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2025年本科中医学（中医内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）

1. 下列哪项不是感冒的常见症状？（ ）
A. 恶寒发热
B. 鼻塞流涕
C. 头身疼痛
D. 咳喘痰多

2. 咳嗽的基本病机是（ ）
A. 肺气失宣
B. 肺气虚弱
C. 肺失清肃
D. 痰气阻肺

3. 哮病发作的主要因素是（ ）
A. 伏痰
B. 外感
C. 饮食
D. 情志

4. 喘证的病变部位主要在（ ）
A. 肺肾
B. 心肺
C. 肝肺
D. 脾肾

5. 心悸的基本病机是（ ）
A. 气血失和
B. 阴阳失调
C. 心失所养
D. 脏腑虚损

6. 胸痹心痛的主要病机是（ ）
A. 气滞血瘀
B. 寒凝气滞
C. 痰瘀交阻
D. 心脉痹阻

7. 胃痛的治疗原则是（ ）
A. 理气和胃止痛
B. 健脾和胃止痛
C. 消食化积止痛
D. 疏肝理气止痛

8. 泄泻的基本病机是（ ）
A. 脾胃虚弱
B. 湿邪困脾
C. 肠道功能失司
D. 食滞肠胃

第II卷（非选择题 共60分）

二、简答题（总共2题，每题10分）

1. 简述感冒的辨证要点。

2. 简述咳嗽的治疗原则。

三、病例分析题（1题，20分）

患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。患者10年来每于秋冬季节咳嗽、咳痰，咯白色黏痰，量较多，无咯血及盗汗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄黏痰，不易咳出，伴喘息，无发热，自服“感冒药”无效。既往体健，吸烟20年，每日1包。查体：T 36.5℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。神志清，口唇无发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音及少许湿啰音，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌淡红，苔薄黄腻，脉滑数。

请回答：
1. 该患者的中医诊断及辨证分型是什么？
2. 请列出治法及代表方剂。

四、论述题（1题，15分）

结合中医内科学的理论，论述胸痹心痛的病因病机及治疗原则。

材料：胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所伤，引起心血瘀阻、痰浊阻滞、寒凝气滞等病理变化，导致心脉痹阻不通，发作胸痹心痛。其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

五、病案分析题（1题，15分）

患者，女，68岁。反复胃脘疼痛10余年，加重3天。患者10余年来胃脘部经常疼痛，空腹时明显，得食痛减，伴有泛酸、嗳气。3天前因饮食不慎，胃脘疼痛加剧，疼痛较剧，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽。查体：T 36.8℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 140/85mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡红，苔厚腻，脉滑。

请回答：
1. 该患者的中医诊断及辨证分型是什么？
2. 请列出治法及代表方剂。

答案：
一、选择题
1. D
2. C
3. A
4. A
5. C
6. D
7. A
8. C

二、简答题
1. 感冒的辨证要点：辨实证与虚证，实证多由外感邪气所致，虚证多由正气不足引起。实证需辨风寒、风热、暑湿之不同；虚证应分气虚、阴虚之差异。还需结合全身症状、舌脉等综合判断。
2. 咳嗽的治疗原则：外感咳嗽多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。

三、病例分析题
1. 中医诊断：喘证。辨证分型：痰热郁肺证。
2. 治法：清热化痰，宣肺平喘。代表方剂：桑白皮汤加减。

四、论述题：胸痹心痛病因病机：年老体虚、饮食不节、情志失调、寒邪内侵等导致心脉痹阻。病位在心，与肝脾肾相关。病理性质本虚标实。治疗原则：发作期以标实为主，重在祛邪治标，针对血瘀、痰浊、寒凝等来治疗以通脉止痛；缓解期以本虚为主，重在扶正固本，补气温阳、滋阴益肾等，调整脏腑功能，防止病情进展。

五、病案分析题
中医诊断：胃痛。辨证分型：饮食伤胃证。
治法：消食导滞，和胃止痛。代表方剂：保和丸加减。