创伤与急救.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤及急救,印一项目部医务室,2009-8-01,创伤概述及分类,概念：是指各种致伤因子所造成的损伤，为各类作用引起组织连续性破坏和功能障碍。,分类：,1.,物理因素，机械、电、温度、声、光等因素,2.,化学因素，强酸、强碱、腐蚀性物,3.,生物因素，微生物、毒素等,战伤与分类,战伤,分类,：可根据伤因、伤型、伤部和伤情的诊断，一般采取综合分类法。,1,、致伤武器种类：火器、刃器等,2,、解剖关系：颅脑、胸、腹、腰、四肢,3,、皮肤是否完整与体腔是否相通,4,、伤情,创伤的初步诊断,创伤检查的注意事项：,1.,分辨危重病人，如窒息、大出血，需立即急救。,2.,检查时要简洁迅速，避免再加重损伤。,3.,重视明显损伤，注意隐蔽损伤。,4.,同时出现多个病人时，不可忽视沉默伤员。,创伤急救,急救原则：,1.,先顾命。,2.,保功能。,3.,顾及解剖完整性。,4.,防再伤。,急救需首先处理的急症,1.,心跳骤停,2.,窒息,3.,大出血,4.,开放性气胸,5.,休克,6.,腹部内脏脱出,急救注意事项,1.,抢救积极，但不慌乱。,2.,多个伤员时，不可忽视沉默的伤员。,3.,防止抢救中再次损伤。,急救技术,急救基本技术包括：,（一）,.,通气,（二）,.,止血,（三）,.,包扎,（四）,.,固定,（五）,.,搬运,急救技术,（一）通气 鼻咽和气管被血块、泥土、呕吐物等阻塞，或昏迷后舌后缀,1.,指扣口咽法 一手拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口咽内取血块异物,2.,击背法 上半身前倾或半俯卧，一手托其胸骨前，另一手手掌击其两肩胛间,3.,垂府压腹法 从背侧用双手臂围抱病人上腹部，将伤员提起使 上半身垂俯,4.,托颌牵舌法,急救技术,（二）,.,止血：,1.,指压法 仅用于短时间控制动脉血流,2.,压迫包扎法 一般伤口，松紧要适度,3.,填塞法 肌肉、骨段等渗血，特点止血不彻底，且增加感染的机会,4.,止血带法,应用止血带的注意事项,1.,必须作出显著标志，注明和计算时间,2.,连续应用不超过一小时，放松,1,，,2,分钟,3.,避免勒伤皮肤，勿用绳索、电线，可以垫,1,，,2,层布,4.,位置应接近伤口处，但上臂不应在中,1/3,处,急救技术,(,三）,.,包扎,1.,绷带卷包扎法,2.,三角巾包扎法,急救技术,（四）,.,固定,骨、关节损伤时必须固定,注意事项：,1.,尽可能牵引肢体和矫正畸形,2.,范围包括骨折和远近两个关节,3.,可行自体固定,急救技术,（五,).,搬运,1.,背,2.,夹,3.,托,4.,抬,5.,架,爆炸伤现场急救,1,、立即向当地打报警电话急救,火警：,101,医疗救助：,102,JHARSUGUDA,医院：,9437068756,VEDANTA,救护车：,9777451660,2,、在以上人员来临前保持现场，维持秩序，开展互助自救,3,、采取初步急救措施（通气、止血、包扎、固定、转运）,心肺复苏,概述 现代医学抢救各种危重病人的措施,1.,早年 心肺复苏,2.,现代 心肺脑复苏,三个阶段 初期、后期、复苏后,复苏关键是时间,4,分钟开始初期，,8,分钟开始后期,初期复苏,复苏主要任务：恢复血流和供氧,步骤：,A,（,air way),气道,B(breathing,),呼吸,C(circulation,),循环,初期复苏,人工呼吸,分类：,1.,徒手,2.,器械,方法：,1.,头后仰，提下颌,(,一手下颌向上后钩起，一手压前额,),2.,拇食指捏住病人鼻孔,3.,开始连续,3,、,4,次，后,1,次,/5,秒,注意事项：,1.,尽量呼吸,2.,用力呼出,初期复苏,(,心脏按压,),判断呼吸循环骤停标准：,1.,神志丧失,2.,脉搏消失,3.,自主呼吸停止,胸外心脏按压原理：,1.,直接受压,2.,胸内压改变,心脏按压,方法：,1.,病人平卧 木板或平地,2.,术者立或跪于病人一侧,3.,部位 胸骨下,1/3,处,4.,（,1,）手掌根部，另一手叠放其上。（,2,）手指翘起。（,3,）两臂垂直（,4,）压,4,、,5cm,但不离胸壁,5.1:1,80100,，,5:1,15:2,心脏按压,判断有效的标准：,1.,触及颈动脉或股动脉,2.,瞳孔回缩,并发症及预防：,最常见：肋骨骨折 心肺肝脾,方法正确，力度适中,Thank you!,