乳腺癌患者康复治疗共识.ppt

乳腺癌患者乳腺癌患者康复治疗的共识康复治疗的共识交大一附院乳腺肿瘤外科交大一附院乳腺肿瘤外科任任 予予健康的美才是完整的美十一 乳腺癌患者康复治疗共识康复治疗的意义三级预防康复治疗，提高生存质量，延长寿命康复治疗，提高生存质量，延长寿命康复治疗的定义生理功能的恢复心理状态的调整社会活动能力的恢复目的是：帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态，并且能够回归社会，重建被疾病破坏了的生活内容患侧上肢功能锻炼患侧上肢功能锻炼营养和运动营养和运动心理状态的调整心理状态的调整性康复指导性康复指导生育指导生育指导术后随访指导术后随访指导提供综合社会支持，促进社会活动能力恢复提供综合社会支持，促进社会活动能力恢复患侧上肢功能的锻炼1.术后上肢功能锻炼2.预防或减轻上肢水肿：5 cm 为重度水肿。预防感染，避免高温环境，避免负重，淋巴水肿的自我护理方法：轻度或中度淋巴水肿：抬高手臂；沿淋巴走向自下而上向心性按摩；做手臂功能恢复训练；戴弹力袖套。重度淋巴水肿：戴弹力袖套；物理治疗。营养和运动合理的营养、健康的生活方式在乳腺癌患者康复期显得尤为重要。目前为止尚没有证据证明某一类食品的饮食与目前为止尚没有证据证明某一类食品的饮食与乳腺癌的复发或转移相关。乳腺癌的复发或转移相关。禁忌的食物有：禁忌的食物有：胎盘及其制品；胎盘及其制品；未知成分未知成分的保健品。的保健品。康复期应选择一项适合自己并能终生坚持的有氧运动。可向患者推荐的运动有快走、骑车、游泳、打太极拳以及有氧舞蹈等。心理状态的调整乳腺癌患者的不良情绪主要集中在自尊、身体影响、焦虑和抑郁。疾病、治疗造成的残缺：保乳手术，SLNB性康复指导导致女性产生性欲的性激素是雄激素肾上腺和卵巢各半，少量雄激素就可维持性欲沉默是性健康最大的敌人，丈夫的作用生育指导没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后但时机要考虑：对复发和对后代的影响乳腺原位癌患者，手术和放疗之后 淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者，手术2年后 淋巴结阳性浸润性乳腺癌患者，手术5年后需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗，直至生育后哺乳结束术后随访指导l l术后随访的意义：了解生存状况，辅助治疗的依从性和不良反应l l随访时间：术后(或结束辅助化疗后)第第1 12 2年年:每每3 3个月个月1 1次次第第3 34 4年年:每每4 46 6个月个月1 1次次第第5 5年开始年开始:每年每年1 12 2次次术后随访指导l随访检查内容：触诊体检、肝脏超声、血生化和血常规l乳房X线(每年1次)，妇科检查(三苯氧胺治疗中每年1次)，骨密度(芳香化酶抑制剂治疗中)l骨扫描、CT或MRI等可用于有症状的患者，不推荐无症状患者常规应用提供综合社会支持，促进社会活动能力恢复综合社会支持的内容综合社会支持的内容专业支持家庭支持同辈支持谢谢 谢！谢！