肾积水肾造瘘护理PPT.ppt

Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,肾积水肾造瘘护理常规,老河口市第一医院泌尿外科,高莹莹,及健康教育,概念：,肾积水:,由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。,肾造瘘术:,是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，以行引流。适用于上尿路梗阻，肾积液，肾积脓及肾盂成形等手术后应用，以解决尿液改道，引流脓汁。,适应症：,1严重肾积水或积脓，肾功能严重受损，未能施根治性手术者。,2尿路梗阻性无尿，不能耐受复杂手术者。,3输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液者。,禁忌症：,非尿路梗阻引起的肾功能不良。,术前准备：,1,按泌尿外科手术前常规护理。,2,协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。,术后护理：,1,按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。,2,根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。,3,造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。,4,按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过,12ml,。如有堵塞，应及时冲洗。,5,分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。,6,保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。,7,经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血。,8,拔管前先闭管,2,3d,，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。拔管后,3,4d,内，应督促患者每,2,4h,排尿一次，以免膀胱过度充盈。,9,鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。,护理常规,：,1.,妥善固定造瘘管，特别是术后,1,2,周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，,1,2,小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水,5-10ML,，缓慢冲洗,1,2,次。不要压力过高，以防感染。,2.,分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。,3.,保持造瘘管局部皮肤清洁，干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。,4.,鼓励病人多饮水，每日,2000,3000,毫升。,造瘘口的护理：,根据患者造口情况、个人喜好、经济状况选择不同类型造口袋；,观察造口有无异常，造口开放前密切观察有无出血、坏死等现象；,保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁造口黏膜及周围皮肤；,造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套缓慢插入造口,23,指，在造口内停留,35,分钟，开始时每日,1,次，,710,天后改为隔日,1,次；,指导患者自我护理造口，以确保患者在出院前能完全自我处理造口；,根据有无渗漏和造口周围皮肤情况更换造口袋，一般,47,天一次，当袋内超过三分之一左右可倾倒。,健康宣教：,1 长期带肾造瘘管者，2周更换造瘘管一次，引流袋一周更换一次。,2 多饮水以冲洗尿路，防止尿路感染。,3 保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。,4 衣服要柔软舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。,5 运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动,谢谢聆听！,MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.,感谢您的下载观看,专家告诉,