2025年大学临床医学（麻醉学）试题及答案.doc

2025年大学临床医学（麻醉学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 以下哪种麻醉药物不属于吸入性麻醉药？
A. 异氟烷
B. 丙泊酚
C. 七氟烷
D. 地氟烷

2. 关于局部麻醉药的不良反应，下列说法错误的是
A. 毒性反应主要与用药剂量有关
B. 过敏反应较少见，但一旦发生很严重
C. 高敏反应是指患者对局部麻醉药特别敏感
D. 逾量反应主要是因药物浓度过高导致

3. 椎管内麻醉时，平面过高可导致
A. 血压下降
B. 呼吸抑制
C. 恶心呕吐
D. 以上都是

4. 全身麻醉诱导最常用的方法是
A. 吸入诱导
B. 静脉诱导
C. 肌肉注射诱导
D. 直肠灌注诱导

5. 下列哪种肌肉松弛药的作用时间最短？
A. 琥珀胆碱
B. 维库溴铵
C. 阿曲库铵
D. 罗库溴铵

6. 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是
A. 血压过高
B. 血压过低
C. 心动过速
D. 以上都是

7. 关于控制性降压，下列说法正确的是
A. 一般将收缩压降至基础血压的60%为宜
B. 老年人降压幅度可适当加大
C. 长时间控制性降压应防止脑缺血
D. 控制性降压期间无需监测尿量

8. 低温时，下述哪项参数降低？
A. 血液黏滞度
B. 氧耗量
C. 药物代谢率
D. 以上都是

9. 小儿麻醉中，最常见且严重的并发症是
A. 呼吸抑制
B. 呕吐误吸
C. 喉痉挛
D. 体温过低

10. 下列哪种药物可用于治疗麻醉期间的心律失常？
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 肾上腺素
D. 以上都是

11. 麻醉前用药的目的不包括
A. 消除患者紧张、焦虑及恐惧心情
B. 提高患者的痛阈
C. 减少唾液和呼吸道分泌物
D. 预防手术感染

12. 腰麻后最常见的并发症是
A. 头痛
B. 尿潴留
C. 马尾神经损伤
D. 化脓性脑脊膜炎

13. 关于气管插管，下列说法错误的是
A. 经口气管插管操作较容易
B. 经鼻气管插管留置时间长
C. 气管插管后应确认导管在气管内
D. 气管插管不会引起并发症

14. 全身麻醉维持中，最常用的药物是
A. 吸入麻醉药
B. 静脉麻醉药
C. 肌肉松弛药
D. 镇痛药

15. 下列哪种情况不宜采用椎管内麻醉？
A. 高血压患者
B. 休克患者
C. 老年患者
D. 小儿患者

16. 麻醉期间监测心电图的主要目的是
A. 了解心率
B. 了解心律
C. 监测心肌缺血
D. 以上都是

17. 关于麻醉期间的呼吸管理，下列说法错误的是
A. 维持呼吸道通畅是关键
B. 保证足够的通气量
C. 维持正常的呼吸频率和节律
D. 无需监测呼气末二氧化碳分压

18. 下列哪种药物可用于预防术后恶心呕吐？
A. 氟哌利多
B. 昂丹司琼
C. 地塞米松
D. 以上都是

19. 麻醉苏醒期患者的护理要点不包括
A. 保持呼吸道通畅
B. 监测生命体征
C. 防止患者躁动
D. 鼓励患者尽早进食

20. 关于麻醉设备的使用，下列说法正确的是
A. 麻醉机使用前无需检查
B. 监护仪参数设置可随意调整
C. 喉镜使用后应及时清洁消毒
D. 氧气筒无需定期检查

第II卷（非选择题，共60分）

（一）简答题（共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述全身麻醉的诱导方法及常用药物。（5分）

2. 椎管内麻醉有哪些并发症？（5分）

3. 麻醉期间如何维持循环稳定？（5分）

4. 简述小儿麻醉的特点。（5分）

（二）病例分析题（共15分）
答题要求：阅读病例，分析回答问题。

患者，男性，45岁，拟行胆囊切除术。既往有高血压病史，血压控制尚可。麻醉前检查无异常。入室后常规监测生命体征，行硬膜外麻醉，穿刺置管顺利，注入试验剂量后无异常反应，追加麻醉药后平面满意。手术开始后患者血压逐渐下降，心率增快。

1. 患者血压下降、心率增快的可能原因是什么？（5分）

2. 应采取哪些措施来处理？（5分）

3. 如何预防此类情况的发生？（5分）

（三）操作题（共10分）
答题要求：描述相关操作步骤。

1. 简述气管插管的操作步骤。（5分）

2. 如何进行麻醉机的日常检查与维护？（5分）

（四）材料分析题（共10分）
答题材料：患者，女性，32岁，因子宫肌瘤拟行手术治疗。患者既往体健，无药物过敏史。在全身麻醉诱导过程中，患者出现了血压下降、心率减慢。

问题：
1. 请分析患者出现上述情况的可能原因。（5分）

2. 针对该情况应采取哪些处理措施？（5分）

（五）论述题（共5分）
答题要求：论述相关问题。

请论述麻醉医生在围手术期的重要作用。

答案：
1. B
2. D
3. D
4. B
5. A
6. D
7. C
8. D
9. B
10. D
11. D
12. A
13. D
14. A
15. B
16. D
17. D
18. D
19. D
20. C

简答题答案：
1. 全身麻醉诱导方法主要有静脉诱导和吸入诱导。常用药物：静脉诱导常用丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠等；吸入诱导常用七氟烷、异氟烷等。
2. 椎管内麻醉并发症有：头痛、尿潴留、神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿、感染等。
3. 维持循环稳定措施：维持适当麻醉深度，避免麻醉过浅或过深；保证有效血容量；合理使用血管活性药物；维持正常心率和心律；监测血流动力学指标及时调整。
4. 小儿麻醉特点：小儿生理功能与成人不同；小儿对麻醉药物耐受性与成人有差异；小儿呼吸道狭小易梗阻；小儿体温调节功能不完善易出现体温波动；小儿麻醉后苏醒期并发症相对较多。

病例分析题答案：
1. 可能原因：麻醉平面过高导致交感神经阻滞，血管扩张，回心血量减少，血压下降，反射性心率增快。
2. 处理措施：加快输液速度补充血容量；给予麻黄碱等血管收缩药提升血压；调整麻醉平面。
3. 预防措施：严格控制麻醉药剂量和平面；密切观察患者生命体征；预先补充一定量液体。

操作题答案：
1. 气管插管操作步骤：患者仰卧，头后仰，张口，置入喉镜暴露声门，将气管导管经声门插入气管内，确认导管在气管内后固定。
2. 麻醉机日常检查与维护：检查气源连接是否正确；检查呼吸回路是否通畅无漏气；检查麻醉蒸发器；检查监测仪参数设置；定期清洁消毒麻醉机部件。

材料分析题答案：
1. 可能原因：麻醉药物对心血管系统的抑制作用；患者对麻醉药物敏感；麻醉诱导速度过快等。
2. 处理措施：暂停麻醉诱导药物注入；给予麻黄碱、阿托品等药物提升血压、加快心率；维持呼吸道通畅和氧供。

论述题答案：麻醉医生在围手术期的重要作用：术前评估患者病情和麻醉风险，制定合理麻醉方案；术中维持患者生命体征平稳，保证手术顺利进行，处理各种突发情况；术后负责患者麻醉苏醒和镇痛管理，预防和处理并发症，促进患者康复；与手术团队密切协作，保障患者围手术期安全。