2025年大学护理学（内科护理实务）试题及答案.doc

2025年大学护理学（内科护理实务）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 以下哪种疾病不属于呼吸系统常见疾病？
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 冠心病
C. 支气管哮喘
D. 肺炎
2. 患者出现吸气性呼吸困难，最可能的原因是？
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 气管异物
D. 肺炎
3. 慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比应为？
A. 1:1
B. 1:2
C. 2:1
D. 3:1
4. 支气管哮喘发作时的典型表现不包括？
A. 发作性呼气性呼吸困难
B. 喘息
C. 咳嗽
D. 吸气性呼吸困难
5. 肺炎链球菌肺炎患者咳痰的颜色常为？
A. 铁锈色痰
B. 粉红色泡沫痰
C. 白色黏痰
D. 黄色脓性痰
6. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是？
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 肺炎
D. 肺结核
7. 心力衰竭最常见的诱因是？
A. 感染
B. 心律失常
C. 过度劳累
D. 情绪激动
8. 左心衰竭最早出现的症状是？
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咳嗽、咳痰
9. 洋地黄中毒最常见的心律失常是？
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 房颤
D. 房室传导阻滞
10. 心绞痛发作时疼痛的性质多为？
A. 压榨性、闷痛或紧缩感
B. 针刺样疼痛
C. 刀割样疼痛
D. 跳痛
11. 冠心病患者最常见的心电图表现是？
A. ST段压低
B. T波倒置
C. 病理性Q波
D. 心律失常
12. 高血压患者血压控制的目标值一般为？
A. 收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg
B. 收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg
C. 收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHg
D. 收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg
13. 糖尿病患者低血糖时的血糖值一般低于？
A. 3.9mmol/L
B. 2.8mmol/L
C. 4.0mmol/L
D. 5.0mmol/L
14. 甲状腺功能亢进症患者的典型表现不包括？
A. 多汗
B. 消瘦
C. 心动过缓
D. 突眼
15. 类风湿关节炎最常累及的关节是？
A. 双手近端指间关节、掌指关节
B. 膝关节
C.踝关节
D. 肩关节
16. 系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 环形红斑
D. 瘀点瘀斑
17. 再生障碍性贫血患者的血常规表现为？
A. 全血细胞减少
B. 红细胞增多
C. 白细胞增多
D. 血小板增多
18. 缺铁性贫血患者最常见的病因是？
A. 慢性失血
B. 铁摄入不足
C. 铁吸收不良
D. 铁利用障碍
19. 特发性血小板减少性紫癜患者治疗的首选药物是？
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 雄激素
D. 促血小板生成素
20. 急性白血病患者化疗期间最主要的不良反应是？
A. 骨髓抑制
B. 恶心、呕吐
C. 脱发
D. 口腔溃疡

第II卷（非选择题，共60分）

21. （10分）简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施要点。
22. （10分）简述心力衰竭患者的饮食护理要点。
23. （10分）简述糖尿病患者的健康教育内容。
24. （15分）患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重3天”入院。患者10年来每于冬春季节发作，咳嗽、咳痰，伴有喘息，经治疗后可缓解。3天前因受凉后上述症状加重，咳嗽、咳痰增多，为黄色脓性痰，喘息明显，不能平卧。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线：两肺纹理增粗紊乱。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。请根据上述病例回答以下问题：
（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）
（2）针对该患者的护理措施有哪些？（10分）
25. （15分）患者，女性，68岁。因“反复心悸、胸闷10年，加重1天”入院。患者10年来反复出现心悸、胸闷，劳累后加重，休息后可缓解。1天前因情绪激动后上述症状加重，伴呼吸困难，不能平卧。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率120次/分，律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心电图：房颤，心室率120次/分。心脏超声：左心房、左心室增大，左心室舒张功能减退。诊断为冠心病、心律失常、心力衰竭。请根据上述病例回答以下问题：
（1）该患者目前的心功能分级是多少？（依据是什么）（5分）
（2）针对该患者的护理措施有哪些？（10分）

答案：1. B 2. C 3. C 4. D 5. A 6. A 7. A 8. A 9. A 10. A 11. A 12. A 13. A 14. C 15. A 16. A 17.A 18. A 19. A 20. A 21. 环境舒适，温湿度适宜，空气流通。指导有效咳嗽咳痰，进行呼吸功能锻炼。病情观察，监测生命体征、症状变化。遵医嘱用药，观察药物不良反应。营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。心理护理，缓解患者焦虑恐惧情绪。 22. 限制钠盐摄入，轻度心力衰竭<5g/d，中度心力衰竭<3g/d，重度心力衰竭<2g/d。控制水的摄入，一般每日不超过1500ml。给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。少食多餐，避免过饱。限制含钠量高的食物，如腌制品、罐头食品等。 23. 疾病知识教育，了解糖尿病基本知识、治疗方法。饮食指导，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪。运动指导，选择合适运动方式、时间、强度，定期运动。血糖监测指导正确监测血糖方法及频率。药物指导，了解药物作用、用法、不良反应。并发症预防，如低血糖、糖尿病足等。定期复查。 24. （1）主要护理诊断：气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关；清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；焦虑 与呼吸困难、病情反复有关。（2）护理措施：病情观察，监测生命体征、症状变化。遵医嘱给予吸氧，改善呼吸。指导有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背。遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等药物，观察疗效及不良反应。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充营养。心理护理，安慰患者，缓解焦虑。 25. （1）心功能分级为NYHA分级Ⅲ级。依据：患者有心脏病史，目前有呼吸困难，不能平卧，半卧位，双肺底可闻及湿啰音，符合NYHA分级Ⅲ级（明显心力衰竭，休息时也有症状，活动时加重）。（2）护理措施：病情观察，监测生命体征、心率、心律、呼吸、血压变化。遵医嘱给予吸氧，改善呼吸。绝对卧床休息，取半卧位或端坐位。遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物，观察疗效及不良反应。控制输液速度和量，防止加重心脏负担。饮食护理，限制钠盐摄入，给予清淡易消化饮食。心理护理，安慰患者，缓解紧张情绪。