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2025年大学护理（鼻饲操作）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）
1. 鼻饲时，胃管插入的长度为（ ）
A. 从发际到剑突
B. 从眉心到剑突
C. 从鼻尖到剑突
D. 从耳垂到剑突
2. 为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（ ）
A. 减轻患者痛苦
B. 避免损伤食管黏膜
C. 避免患者恶心
D. 加大咽喉部通道的弧度
3. 鼻饲液的温度一般为（ ）
A. 30 - 32℃
B. 32 - 34℃
C. 38 - 40℃
D. 40 - 42℃
4. 每次鼻饲量不超过（ ）
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
5. 鼻饲后应保持胃管通畅，每次鼻饲前应（ ）
A. 用少量温水冲管
B. 用大量温水冲管
C. 用少量冷水冲管
D. 不用冲管
6. 长期鼻饲者，更换胃管的时间是（ ）
A. 每天一次
B. 每周一次
C. 每两周一次
D. 每月一次
7. 给患者鼻饲时，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（ ）
A. 拔出胃管
B. 稍停片刻继续喂入
C. 快速喂入
D. 观察患者情况
8. 鼻饲管留置期间的护理，下列哪项错误（ ）
A. 每日做口腔护理
B. 每次喂食间隔时间不少于2小时
C. 灌流质前后注入少量温开水
D. 每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
9. 测量胃管插入长度的方法正确的是（ ）
A. 从鼻尖至剑突
B. 从眉心至剑突
C. 从耳垂至鼻尖再至剑突
D. 从发际至剑突
10. 鼻饲时，如患者出现恶心应（ ）
A. 停止操作，检查胃管是否通畅
B. 稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入
C. 立即拔出胃管
D. 快速将食物注入胃内

第 II 卷
1. （总共3题，每题10分，简答题，请简要回答问题）
简述鼻饲的目的。
简述鼻饲的注意事项。
简述鼻饲操作的流程。
2. （总共2题，每题15分，案例分析题，请根据所给案例进行分析解答）
患者，男性，70岁，因脑血管意外导致昏迷，医嘱给予鼻饲。请分析在鼻饲过程中可能出现的问题及相应的处理措施。
患者，女性，请分析在鼻饲过程中可能出现的问题及相应的处理措施。
3. （总共2题，每题15分，材料分析题，请阅读材料后回答问题）
材料：护士小张在给一位昏迷患者进行鼻饲操作时，患者突然出现呛咳，呼吸困难。
请分析小张在操作过程中可能存在的问题。
针对该情况应采取哪些紧急处理措施？
4. （总共1题，每题20分，综合应用题，请结合所学知识进行解答）
患者李某，因食管癌术后不能经口进食，医嘱给予鼻饲。请你为李某制定一份鼻饲护理计划。
5. （总共1题，每题20分，论述题，请阐述自己的观点）
论述鼻饲操作在护理工作中的重要性。

答案：1. A 2. D 3. C 4. B 5. A 6. B 7. A 8. D 9. C 10. B
简述鼻饲的目的：对不能自行经口进食患者供给食物和药物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
简述鼻饲的注意事项：插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度应保持在38 - 40℃；长期鼻饲者应每周更换胃管一次；鼻饲过程中应密切观察患者反应等。
简述鼻饲操作的流程：核对患者信息，解释操作目的；准备用物；测量胃管插入长度并做好标记；润滑胃管前端；协助患者取合适体位；清洁鼻腔；将胃管插入鼻腔至预定长度；验证胃管是否在胃内；固定胃管；连接注射器缓慢注入鼻饲液；鼻饲完毕后，再注入少量温开水；妥善固定胃管；整理用物，记录。
患者，男性，70岁，因脑血管意外导致昏迷，医嘱给予鼻饲。鼻饲过程中可能出现的问题及处理措施：恶心、呕吐，可能是胃管刺激或鼻饲速度过快，应暂停鼻饲，稍作休息，待患者缓解后再缓慢进行；呛咳、呼吸困难，可能是胃管误入气管，应立即拔出胃管，观察患者呼吸情况，必要时进行急救处理；胃管堵塞，可能是鼻饲液黏稠等原因，应及时用温水冲洗胃管。
护士小张在给一位昏迷患者进行鼻饲操作时，患者突然出现呛咳，呼吸困难。小张在操作过程中可能存在的问题：胃管误入气管。针对该情况应采取的紧急处理措施：立即拔出胃管，使患者头偏向一侧，清除口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，并观察患者呼吸情况，若呼吸仍未改善，应立即呼叫医生进行进一步抢救。
患者李某，因食管癌术后不能经口进食，医嘱给予鼻饲。鼻饲护理计划：评估患者病情、营养状况等；准备合适的鼻饲液，包括种类、温度、量等；每日口腔护理2次，保持口腔清洁；定时鼻饲，间隔不少于2小时，每次量不超过200ml；鼻饲前后用少量温水冲管；观察患者有无不适反应，如恶心、呕吐、呛咳等；每周更换胃管一次。
鼻饲操作在护理工作中的重要性：对于不能经口进食的患者，鼻饲是提供营养和水分的重要途径，能维持患者的营养状况，促进康复；保证药物的顺利摄入，利于疾病治疗；避免患者因饥饿、脱水等导致病情加重；同时规范的鼻饲操作能减少并发症的发生，如误吸、感染等，提高患者的生活质量和护理质量，对患者的治疗和康复起着关键作用。