2025年大三（护理学）儿科护理学试题.doc

2025年大三（护理学）儿科护理学试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 小儿出生后生长发育最快的时期是（ ）
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
2. 小儿前囟闭合的时间是（ ）
A. 3 - 4个月
B. 6 - 8个月
C. 1 - 1.5岁
D. 2 - 2.5岁
3. 小儿乳牙出齐的时间是（ ）
A. 1岁
B. 1 - 1.5岁
C. 1.5 - 2岁
D. 2 - 2.5岁
4. 小儿头围与胸围大致相等的年龄是（ ）
A. 6个月
B. 1岁
C. 1.5岁
D. 2岁
5. 小儿开始会独坐的年龄是（ ）
A. 3个月
B. 4个月
C. 5个月
D. 6个月
6. 小儿开始会爬的年龄是（ ）
A. 6 - 7个月
B. 8 - 9个月
C. 10 - 11个月
D. 12个月
7. 小儿开始会走路的年龄是（ ）
A. 10 - 11个月
B. 在12个月左右
C. 13 - 15个月
D. 15 - 18个月
8. 小儿能量代谢中特有的能量消耗是（ ）
A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动消耗
D. 生长发育所需
9. 小儿每日每千克体重所需的能量约为（ ）
A. 100 kcal
B. 110 kcal
C. 120 kcal
D. 130 kcal
10. 小儿蛋白质 - 能量营养不良最常见的病因是（ ）
A. 喂养不当
B. 疾病因素
C. 先天不足
D. 免疫缺陷
11. 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（ ）
A. 多汗、夜惊
B. 枕秃
C. 骨骼改变
D. 血钙降低
12. 维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（ ）
A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 维生素D
13. 小儿缺铁性贫血最主要的原因是（ ）
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收障碍
C. 生长发育快
D. 铁丢失过多
14. 小儿最常见的贫血类型是（ ）
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
15. 小儿上呼吸道感染最常见病原体（ ）
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 衣原体
16. 小儿肺炎最主要的病理机制是（ ）
A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 毒血症
D. 酸中毒
17. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）
A. 呼吸浅表
B. 呼吸频率快
C. 呼吸道黏膜缺少SIgA
D. 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富
18. 小儿腹泻病的发病年龄多见于（ ）
A. 6个月以内
B. 6个月 - 2岁
C. 3 - 5岁
D. 5 - 7岁
19. 小儿腹泻病最常见的病原体是（ ）
A. 轮状病毒
B. 大肠埃希菌
C. 空肠弯曲菌
D. 金黄色葡萄球菌
20. 小儿秋季腹泻的病原体是（ ）
A. 轮状病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 致病性大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：请在每题的横线上填写正确答案。每空1分。

1. 小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、________________。
2. 小儿能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、________________、排泄丢失和生长发育所需。
3. 维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，胸部的改变有肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或________________。
4. 小儿贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以________________为主。
5. 小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和________________。

（二）名词解释（共15分）

答题要求：请简要解释下列名词。每题3分。

1. 生理性体重下降
2. 主动免疫
3. 差异性青紫
4. 生理性腹泻
5. 骨髓外造血

（三）简答题（共15分）

答题要求：请简要回答下列问题。每题5分。

1. 简述小儿添加辅食的原则。
2. 简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。
3. 简述小儿腹泻病的治疗原则。

（四）病例分析题（共10分）

答题要求：请分析以下病例，回答问题。

患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及广泛的中细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。

问题：
1. 该患儿最可能的诊断是什么？（3分）
2. 列出该患儿主要的护理诊断。（4分）
3. 简述对该患儿的护理措施。（3分）

（五）论述题（共20分）

答题要求：请论述以下问题。

材料：患儿，女，8个月。因腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液及脓血。查体：精神稍差，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，尿量略减少。血清钠135mmol/L。

问题：
1. 该患儿可能的诊断是什么？（5分）
2. 简述该患儿的补液原则。（10分）
3. 如何对该患儿进行饮食护理？（5分）

答案：
1. B
2. C
3. D
4. B
5. D
6. B
7. B
8. D
9. B
10. A
11. C
12. B
13. A
14. A
15. B
16. A
17. C
18. B
19. A
20. A

填空题答案：
1. 由简单到复杂
2. 活动消耗
3. 漏斗胸
4. 小细胞低色素性
5. 间质性肺炎

名词解释答案：
1. 生理性体重下降：新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生体重。
2. 主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。
3. 差异性青紫：动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压力时产生右向左分流，患儿出现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常的现象。
4. 生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状食欲好，不影响生长发育。
5. 骨髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。

简答题答案：
1. 小儿添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐渐过渡到固体食物。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。
2. 维生素D缺乏性佝偻病的预防措施：孕妇应多晒太阳，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质；新生儿出生后2周开始补充维生素D 400 - 800IU/d，直至2岁；婴幼儿应多晒太阳，及时添加辅食，保证营养均衡。
3. 小儿腹泻病的治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。

病例分析题答案：
1. 该患儿最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。
2. 主要护理诊断：①气体交换受损 与肺部炎症有关；②体温过高 与肺部感染有关；③心输出量减少 与心力衰竭有关；④焦虑（家长） 与患儿病情严重有关。
3. 护理措施：①保持呼吸道通畅，及时清除痰液，雾化吸入，协助患儿排痰；②监测体温，及时采取降温措施；③密切观察病情，监测生命体征，控制输液速度及量，遵医嘱使用强心、利尿药物；④做好家长的心理护理，缓解其焦虑情绪。

论述题答案：
1. 该患儿可能的诊断是小儿腹泻病，中度等渗性脱水。
2. 补液原则如下：①定量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。轻度脱水约90 - 120ml/kg，中度脱水约120 - 150ml/kg，重度脱水约150 - 180ml/kg。②定性：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。③定速：累积损失量应在8 - 12小时内补足，继续损失量和生理需要量于12 - 16小时内补完。
3. 饮食护理：①腹泻期间应继续喂养，以满足生理需要，补充疾病消耗；②母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食；③人工喂养者可喂以等量米汤或稀释的牛奶等，逐渐过渡到正常饮食；④呕吐严重者可暂禁食4 - 6小时（不禁水），待好转后继续喂食；⑤腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。