2025年高职（护理）妇产科护理病例分析阶段测试题及解析.doc

2025年高职（护理）妇产科护理病例分析阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
1. 某产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时最佳的处理措施是（ ）(每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内)
A. 人工破膜
B. 继续观察
C. 静脉滴注缩宫素
D. 剖宫产

2. 初产妇，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。此时最恰当的处理是（ ）
A. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B. 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C. 手取胎盘
D. 输液，静脉注射缩宫素

3. 某孕妇，妊娠3个月，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，体温38.5℃，最可能的诊断是（ ）
A. 妊娠合并急性肾盂肾炎
B. 妊娠合并膀胱炎
C. 妊娠合并尿道炎
D. 妊娠合并阴道炎

4. 初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5-6分，胎心好。应诊断为（ ）
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程停滞

5. 某产妇，足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理方法是（ ）
A. 给予止痛药物
B. 一般不需处理
C. 抗生素预防感染
D. 按摩子宫

6. 初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（ ）
A. 单纯扁平骨盆
B. 佝偻病性扁平骨盆
C. 均小骨盆
D. 漏斗型骨盆

7. 某孕妇，妊娠30周，产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导孕妇采取的体位是（ ）
A. 头低脚高位
B. 膝胸卧位
C. 半卧位
D. 截石位

8. 初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是（ ）
A. 扁平骨盆
B. 中骨盆狭窄
C. 漏斗骨盆
D. 均小骨盆

第 II 卷（非选择题，共60分）
9.病例分析：某产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。（10分）
请分析：
（1）目前该产妇处于产程的哪个阶段？（3分）
（2）应采取哪些护理措施？（7分）

10.病例分析：初产妇，孕37周，头痛、头晕、视物模糊1周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。（10分）
请分析：
（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（3分）
（2）应采取哪些治疗和护理措施？（7分）

11.病例分析：某孕妇，妊娠35周，阴道少量流血1天入院。检查：宫底剑突下2横指，枕左前位，胎心140次/分，无宫缩，阴道检查宫口未开，胎膜未破。（10分）
请分析：
（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（3分）
（2）应采取哪些护理措施？（7分）

12.病例分析：初产妇，孕39周，临产12小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，宫缩规律，胎心140次/分。（15分）
请分析：
（1）目前该产妇处于产程的哪个阶段？（3分）
（2）该阶段的护理重点是什么？（6分）
（3）若产妇出现宫缩乏力，应如何处理？（6分）

13.病例分析：某产妇，足月顺产，产后第3天，体温38℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁分泌少，吸吮时疼痛。（15分）
请分析：
（1）该产妇最可能的诊断是什么？（3分）
（2）应采取哪些护理措施？（12分）

答案：1.B 2.C 3.A 4.C 5.B 6.D 7.B 8.C 9.（1）潜伏期。（2）护理措施：监测生命体征，包括血压、脉搏、胎心等；观察宫缩情况；鼓励产妇进食，保证营养和水分摄入；提供心理支持，缓解产妇紧张情绪。 10.（1）重度子痫前期（2）治疗措施：解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿、适时终止妊娠。护理措施：卧床休息，左侧卧位；密切观察病情变化；遵医嘱用药；做好心理护理。 11.（1）前置胎盘。（2）护理措施：绝对卧床休息，左侧卧位；密切观察阴道流血量、色及生命体征；监测胎心；禁止肛查和不必要的阴道检查。 12.（1）活跃期。（2）护理重点：观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况；做好生活护理；指导产妇正确使用呼吸和用力方法。（3）处理方法：首先寻找原因，若为头盆不称等应及时剖宫产；若为宫缩乏力可加强宫缩，如人工破膜、静脉滴注缩宫素等。 13.（1）产后泌乳热。（2）护理措施：鼓励产妇多吸吮，促进乳汁分泌；乳房热敷，每次15-20分钟，促进血液循环；保证充足休息和营养；注意乳房清洁，防止感染。