周围性眩晕ppt课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/26,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,12/26/2019,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/26,#,周围性眩晕,1,眩晕的定义,自身和周围物体空间位置关系发生改变的错觉,旋转性 颠簸性 摆动性,2,平衡三联（第六感觉）,视,、前庭、本体相互作用,3,常见的耳源性眩晕,梅尼埃病,良性阵发性位置性眩晕,前庭神经炎,迷路炎,突发性聋伴眩晕,Hunt,综合征,上半规管裂综合征,4,梅尼埃病,梅尼埃病（,Mnires disease,）是一种特发性内耳疾病，该病主要的病理改变为,膜迷路积水,，临床表现为反复发作的,旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,多发生于,30,50,岁的中、青年人,男女发病无明显差别,5,6,良性阵发性位置性眩晕,耳石症（,benign positional paroxysmal vertigo,BPPV,）,当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占,80%,90%,）,7,分类,受累半规管,后半规管,BPPV,水平半规管,BPPV,上半规管,BPPV,混合型,BPPV,部位,半规管管石症,半规管壶腹嵴顶结石症,8,9,前 庭 神 经 元 炎,前庭神经元炎多散在发病，中青年多见。病前多有过劳、着凉及非特异性病毒感染史，其病因可能为前庭神经的病毒感染,典型的周围性眩晕，眩晕在数小时内达到高峰，,1-2,日不能平息,持续,1,周至,3,周后逐渐改善。单侧前庭功能障碍，无听力障碍,10,突发性聋伴眩晕,起病突然，患者通常,24,小时内突发一侧耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐，病情似梅尼埃病，但眩晕持续时间较长，数天至,12,周,逐渐消失,典型的周围性眩晕,中或重度感音神经性聋,单侧前庭功能障碍,11,迷 路 炎,迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为,局限性迷路炎,、,浆液性迷路炎,和,化脓性迷路炎,三类。,典型周围性眩晕 中耳炎病史 传导聋或混合聋,前庭功能障碍 瘘管试验阳性,12,Hunt,综合征,膝状神经节综合征，因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状。,一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫,耳聋及眩晕,13,上半规管裂综合征,强噪声或通过改变中耳或颅内的压力诱发的眩晕及振动幻觉综合征,振动幻视,听觉过敏,搏动性耳鸣,Tllio,征阳性,VEMP,阈值降低,14,耳源性眩晕的其他疾病,外耳道异物或耵聍栓塞,中耳手术后,耳硬化症,迟发性膜迷路积水,迷路供血故障、迷路外伤、迷路出血、颞骨骨折等,耳毒药物的使用,听神经瘤,15,谢谢,!,16,