2025年大学第二学年（眼视光医学）神经眼科学基础综合测试试题及答案.doc

2025年大学第二学年（眼视光医学）神经眼科学基础综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 关于视路的说法，错误的是
A. 视路是视觉信息从视网膜到大脑枕叶视中枢的传导路径
B. 视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢
C. 视网膜神经节细胞的轴突形成视神经
D. 视交叉主要负责双眼视觉信息的交叉和整合
E. 视束终止于外侧膝状体，不经过丘脑
答案：E

2. 以下哪种情况不会导致同向性偏盲
A. 视交叉中部病变
B. 一侧视束病变
C. 外侧膝状体病变
D. 视放射病变
E. 枕叶视中枢病变
答案：A

3. 关于瞳孔对光反射，正确的是
A. 是光线刺激一侧瞳孔引起该侧瞳孔缩小的反射
B. 反射中枢在中脑顶盖前区
C. 传入神经是视神经，传出神经是动眼神经
D. 当一侧瞳孔受到光刺激时，双侧瞳孔均缩小
E. 以上都正确
答案：E

4. 以下哪项不是眼球运动神经
A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 三叉神经
E. 以上都不是
答案：D

5. 动眼神经支配的肌肉不包括
A. 上睑提肌
B. 上直肌
C. 下直肌
D. 外直肌
E. 下斜肌
答案：D

6. 滑车神经主要支配
A. 上斜肌
B. 下斜肌
C. 上直肌
D. 下直肌
E. 外直肌
答案：A

7. 展神经支配
A. 上斜肌
B. 下斜肌
C. 上直肌
D. 下直肌
E. 外直肌
答案：E

8. 关于视神经乳头，错误的是
A. 是视网膜神经节细胞轴突汇聚处
B. 又称视盘
C. 位于眼球后极部鼻侧
D. 无感光细胞，故视野中形成生理盲点
E. 在视野中表现为明亮的区域
答案：E

9. 视网膜中央动脉阻塞最主要的临床表现是
A. 视力突然下降
B. 视网膜出血
C. 视网膜水肿
D. 黄斑樱桃红
E. 以上都是
答案：A

10. 视网膜静脉阻塞最常见的并发症是
A. 玻璃体积血
B. 黄斑囊样水肿
C. 视网膜新生血管
D. 牵拉性视网膜脱离
E. 以上都是
答案：E

11. 以下哪种疾病可出现视乳头水肿
A. 颅内压增高
B. 青光眼
C. 视神经炎
D. 视网膜中央动脉阻塞
E. 视网膜静脉阻塞
答案：A

12. 视神经炎的主要临床表现不包括
A. 视力下降
B. 眼球转动痛
C. 视乳头充血
D. 视野缺损
E. 视网膜脱离
答案：E

13. 缺血性视神经病变的特点不包括
A. 无痛性视力下降
B. 视乳头水肿不明显
C. 视野缺损与生理盲点相连
D. 多有全身血管性疾病
E. 眼底视网膜出血明显
答案：E

14. 以下关于青光眼的说法，错误的是
A. 是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病
B. 主要与眼内压升高有关
C. 根据病因可分为原发性、继发性和先天性青光眼
D. 原发性青光眼又分为开角型和闭角型
E. 所有青光眼患者都会出现明显的眼痛症状
答案：E

15. 开角型青光眼的特点不包括
A. 眼压升高
B. 房角开放
C. 视野进行性缺损
D. 视乳头凹陷扩大
E. 早期多有明显症状
答案：E

16. 闭角型青光眼急性发作期的主要症状不包括
A. 眼痛
B. 视力急剧下降
C. 眼压升高
D. 头痛、恶心、呕吐
E. 眼底视网膜出血明显
答案：E

17. 以下哪种检查对诊断青光眼最有价值
A. 视力检查
B. 眼压测量
C. 视野检查
D. 房角镜检查
E. 眼底检查
答案：D

18关于眼球震颤，错误的是
A. 是一种不自主的、有节律的眼球摆动
B. 可分为先天性和后天性
C. 可根据眼球震颤的方向进行分类
D. 主要由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起
E. 所有眼球震颤患者都有明显的视力下降
答案：E

