我的更年期讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选可编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选可编辑ppt,女性更年期保健知识讲座,同济医学院生殖医学中心,1,精选可编辑ppt,更年期,“,女人的多事之秋,”,2,精选可编辑ppt,一、什么是更年期,更年期是指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。即卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩，它标志着壮年向老年的过渡，一般从四十五岁或五十岁左右开始。更年期来得早晚，持续时间长短各不相同，是每个人都会经历的变化时期。最突出的表现为绝经。,3,精选可编辑ppt,二、什么是绝经期,绝经：一般在,40,岁以上，停经,12,个月方可判定绝经。,统计表明：,45,岁前绝经占,30%,50,岁前绝经占,60%,55,岁前绝经占,98%,60,岁前绝经占,100%,一般来说，平均绝经年龄：城市妇女,49.5,岁,农村妇女,47.5,岁,4,精选可编辑ppt,如果发生在,40,岁以前绝经者为早发卵巢功能衰竭，,是否诊断卵巢早衰最可靠的方法是检测卵巢激素，当促卵泡素（,FSH,）,40,及雌二醇（,E2,）,150pmol/l,时为绝经。绝经年龄的早晚与卵泡发育的数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关。,5,精选可编辑ppt,目前按绝经的原因将绝经分为两大类：,自然绝经：,卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致月经永远停止来潮。,人工绝经,：指手术切除双侧卵巢或用其它方法停止卵巢功能，如癌症病人术后放疗、化疗。另一种情况：因行子宫切除术而无月经来潮，这时判定是否卵巢功能存在，只能靠检测卵巢激素水平判定。,6,精选可编辑ppt,三、更年期的主要生理心理变化,更年期主要的生理、心理表现是大脑功能的某些方面开始衰退，内分泌系统功能下降，,分泌减少，,记忆力减退，知觉迟钝，动作缓慢,，特别是性器官和性功能衰退。这种变化对某些人来说是缓慢而不显露的，可以通过植物神经系统调节和代偿及,相应的行为来适应。,但有些入的变化较快而突然，以致植物神经系统紊乱，,出现紧张、焦虑、敏感、多疑、絮叨多话、无名怒火等心理反应,。,7,精选可编辑ppt,四、有哪些原因可导致更年期综合症,1,、月经改变：一般认为：卵巢功能衰退是引起临床症状和代谢变化的主要原因。出现月经紊乱、生育能力下降，经过一段时间以后月经停止。,8,精选可编辑ppt,2,、家庭、社会环境因素,：妇女进入更年期后，由于家庭、社会环境改变，可能加重身体和精神负担，导致疾病的发生或使症状加重。如父母年老、多病或去世：丈夫工作地位的改变，家庭生活不和睦，或自己工作不顺，人际关系紧张引起失落感等；,一项调查显示：文化水平高的妇女出现症状的比例明显高于一般人群。,9,精选可编辑ppt,病例一：几年前一位绝经两年的妇女来就诊，是一位领导干部，下乡扶贫，发现农村十分贫困，回来后情绪出现变化，抑郁、多虑，其女儿带着这位母亲就医，讲述了这段经历。显然，社会环境的变化诱发了更年期症状。经询问病史：这位妇女下乡扶贫前完全是一个正常人,。,10,精选可编辑ppt,3,、个性特征与精神因素：妇女在绝经期前有神经质或精神状态不稳定者，在进入更年期后容易产生心悸、头昏、情绪激动等。,11,精选可编辑ppt,六、更年期主要临床症状有哪些,据对北京市,5134,名的更年期妇女进行调查，约,2/3,的妇女出现临床症状，其中,10-15%,的人症状严重，以致影响生活和工作，持续时间长短不一，一般为,1-5,年，严重者可长达,20,年。,12,精选可编辑ppt,1,、月经变化：表现月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，或淋漓不断，然后逐渐减少而停止。