2025年大学大二（护理学）内科护理学试题及答案.doc

2025年大学大二（护理学）内科护理学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列哪种疾病可导致心源性呼吸困难？ （ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 心包积液
D. 癔症

2. 左心衰竭最早出现的症状是 （ ）
A. 咳嗽
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难

3. 洋地黄中毒最常见的心律失常是 （ ）
A. 室性期前收缩二联律
B. 窦性心动过缓
C. 房颤
D. 房室传导阻滞

4. 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是 （ ）
A. 心前区疼痛
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 胃肠道症状

5. 高血压患者，血压220/120mmHg，发生急性左心衰竭，下列哪种药物应首选 （ ）
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 卡托普利

6. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是 （ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核

7. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是 （ ）
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢

8. 支气管哮喘发作时的典型表现是 （ ）
A. 进行性呼吸困难
B. 发作性呼气性呼吸困难
C. 发作性吸气性呼吸困难
D. 混合性呼吸困难

9. 咯血最常见的病因是 （ ）
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺癌

10. 呼吸衰竭患者，血气分析结果为：PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 70mmHg，应诊断为 （ ）
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 轻度呼吸衰竭
D. 中度呼吸衰竭

11. 消化性溃疡最主要的症状是 （ ）
A. 上腹部疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 反酸、嗳气
D. 食欲不振

12. 胃溃疡的疼痛特点是 （ ）
A. 疼痛-进食-缓解
B. 进食-疼痛-缓解
C. 无规律疼痛
D. 空腹疼痛

13. 十二指肠溃疡患者服用抗酸剂宜在 （ ）
A. 餐前1小时
B. 餐后1小时
C. 两餐之间
D. 疼痛发作时

14. 肝硬化最常见的并发症是 （ ）
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染

15. 对诊断早期肝性脑病最有价值的检查是 （ ）
A. 血氨测定
B. 脑电图检查
C. 心理智能测验
D. 诱发电位

16. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是 （ ）
A. 防止感染扩散
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 减轻腹痛

17. 糖尿病最常见的神经病变是 （ ）
A. 周围神经病变
B. 神经根病变
C. 自主神经病变
D. 脊髓病变

18. 糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物所占的比例应为 （ ）
A. 20%-30%
B. 30%-40%
C. 40%-50%
D. 50%-65%

19. 类风湿关节炎最早出现的关节症状是 （ ）
A. 晨僵
B. 关节疼痛
C. 关节肿胀
D. 关节畸形

20. 系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是 （ ）
A. 面部
B. 颈部
C. 胸部
D. 背部

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每空1分，共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。

1. 心力衰竭患者使用利尿剂时，应注意观察患者有无______、______等电解质紊乱的表现。
2. 急性心肌梗死患者心电图特征性改变为______、______、______。
3. 慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，一般采用______吸氧，氧流量为______L/min。
4. 消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂时，应在______服用，以提高药物疗效。
5. 肝硬化患者腹水形成的主要原因是______、______、______。

（二）名词解释（每题3分，共15分）
答题要求：请对下列名词进行简要解释。

1. 心源性水肿
2. 急性呼吸窘迫综合征
3. 肝性脑病
4. 胰岛素抵抗
5. 晨僵

（三）简答题（每题5分，共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述心力衰竭患者的护理措施。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。
3. 简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。
4. 简述糖尿病患者低血糖的预防及处理措施。

（四）病例分析题（共15分）
答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。

患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，喘息不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血气分析结果：PaO₂ 55mmHg，PaCO₂ 65mmHg。

1. 该患者目前的诊断是什么？（3分）
2. 该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）
3. 针对该患者应采取哪些护理措施？（9分）

（五）综合应用题（共20分）
答题要求：请根据所给材料，结合所学知识，回答问题。

材料：患者，女性，28岁，因“多食、多饮、多尿、消瘦3个月”入院。患者近3个月来无明显诱因出现多食、多饮、多尿，体重下降约5kg。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg，神志清，精神可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖13.5mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）10.5%。诊断为“2型糖尿病”。

1. 请为该患者制定一份饮食计划（10分）。
2. 简述该患者的运动指导要点（10分）。

答案：
1. C
2. C
3. A
4. A
5. A
6. A
7. B
8. B
9. B
10. B
11. A
12. B
13. D
14. B
15. C
16. C
17. A
18. D
19. B
20. A

填空题答案：1. 低钾血症、低钠血症 2. ST段抬高、病理性Q波、T波倒置 3. 低流量、1-2 4. 早餐前半小时 5. 门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多

名词解释答案：1. 心源性水肿：是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。 2. 急性呼吸窘迫综合征：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。 3. 肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。 4. 胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。 5. 晨僵：指病变关节在夜间静止不动后出现较长时间（数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉，活动后方能缓解。

简答题答案：1. 休息与活动、病情观察、饮食护理、用药护理、心理护理等。 2. 疾病知识指导、戒烟、氧疗、呼吸功能锻炼、用药指导、定期复诊等。 3. 规律进食、避免刺激性食物、营养均衡等。 4. 预防措施：定时定量进餐、运动前适当增加碳水化合物摄入等。处理措施：轻者立即口服糖水或含糖食物，重者静脉推注 50%葡萄糖注射液。

病例分析题答案：1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。 2. 气体交换受损。 3. 护理措施：病情观察、氧疗护理、呼吸功能锻炼、用药护理、饮食护理、心理护理等。

综合应用题答案：1. 饮食计划：计算每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例等。 2. 运动指导要点：选择合适运动方式，控制运动强度和时间，运动前后监测血糖，随身携带糖果等。