19. 以下哪种疾病可出现眼球突出
A. 甲状腺相关眼病
B. 眼眶炎性假瘤
C. 眼眶肿瘤
D. 以上都是
E. 以上都不是
答案：D

20. 关于眼眶蜂窝织炎，错误的是
A. 是眼眶软组织的急性化脓性炎症
B. 多由邻近组织感染蔓延引起
C. 主要症状有眼球突出、眼球运动受限、眼睑红肿等
D. 不会影响视力
E. 严重时可导致颅内并发症
答案：D

第II卷（非选择题 共6分）

（一）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，每题10分。

1. 简述视路不同部位病变的视野缺损特点。
答案：视神经病变表现为患侧单眼全盲；视交叉中部病变出现双眼颞侧偏盲；视交叉外侧部病变可致患侧眼鼻侧偏盲；视束病变导致双眼对侧同向性偏盲；外侧膝状体、视放射及枕叶视中枢病变均引起双眼对侧同向性偏盲，但在视放射不同部位病变时，视野缺损可有不同特点，如视放射前部病变可出现象限盲，后部病变可出现对侧同向性偏盲伴黄斑回避等。

2. 简述动眼神经麻痹的临床表现。
答案：动眼神经麻痹可出现上睑下垂，眼球向外下斜视，不能向上、下、内转动，瞳孔散大，对光反射及调节反射消失。

（二）病例分析题（共20分）
答题要求：根据提供的病例资料，回答问题，每题10分。

患者，男性，55岁，因“突发右眼视力下降1天”就诊。患者1天前无明显诱因出现右眼视力急剧下降，伴眼球转动痛，无头痛、恶心、呕吐等不适。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力1.0。右眼眼压正常，眼球无明显突出，眼球各方向运动正常，视乳头充血，边界不清。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：右眼视神经炎。
2. 为明确诊断还需要做哪些检查？
答案：还需进行视野检查以了解视野情况，视觉诱发电位检查评估视神经功能，必要时行头颅磁共振成像（MRI）检查排除颅内病变累及视神经。

（三）论述题（共20分）
答题要求：详细阐述问题，每题20分。

试述青光眼的治疗原则及主要治疗方法。
答案：青光眼的治疗原则是降低眼压，保护视功能。主要治疗方法包括：药物治疗，如使用缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等降低眼压；激光治疗，如虹膜周边切除术、选择性激光小梁成形术等；手术治疗，如小梁切除术、引流阀植入术等。同时，还需定期随访，监测眼压、视力、视野等变化，根据病情调整治疗方案。

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题，每题10分。
材料：患者女性，60岁，有高血压病史。因“左眼视力逐渐下降3个月”就诊。眼部检查：左眼视力0.3，右眼视力1.0。眼压正常，左眼视乳头色淡，边界清晰，视网膜动脉变细，反光增强，可见动静脉交叉压迹。视野检查提示左眼颞侧视野缺损。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：左眼缺血性视神经病变。
2. 分析导致该疾病的可能原因。
答案：患者有高血压病史，可能因供应视神经的血管发生阻塞或狭窄，导致视神经缺血缺氧，从而引起缺血性视神经病变。

（五）案例分析题（共10分）
答题要求：阅读案例，回答问题，每题10分。
案例：患者男性，28岁，因“双眼反复眼红、眼痛伴视力下降1年”就诊。眼部检查：双眼视力均0.6，眼压正常，双眼结膜充血，角膜后可见沉着物，房水混浊明显，瞳孔缩小，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：葡萄膜炎。
2. 简述该疾病的治疗要点。
答案：治疗要点包括散瞳，防止虹膜后粘连；糖皮质激素局部及全身应用，减轻炎症反应；非甾体类抗炎药辅助治疗；针对病因进行治疗，如抗感染、免疫调节等；同时密切观察病情变化，预防并发症发生。