,13,精选可编辑ppt,2,、神经、精神症状,是更年期综合症最典型的症状，首先表现为潮热，,先从前胸开始，涌向头颈部、面部、潮红然后出汗，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至数十次，并伴有头痛、心悸、胸闷、烦燥、口干等，以夜间出汗较为明显，常称之为,“,夜汗,”,，可影响睡眠甚至失眠。,14,精选可编辑ppt,3,、精神过敏、情绪不稳定：易激动、发怒、自己难于控制情感：疲乏，注意力不集中，记忆力下降抑郁、焦虑、多疑、失落感、甚至有厌世感等。,15,精选可编辑ppt,病例二：一位绝经一年的妇女，抑郁、焦虑、多疑症状非常严重，每天早晨上班前就已到我的更年期门诊，上班后跟你聊天，不聊不行，说医生不用你给我治病，你每天陪我聊一会儿，这一天心情肯定好，经常来这儿，后来配合药物治疗，病情明显改善，精神状态也好了。,16,精选可编辑ppt,4,、生殖、泌尿系统变化：很多绝经后的妇女出现阴道干燥疼痛，外阴、阴道、子宫、尿道萎缩，常有尿频、尿急、尿失禁等。,经常有绝经,6-7,年的妇女因为尿失禁、阴道疼痛就诊。自述已经看了多家医院，用什么药不管用。实际上是雌激素缺乏，阴道、尿道粘膜萎缩造成的，尿道粘膜萎缩导致尿道变细出现尿失禁。,17,精选可编辑ppt,5,、心血管系统的变化,：因血管舒缩功能失调，导致高血压、冠心病，表现心慌、气短、高血脂、动脉粥样硬化。,18,精选可编辑ppt,6,、骨质疏松：,绝经前后骨质的改变 妇女从更年期开始，骨质吸收的速度快于骨质生成，因女性激素的减少促使骨质丢失而导致骨质疏松，骨质丢失的速度较同年男子快得多，绝经后的几年内丢失得更快，病人常诉为腰背部、四肢疼痛，长时间走路腿疼。,19,精选可编辑ppt,20,精选可编辑ppt,绝经前后妇女骨骼的变化,21,精选可编辑ppt,(,如图,),个子慢慢变矮，出现驼背，严重者出现骨折。,22,精选可编辑ppt,记得一年冬季北京下了一场大雪，很多老年人外出走路摔倒发生骨折，那一天北京各大医院骨科全部加床，住不进医院。这是老年人骨质疏松的原因。,23,精选可编辑ppt,7,、其它变化：皮肤粘膜干燥、老年斑、白发、乳房变小、变软、下垂，声音低粗、干哑，有学者研究：女歌唱家在绝经前后发高音的能力下降。,8,、肥胖：接近绝经年龄的妇女脂肪重新分布，腰部、臂部，内脏脂肪组织均增加。,24,精选可编辑ppt,七、更年期应如何保健与治疗,对更年期的种种困扰及其造成的痛苦就只有听之任之吗？不然。过去，由于人们对,“,更年期,”,及其保健知识缺乏了解，许多女性只能无可奈何地,“,认命,”,，只能默默地忍受着。现在不同了，社会在发展，医学在进步，人们对更年期妇女的身心健康也越来越关注了，心理保健干预和医学保健治疗的,“,双管齐下,”,，使越来越多的中老年女性能够安度,“,更年期,”,。,25,精选可编辑ppt,处在更年期的女性朋友，也应该学会科学地珍爱自己，不要只是一味地忍受，而应尽量把内心的烦恼和痛苦向家人倾诉出来，因为倾诉是一种心灵郁闷的有效宣泄方式。做为更年期妇女的家人，也应该尽力学会聆听、学会理解帮助亲人化解郁闷，减轻痛苦,26,精选可编辑ppt,更年期女性还应该注意多接触外环境，多接受新事物，如：经常进行不太剧烈的体育活动，如太极拳、体操、散步、慢跑，鼓励她们参加集体娱乐活动，如旅游、舞会、跳一跳老年迪斯科或交际舞等。不要在行为上和心理上自我封闭；同时还应该避免进入,“,更年期便是夫妻性生活终结,”,的误区。,27,精选可编辑ppt,有关统计调查表明，更年期时间拖得长、痛苦感受程度大的妇女，往往也是在此阶段性爱缺失的女性。事实上，更年期妇女性能量的适度释放，对其自身的保健和增强夫妻感情都是大有裨益的。,28,精选可编辑ppt,轻微症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂，如安定、冬眠灵等，中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪，保证睡眠。,29,精选可编辑ppt,对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，如己烯雌酚或尼尔雌醇片，或加服甲基睾丸素，服法和剂量必须在医生指导下用药，而且必须是专业医生。