2025年中职（护理）内科护理实务进阶阶段测试题及答案.doc

2025年中职（护理）内科护理实务进阶阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)
1. 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（ ）
A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
2. 支气管哮喘发作时的典型表现是（ ）
A. 进行性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
3. 肺炎球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（ ）
A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C. 大量脓性痰
D. 白色黏痰
4. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（ ）
A. 肺细小动脉痉挛
B. 肺血管床减少
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
5. 呼吸衰竭最早出现的症状是（ ）
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 精神症状
D. 心血管系统症状
6. 对诊断呼吸衰竭最有价值的检查是（ ）
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能检查
7. 慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当（ ）
A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 疫苗注射
8. 支气管哮喘长期抗炎治疗的首选药物是（ ）
A. β2受体激动剂
B. 糖皮质激素
C. 茶碱类
D. 白三烯调节剂
9. 下列哪项不是咯血的常见原因（ ）
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 风心病二尖瓣狭窄
D. 胸膜炎
10. 肺结核最主要的传播途径是（ ）
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 皮肤传播
D. 泌尿道传播
11. 诊断肺结核的主要依据是（ ）
A. 低热、盗汗
B. 咳嗽、咳痰
C. 痰中找到结核菌
D. 血沉增快
12. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（ ）
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. P2>A2
D. 剑突下有明显搏动
13. 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（ ）
A. 呼吸深快
B. 抽搐
C. 烦躁不安
D. 呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则
14. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）
A. 加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气
C. 加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气
D. 加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气
15. 肺炎球菌肺炎患者的热型常为（ ）
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
16. 支气管哮喘患者禁用的药物是（ ）
A. 氨茶碱
B. 沙丁胺醇
C. 普萘洛尔
D. 地塞米松
17. 慢性支气管炎的临床分型是（ ）
A. 单纯型、喘息型
B. 单纯型、喘息型、混合型
C. 急性型、慢性型
D. 急性型、慢性型、迁延型
18. 肺心病急性加重期的关键治疗措施是（ ）
A. 控制呼吸道感染
B. 纠正呼吸衰竭
C. 控制心力衰竭
D. 控制心律失常
19. 呼吸衰竭患者给予低流量、低浓度吸氧的目的是（ ）
A. 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用
B. 保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
C. 保持CO2对呼吸中枢的刺激作用
D. 保持CO2对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
20. 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（ ）
A. 煮沸
B. 深埋
C. 焚烧
D. 酒精浸泡

第II卷（非选择题共60分）
21. （1分）简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容。
22. （2分）简述支气管哮喘患者的护理措施。
23. （3分）简述肺炎球菌肺炎患者的护理要点。
24. （10分）患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来活动后气促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出，气促明显，发绀，双下肢水肿。体检：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：两肺透亮度增加，纹理增粗。动脉血气分析pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。
请回答：
（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）
（2）目前患者存在哪些护理问题？（4分）
（3）针对该患者应采取哪些护理措施？（4分）
25. （14分）患者，女性，25岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10年，加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，有时痰中带血，曾多次住院治疗，诊断为“支气管扩张”。1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，每天约50～100ml，为脓性痰，有臭味，伴咯血，每次量约5～10ml。体检：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。消瘦，口唇无发绀，左下肺可闻及固定的湿啰音。胸部X线片：左下肺纹理增粗紊乱，可见卷发样阴影。
请回答：
（1）该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？（4分）
（2）针对该患者的护理措施有哪些？（6分）
（3）如何指导该患者进行体位引流？（4分）

答案：1.A 2.D 3.B 4.A 5.A 6.A 7.D 8.B 9.D 10.A 11.C 12.B 13.D 14.B 15.A 16.C 17.A 18.A 19.B 20.C 21. 答：（1）疾病知识指导：讲解疾病相关知识，让患者了解病因、治疗方法及预防措施。（2）戒烟：告知吸烟危害，劝患者戒烟。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等。（4）饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。（5）预防感染：注意保暖，避免着凉，预防呼吸道感染。（6）定期复查：告知患者定期复查的重要性。 22. 答：护理措施：（1）环境：保持室内清洁、空气流通，温度、湿度适宜。（2）病情观察：观察患者呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难及发绀等。（3）氧疗护理：遵医嘱给予吸氧，注意氧流量及浓度。（4）用药护理：观察药物疗效及不良反应。（5）饮食护理：给予营养丰富、易消化饮食。（6）心理护理：缓解患者紧张、焦虑情绪。（7）活动与休息：根据病情合理安排活动与休息。 23. 答：护理要点：（1）病情观察：观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况等。（2）休息与卧位：给予患者舒适卧位，保证充足休息。（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（4）高热护理：体温过高时给予物理降温或药物降温。（5）咳嗽咳痰护理：指导患者有效咳嗽咳痰，必要时吸痰。（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素等药物，观察疗效及不良反应。（7）心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。 24. 答：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病。（2）护理问题：①气体交换受损 与肺通气和换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力 与呼吸困难、氧供不足有关；④体液过多 与右心功能不全有关；⑤体温过高 与肺部感染有关。（3）护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率、节律等。②体位：取半卧位或坐位，利于呼吸。③氧疗：给予低流量、低浓度持续吸氧。④保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽咳痰，必要时吸痰。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂等药物，观察疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。⑦皮肤护理：预防压疮。⑧心理护理：安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。 25. 答：（1）护理诊断/问题：①清理呼吸道无效 与痰液黏稠、量多、咯血有关；②咯血 与支气管扩张有关；③营养失调：低于机体需要量 与长期慢性消耗有关；④焦虑 与反复咯血、病情迁延不愈有关。（2）护理措施：①病情观察：观察咯血的量、颜色、性质及生命体征变化；②保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽咳痰，必要时吸痰；③咯血护理：小量咯血时，让患者安静休息，大量咯血时，应绝对卧床，头偏向一侧，防止窒息；④饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食；⑤心理护理：关心安慰患者，缓解其焦虑情绪；⑥用药护理：遵医嘱使用止血药物等，观察疗效及不良反应。（3）体位引流：①引流前向患者解释引流目的、过程及配合方法，取得患者配合。②根据病变部位采取相应体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。③引流时间一般每天1～3次，每次15～20分钟。④引流过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止。⑤引流后协助患者漱口，保持口腔清洁。