病例，回答问题。(总共共1题，每题15分)
患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 列出主要护理诊断。
3. 简述相应的护理措施。

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。(总共共1题，每题10分)
材料：患者，女性，48岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，可向背部放射，进食后可缓解。近1周来，疼痛发作频繁，且疼痛程度加重，伴恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。
问题：
1. 该患者十二指肠球部溃疡的疼痛特点是什么？
2. 针对该患者的病情，提出相应的饮食护理建议。

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：根据所给情境，综合运用所学知识进行分析和解答。(总共共1题，每题5分)
患者李某，患有冠心病，近日因劳累后出现心绞痛发作。作为责任护士，你应如何对其进行紧急护理？

答案：
1. C
2. B
3. A
4. A
5. C
6. A
7. A
8. A
9. A
10. D
11. D
12. B
13. D
14. B
15. C
16. A
17. A
18. A
19. A
20. D
填空题答案：（1）进行性加重的呼吸困难（2）洋地黄中毒反应（3）空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（4）手指（5）光敏性
简答题答案：（1）呼吸功能锻炼、缩唇呼吸、腹式呼吸；避免诱因；家庭氧疗；定期复诊。（2）限制钠盐摄入；控制液体入量；适量蛋白质摄入；补充维生素；少食多餐。（3）预防：定时定量进餐；运动前适当增加主食量；随身携带糖果。处理：立即进食含糖食物；严重时静脉推注葡萄糖。（4）急性期制动；缓解期适度活动；保持关节功能位；物理治疗；保护关节。
病例分析题答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高。（3）护理措施：半卧位；吸氧；遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂等；指导有效咳嗽咳痰；监测生命体征等。
材料分析题答案：（1）空腹时发作，疼痛性质为钝痛，可向背部放射，进食后可缓解。（2）少食多餐，避免过饱；避免食用辛辣、刺激性食物；避免食用粗糙、坚硬食物。
综合应用题答案：立即让患者停止活动，就地休息；给予患者舌下含服硝酸甘油；观察患者疼痛缓解情况及生命体征；若疼痛不缓解或加重，及时通知医生并做好进一步抢救准备。