用雌激素治疗之前必须做下列有关检查：,1,、,B,超：了解子宫、卵巢的大小，是否有肿瘤，子宫内膜的厚度。,2,、卵巢激素检测，了解卵巢功能。,3,、乳腺检查,30,精选可编辑ppt,对于停经的妇女，很多方法可以帮助减轻身体上的不适。改变饮食习惯，调整饮食，控制体重，多运动，必要时补充一些维他命和营养品。,31,精选可编辑ppt,最好少吃肉，多吃鱼,更年期女性饮食要清淡，减少摄取高脂肪食物和糖类，其中一个要点是少吃肉类，尤其是少吃肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，多吃各种鱼类。,更年期妇女烹调应选择植物油而不应用动物油，如葵花籽油、菜子油、豆油等都是很好的选择。,32,精选可编辑ppt,多吃绿叶蔬菜与黄豆,更年期妇女也应摄取足够的含维生素,B,的食物，如麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的,B,族维生素。其他如洋葱、大蒜等不但含有丰富维生素，也含有矿物质，又有良好降脂作用，也可多吃。此外，新鲜蔬菜、水果等维生素高、胆固醇少的食物也应多吃，水果中的猕猴桃（奇伟果）、苹果、凤梨等尤其可多食用。,33,精选可编辑ppt,另一方面，由于更年期妇女体内雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，因此，更年期妇女要经常食用含高钙的食品，最宜多吃豆腐、豆干、豆浆、豆花等黄豆制品，以及海藻类食品。,可以每天坚持吃,10,粒左右熟花生米，熟黄豆，黑芝麻，以达补肾防衰老,。,34,精选可编辑ppt,大豆蛋白可解除更年期潮热。更年期妇女每天补充,60,克大豆蛋白，,12,周后潮热减少了,45,，黄豆蛋白不含胆固醇，有益健康。,35,精选可编辑ppt,限制食盐及少吃甜食,更年期妇女内分泌改变，水盐代谢紊乱，容易引起浮肿，甚至进一步引起血压升高，因此用盐量宜尽量控制。更年期妇女的糖代谢、脂肪代谢也常紊乱，故易发生血糖升高，血脂升高，体趋肥胖，以及罹患糖尿病，因此应该控制糖的摄取。应控制食盐，少吃甜食；少喝咖啡、酒和浓茶等。,36,精选可编辑ppt,减少压力。戒烟，因为烟对心血管、骨头、脑神经都有危害，而且会干扰女性荷尔蒙的代谢。烟对女人来说，不只是容易产生肺癌，还会增加因女性荷尔蒙不足所引发的慢性病发生率。除了请教医生必要时进行女性荷尔蒙补充疗法外，可多摄取含植物性女性荷尔蒙的食物，如黄豆产品。,37,精选可编辑ppt,3,、更年期妇女还需要避孕吗？,更年期早的可从,40,岁开始出现症状,如月经有些紊乱,这表示排卵功能己丧失,但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵、故仍有受孕的可能。,因此,更年期夫妇应认真采取有效避孕措施,直至妇女彻底绝经。,更年期宫内节育器绝经一年后可将节育环取出。一般绝经后,再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后已完成了使命,及时把它取出为好。,38,精选可编辑ppt,4,、更年期妇女生活禁忌,忌精神紧张和情绪激动。忌忧心忡忡。忌外阴不洁：,妇女至更年期，因缺乏雌激素的支持，阴道粘膜的酸碱度改变，抵抗力会降低，易发生阴道貌岸然的炎症。因此，要注意外阴清洁，以预防感染，对保持身心健康也十分有益。,39,精选可编辑ppt,生活事件与心理压力,生活事件心理压力程度,伤害或疾病结婚,亲人去世离婚非常高,失业,破镜重圆退休,工作变动财政问题高,好友去世妊娠,家人患重病,家庭内部争吵工作职位变动,生活条件改变儿女离家中等,与亲家闹矛盾与上司不合,学业开始或结束,工作时间或条件改变转学,睡眠习惯改变假日低,节假日小笔贷款,社交活动改变,40,精选可编辑ppt,产生心理压力时的情感变化,精神压力，难以放松,无聊空虚感,持久的恐惧或忧虑,易怒，抱怨,挫折感和攻击倾向,心神不宁，疑心重重,产生心理压力时的躯体反应,肌肉压力心律不齐,食欲改变反胃,失眠头痛,四肢酸软消化不良,尿频胸闷,突发疼痛或抽搐便秘或腹泻,疲倦和乏力烦燥,41,精选可编辑ppt,脑,压力可能激发如焦虑及沮丧等行为及情绪上的问题。,头发,压力可致斑秃等秃发症。,嘴,压力会造成口腔溃疡和口腔扁平苔癣等口腔疾病。