儿科急性支气管炎的教案设计.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性支气管炎,定义,支气管粘膜的急性炎症，常与气管、毛细支气管同时受累，多继发于上呼吸道感染。,病原体 ：病毒，细菌，支原体；,危险因素：免疫功能低下、特异性体质、营养缺乏性疾病、支气管局部结构异常等。,临床表现,一般支气管炎,起病：可急可缓；,表现：上呼吸道感染症状 干咳 有痰；婴幼儿症状较重，常有发热，食欲不振，乏力，呕吐，腹泻等全身症状；,病程：,7,10,天，部分可迁延,2,3,周,体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干、湿啰音,在体位改变或咳嗽后啰音减少甚至消失。,特殊类型的支气管炎,哮喘性支气管炎,1.,多见于,3,岁以下，有湿疹或其他过敏史的患儿,2.,有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊程鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音,3.,有反复发作倾向，多与感染有关；,4.,预后大多良好，,3,4,岁发作次数可减少，大多在,6,岁前自愈，少数可发展为支气管哮喘。,X,线检查,正常，或有肺纹理增粗、肺门阴影增深,治疗要点,对症治疗,一般治疗,控制感染,注；一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出,护理问题,1,、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关,2,、体温过高 与病毒或细菌感染有关,护理措施,1.,保持呼吸道通畅,适宜的空气温湿度，温度,1822,左右，湿度,50,60,。,保证充足的水分及营养,变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出；,按医嘱使用抗生素，观察药物反应,2,发热的护理,低热 不需特殊处理。,体温,38.5,物理降温或按医嘱给予药物降温，防止惊厥,。,问题,1.,支气管炎的临床表现？,2.,哮喘性支气管炎的临床表现？,3.,支气管炎的鉴别诊断？,答案,1.,先有上呼吸道感染症状，然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼儿有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。,2.,.,呼气性呼吸困难，叩诊呈鼓音，伴有哮鸣音及少量粗中湿啰音,。,3.,（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别,（二）支气管异物,:,（三）肺门支气管淋,巴结结核,：,（四）毛细支气管炎：,（五）支气管肺炎：,（六）咳嗽变异性哮喘,健康 指导,1,、介绍急性支气管炎的病因、治疗和护理要点，向家长说明哮喘性支气管炎多数是可以痊愈的，消除家长的恐惧与担忧,2,、预防上呼吸道感染是本病的关键，积极治疗上呼吸道感染，防止炎症蔓延到气管、支气管；积极预防营养缺乏性疾病和传染病。,3,、按时进行预防接种加。强营养，增强体质,4,、注意休息及积极开展户外运动。,5,、保持室内空气新鲜，经常通风，注意温湿度,6,、避免吸入刺激性气体和有害粉尘等。,谢谢,