2026年中医主治医师（中医骨伤科）试题及答案.doc

2026年中医主治医师（中医骨伤科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共8题，每题5分。每题的选项中，只有一项符合题目要求。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于骨折的早期并发症，说法错误的是（ ）
A. 休克 B. 脂肪栓塞 C. 关节僵硬 D. 重要内脏器官损伤
答案：C

2. 骨折的特有体征不包括（ ）
A. 畸形 B. 异常活动 C. 骨擦音或骨擦感 D. 疼痛与压痛
答案：D

3. 下列骨折中，属于稳定性骨折的是（ ）
A. 斜形骨折 B. 螺旋骨折 C. 横形骨折 D. 粉碎骨折
答案：C

4. 骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（ ）
A. 2 - 3周 B. 4 - 8周 C. 8 - 12周 D. 12 - 24周
答案：C

5. 肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（ ）
A. 桡神经 B. 尺神经 C. 正中神经 D. 腋神经
答案：C

6. 股骨颈骨折的常见类型是（ ）
A. 头下型 B. 经颈型 C. 基底型 D. 以上都是
答案：D

7. 骨折急救处理中，最重要的是（ ）
A. 抢救生命 B. 创口包扎 C. 妥善固定 D. 迅速运输
答案：A

8. 下列哪种骨折不适合手法复位（ ）
A. 骨折端有软组织嵌入 B. 骨折移位不明显 C. 骨折在关节附近 D. 骨折后时间较短
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

二、简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰，语言简洁。

1. 简述骨折的治疗原则。（10分）
答案：骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。

2. 简述骨折不愈合的原因。（10分）
答案：骨折不愈合的原因有全身因素，如年龄、健康状况等；局部因素，如骨折部位血运差、骨折端间有软组织嵌入、开放性骨折清创时去除骨片过多、多次手术破坏局部血运等；治疗方法不当，如复位不佳、固定不牢固、过早和不恰当的功能锻炼等。

三、病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析病情，提出诊断及治疗建议。

患者，男性，35岁，因车祸致右大腿疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右大腿肿胀，中段压痛明显，可触及骨擦感及异常活动，足背动脉搏动良好，足趾感觉、运动正常。X线片示右股骨干中段横行骨折。

1. 请做出诊断。（5分）
答案：右股骨干中段横行骨折

2. 简述治疗方案。（10分）
答案：治疗方案为：首先进行手法复位，若复位成功，可采用持续牵引或石膏固定等方法维持骨折对位。若手法复位困难或复位后不稳定，可考虑切开复位内固定，如钢板螺钉固定。术后早期进行股四头肌等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩，根据骨折愈合情况逐步增加功能锻炼强度，促进骨折愈合及肢体功能恢复。

四、材料分析题（共案例，共15分）
答题要求：阅读材料，分析其中的中医骨伤科相关内容，回答问题。

材料：患者，李某，50岁，长期从事体力劳动。近日因腰部疼痛、活动受限前来就诊。自述腰部疼痛以劳累后加重，休息后缓解，弯腰困难，晨起时腰部僵硬感明显，活动后稍减轻。查体：腰部肌肉紧张，L4 - 5棘突旁压痛，直腿抬高试验阴性，下肢感觉、肌力正常。X线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄。

1. 请根据上述材料，分析该患者的诊断及中医辨证。（5分）
答案：诊断为腰椎间盘退变、腰椎骨质增生症。中医辨证可考虑为肝肾亏虚、气滞血瘀证。长期劳累致肝肾不足，筋骨失养，加之气血运行不畅，气滞血瘀，故而出现腰部疼痛、僵硬等症状。

2. 请提出中医治疗原则及具体治法。（10分）
答案：治疗原则为补益肝肾、活血化瘀、通络止痛。治法：可采用中药内服，选用独活寄生汤加减，以补益肝肾、祛风除湿、养血活血。配合针灸治疗，选取腰部阿是穴、肾俞、大肠俞等穴位，以疏通经络、调和气血。还可结合推拿按摩手法，放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置，改善局部血液循环，缓解疼痛症状。

五、论述题（共10分）
答题要求：结合中医骨伤科理论，论述某一相关主题，观点明确，论述充分。

请论述中医骨伤科中“动静结合”的治疗理念及其临床意义。

答案：“动静结合”是中医骨伤科重要的治疗理念。动，即功能锻炼；静，指固定。骨折后，既要通过固定维持骨折端的稳定，为骨折愈合创造良好条件，又要适时进行合理的功能锻炼。其临床意义在于：能促进血液循环，加快骨折部位的新陈代谢，有利于骨折愈合；可防止肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症的发生；使患肢功能尽早恢复，提高患者生活质量。在骨折治疗过程中，应根据骨折的不同阶段，科学合理地把握动静的度，以达到最佳治疗效果。