2025年大学病理学（疾病病理机制）试题及答案.doc

2025年大学病理学（疾病病理机制）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）

1. 细胞坏死的主要形态学标志是（ ）
A. 核分裂
B. 细胞核异型
C. 线粒体肿胀
D. 细胞核的变化

2. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（ ）
A. 肥大
B. 增生
C. 发育不全
D. 化生

3. 关于化生，下列错误的是（ ）
A. 支气管黏膜出现鳞状上皮
B. 胃黏膜内出现肠黏膜上皮
C. 食管黏膜内出现胃黏膜上皮
D. 胃黏膜内出现胰腺组织

4. 炎症的基本病理变化是（ ）
A. 组织、细胞的变性坏死
B. 组织的炎性充血和水肿
C. 病变组织变质、渗出、增生
D. 红、肿、热、痛、功能障碍

5. 下列哪种炎症介质具有趋化作用（ ）
A. 组胺
B. 缓激肽
C. 补体C5a
D. 前列腺素

6. 肿瘤的异型性主要反映（ ）
A. 肿瘤的生长速度
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤的组织起源
D. 肿瘤的分化程度

7. 良性肿瘤的主要生长方式是（ ）
A. 浸润性生长
B. 外生性生长
C. 膨胀性生长
D. 弥漫性生长

8. 下列哪项不是肉瘤的特点（ ）
A. 多发生于青少年
B. 质软、色灰红、鱼肉状
C. 多经血道转移
D. 肿瘤细胞呈巢状排列

9. 下列哪种疾病属于癌前病变（ ）
A. 乳腺纤维瘤
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 大叶性肺炎

10. 动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是（ ）
A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 平滑肌细胞
D. 中性粒细胞

第II卷

二、名词解释（总共5题，每题4分）

1. 化生
2. 凋亡
3. 炎症介质
4. 肿瘤的转移
5. 原位癌

三、简答题（总共3题，每题10分）

1. 简述细胞坏死的类型及特点。
2. 简述炎症的结局。
3. 简述肿瘤的分级和分期。

四、病例分析（总共2题，每题15分）

患者，男性，55岁。因反复上腹部疼痛不适5年，加重1个月入院。胃镜检查发现胃窦部黏膜粗糙不平，取组织活检病理报告为胃黏膜上皮异型增生，部分细胞突破基底膜。

1. 请分析该患者的病理诊断及依据。
2. 该病变属于哪种病理类型？其发展趋势如何？

材料：患者，女性，32岁。因咳嗽、咳痰、发热1周入院。胸部X线检查发现右肺下叶有一圆形阴影，边界不清。经抗感染治疗无效，行手术切除病变组织。病理检查显示：病变组织内可见大量癌细胞，呈巢状排列，细胞异型性明显。

1. 请分析该患者的病理诊断及依据。
2. 该肿瘤最可能的转移途径是什么？

五、论述题（1题，20分）

试述动脉粥样硬化的发病机制及病理变化。

答案：
第I卷
1. D
2. C
3. D
4. C
5. C
6. D
7. C
8. D
9. B
10. A

第II卷
二、名词解释
1. 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
2. 凋亡：由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。
3. 炎症介质：参与并介导炎症反应的化学因子。
4. 肿瘤的转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
5. 原位癌：黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长者。

三、简答题
1. 细胞坏死的类型及特点：凝固性坏死，坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限较清楚；液化性坏死，坏死组织迅速溶解液化；纤维素样坏死，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质呈强嗜酸性，常见于结缔组织和血管壁。
2. 炎症的结局：痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈；迁延不愈，转为慢性炎症；蔓延扩散，包括局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延。
3. 肿瘤的分级和分期：分级是根据肿瘤的分化程度、异型性大小等对肿瘤的恶性程度进行评估；分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围、有无淋巴结转移及远处转移等情况对肿瘤的临床进程进行判断。

四、病例分析
1. 病理诊断：胃黏膜上皮异型增生伴原位癌。依据：胃窦部黏膜粗糙不平，活检显示上皮异型增生且部分细胞突破基底膜。
2. 属于原位癌。发展趋势：若不及时治疗，癌细胞可进一步浸润发展为浸润癌。

材料：
1. 病理诊断：右肺下叶肺癌。依据：病变组织内见大量癌细胞呈巢状排列，细胞异型性明显。
2. 最可能的转移途径是淋巴道转移和血道转移。

五、论述题
动脉粥样硬化的发病机制：脂质代谢异常导致血脂升高，单核细胞吞噬脂质进入内膜形成脂纹；氧化应激使低密度脂蛋白氧化修饰，促进单核细胞和平滑肌细胞摄取；炎症反应激活多种炎症细胞释放炎症介质，促进病变发展；血管平滑肌细胞增殖和迁移，合成大量细胞外基质等。病理变化：脂纹期可见动脉内膜下黄色条纹；纤维斑块期内膜增厚形成隆起斑块；粥样斑块期斑块内有大量脂质和坏死物，表面有纤维帽；继发病变包括斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等。