,肺,在压力情况下，哮喘患者的病情常会恶化。,心,在压力或之后不久，常会出现心绞痛、心律紊乱症状。,肌肉,人在压力状态下，各种轻微的肌肉震颤现象及,“,神经质,”,现象会变得更明显。,消化道,胃炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎及过敏结肠炎,等消化道疾病，有的是由于压力所造成的，有的会由于,压力而更加恶化。,生殖器官,人体此部分与压力有关联的问题包括月经紊乱（如月,经周期紊乱）不孕男性的阳萎、早泄等。,膀胱,许多人的膀胱在压力状态下的反应是,“,尿意频繁,”,。,皮肤,有些人在压力状态下，会发生湿疹及牛皮癣等皮肤病。,42,精选可编辑ppt,常常辗转难眠,常常想放声大哭,经常觉得疲惫倦怠,难得一笑,精神难以集中，优柔寡断,精神压力，肌肉痉挛,头疼或全身疼痛,无法与人交流,脾气急躁,一事无成,唱酒或烟量增大,性格暴躁,对性生活无兴趣,忧郁、悲观,非肌饿性嗜食,懒惰,不顾死活开快车,压力的征兆,43,精选可编辑ppt,心理情绪的自我保健,情绪、情商,情绪,被心理学家和哲学家争论了,100,多年，现在的解释是：心灵、感觉或感情的激动，泛指任何激越或兴奋的心理状态。这里所指的情绪是指感觉及其特有的思想、生理与心理状态及相关的行为倾向。人类有数百种情绪，其间又有无数的混合变化与细微差别。,例如悲伤情绪有：忧伤、抑郁、忧郁、自怜、寂寞、沮喪、绝望,情商,是衡量一个人情绪智力高低的指标。指一个人控制自已情绪和揣摩、察觉别人情绪的能力，以及承受压抑、挫折的能力与应变能力。智商是潜在的智慧能量，情商是唤醒智慧的笛声。,44,精选可编辑ppt,精神压力懒于运动不良饮食,健康的三大敌人,淡泊名利勤于运动合理饮食,健康的三大朋友,45,精选可编辑ppt,保健十六字,头冷脚热,少食多动,腹实胸宽,意净心安,46,精选可编辑ppt,关于头冷脚热,生理方面,头部保持清凉冷静，脑部血流量减少，脑的活动量降低，大脑皮质得以,充分的休息，并有助于安眠。如果头热的话，血液大量地流入脑部，脑血管,膨胀，同时手脚发冷，易形成高血压并导致中风。,心理方面,头冷与情绪密切相关。人的情绪特别是负面情绪如能适当排遣，心情能,放松，头脑自然冷静。,做到头冷的要点 保持心态平和 保持脚热（步行热水泡脚摩擦涌泉穴）,47,精选可编辑ppt,关于,少食多动,少食,少吃多餐、少吃或禁吃刺激性强的食物、少吃盐、少吃糖、,少吃动物性脂肪、少吃夜宵、少吃加工及速食食物。,多动,多运动、多从事体力劳动、多动脑筋、多参加社会活动。,48,精选可编辑ppt,关 于 腹 实 胸 宽,生理功能,让胸部成为宽松状态，形成全,身松驰状态。如果是,“,胸实腹宽,”,，,则会导致,“,提心吊胆,”,，形成全身紧,张状态，继而产生的心理状态是疲,劳、抑郁、焦虑、烦恼、恐惧等。,压力是百病之源。心脏病、关节炎、,中风、癌症是压力状态产生的恶果。,49,精选可编辑ppt,思想要净化，道德要健康，,要想得开，放得下，要量力而,行，知足而乐，不为物所累，,少为情所牵。,关于意净心安,50,精选可编辑ppt,关于绝经期健康促进的有关问题,注意医学模式的变化，不仅要注意器官保健，更要注意全人保健（生理心理社会文化因素）,10,20,的人症状严重者需要处方药的治疗，而更多的人需要注意科学的个性化的综合保健措施，如营养、环境、运动、生活方式的个性化保健。,绝经是一种激素缺乏症？还是一种自然的生理过程？我们单纯注重帮助绝经期妇女恢复体内激素的正常水平，将妇女的中老年时期看作是一个需要服用相应激素药物的时期？还是重视妇女在中年时期是一个身心全面发展健全的时期？如何渡过人生的这一阶段，取决于众多的因素：遗传因素、她的社会文化背景、她的自尊心、她的需求及期望值、她的生理需要、她的饮食等等。我们应面对困惑与挑战，充分认识我们的身体，我们自已，调整好自已的身体和心态，迎接生命中的第二个春天。,51,精选可编辑ppt,我们把更年期看作是人生旅程的必然一站,也是一个非常自然的过渡,从初潮到绝经,意味着生育的结束,但并不等于老化,.,更年期的变化虽然令人心烦,只要我们正确对待,及早防治,就会迎来女性的第二个春天,!,52,精选可编辑ppt,唤发女人的第二个春天,谢谢,!,53,精选可编辑ppt,