2025年中职（护理）基础护理技术考核题.doc

2025年中职（护理）基础护理技术考核题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
1. 以下关于无菌技术操作原则的说法，错误的是（ ）(每题5分，每题只有一个正确答案，将正确答案填写在括号内)
A. 操作前半小时停止清扫地面
B. 无菌物品与非无菌物品应分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌包打开后，有效期为24小时
答案：D

2. 测量血压时，若袖带过宽，测量值会（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 先高后低
答案：B

3. 为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌（ ）
A. 头偏向一侧
B. 协助患者漱口
C. 用血管钳夹紧棉球擦拭
D. 清点棉球数量
答案：B

4. 长期卧床患者预防压疮的关键措施是（ ）
A. 保持皮肤清洁
B. 间歇性解除压迫
C. 增加营养
D. 观察皮肤情况
答案：B

第 II 卷
5. 简述静脉输液的目的及注意事项。(15分，答题要求：条理清晰，准确阐述目的及至少5点注意事项)
目的：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。
注意事项：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者情况；注意保护和合理使用静脉；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器；防止空气进入静脉形成气栓。

6. 患者李某，男性，55岁，因“肺炎”入院。体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分。医嘱：青霉素80万U，im，bid；0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素400万U，ivgtt，qd。请你为患者进行肌内注射青霉素及静脉输液的操作。(30分，答题要求：详细描述操作步骤、注意事项等)
肌内注射操作步骤：核对医嘱及患者信息，准备用物；选择合适部位，如臀大肌；常规消毒皮肤；排气；用左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉内；回抽无回血后，缓慢推注药物；注射完毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针。注意事项：严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管；进针角度要正确；推注药物速度要均匀；注意观察患者反应。
静脉输液操作步骤：核对医嘱及患者信息，准备用物；检查输液器及药物质量；选择合适静脉，扎止血带；常规消毒皮肤；再次核对；排气；嘱患者握拳，穿刺；见回血后，将针头再平行送入少许；固定针头；调节滴速；再次核对；向患者及家属交代注意事项。注意事项：严格遵守无菌操作原则和查对制度；合理选择静脉；注意药物配伍禁忌；控制输液速度；防止空气栓塞；密切观察患者情况。

7. 患者张某，女性，78岁，因股骨骨折长期卧床，生活不能自理。今晨护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之疼痛。请你判断患者出现了什么问题，并提出相应的护理措施。(20分，答题要求：准确判断问题，详细阐述护理措施)
判断：患者出现了压疮的炎性浸润期。
护理措施：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌纱布包扎；根据医嘱进行物理治疗，促进局部血液循环；加强营养，增强机体抵抗力。

8. 患者王某，男性，32岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。医嘱：立即输血400ml。请你根据输血流程，完成输血操作，并回答以下问题：输血过程中应注意观察哪些内容？若患者出现输血反应，应如何处理？(15分，答题要求：描述输血操作步骤，准确回答观察内容及处理措施)
输血操作步骤：核对医嘱及患者信息，准备输血用物；双人核对供血者及患者血型、交叉配血试验结果等；再次核对；按封闭式输液法先输入少量生理盐水；轻轻旋转血袋，将血液摇匀；开始输血，先慢后快，再根据病情和年龄调整滴速；输血过程中密切观察患者情况。
输血过程中应观察内容：患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压；有无输血反应，如发热、寒战、呼吸困难、皮疹等；局部有无疼痛、肿胀等情况。
若患者出现输血反应处理措施：立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水；报告医生并配合处理；保留余血及输血器，以便查明原因；密切观察患者生命体征和病情变化，做好记录；遵医嘱给予相应治疗，如抗过敏、抗休克等。