病毒PPT医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,上篇 总论,第二章 临床常见病原微生物,第六节,病毒,病毒的特性,体积小,:,直径,15-450 nm,，比细菌真菌立克次体和衣原体,小。普通显微镜不可见，需用电子显微镜检查。,有寄生性,：,不能在人工培养基中生长,需在生活细胞内培,养或感染动物。,有感染性,:,可感染各年龄组人类或动物细胞或组织。,有种族和组织特异性：,侵犯人类或动物皮肤或粘膜、进,入血液和内脏，在不同部位繁殖或潜伏，引起皮,肤、呼吸道、肺、血液、消化道、肝脏、肾脏、,脑和神经等疾病。,有抗原性：,病毒感染机体产生特异免疫和抗体，抗原和抗,体可作诊断。,有变异性,：,可在感染性、抗原性和耐药性发生变异。,对药物的敏感性：,对抗菌药不敏感，部分病毒有特异性药,物,可产生耐药性。,病毒的结构和分类,结构：,组成简单,一种核酸,RNA,或,DNA,和蛋白,一种核酸或蛋白,分类：,根据结构分类,DNA,病毒：,DNA,、核衣壳、有膜或无膜,RNA,病毒,:,RNA,、核衣壳、有膜或无膜,亚病毒：,类病毒：腺病毒相关病毒（,RNA,）,拟病毒：丁型肝炎病毒（,RNA,）,朊病毒：疯牛病因子（蛋白分子）,病毒的结构图,病毒病的实验诊断,标本：,病人或感染动物的血液（全血、血浆、血清）、脑脊液、分泌物（漱液、拭子），尿液、粪便或组织。,间接检查方法：,病毒培养和分离：,易感细胞培养，观察细胞病变、空斑、染色：,MTT,、,ELISA,、荧光染色、特异性抗体标记抗原，核酸、血凝素、特异性酶、电子显微镜摄影。,动物感染：,易感动物通过滴鼻、灌胃、皮下、腹腔、静脉或脑内注射感染。观察发病死亡；细胞培养或直接检测病原。,直接检查方法：,病毒：,电镜。,病毒核酸：,PCR,、探针杂交、原位杂交。,抗原：,抗体标记免疫荧光染色、,RIA,、,ELISA,、荧光染色，血凝。,抗体,IgA,IgM,IgG,：,RIA,、,WB,印染、免疫荧光染色、血凝抑制等。,酶活性：,ELISA,或同位素标记法检测酶活性等。,免疫细胞或细胞因子：,流式细胞仪检测等。,血清学检查方法：,抗体：,IgM,、,IgG,双份血清,流行性感冒（一）,病毒病原：,正黏液病毒科（,Orthomyxoviridae,）流行性感冒病毒（,Inluenzavirus,，,IFV,）引起，,RNA,，有膜，膜上有血凝素（,HA,）和神经氨酸酶（,NA,）抗原。分为甲、乙、丙,3,型。呼吸道传播，引起呼吸道感染病毒病，通称,流感,。,甲型流行性感冒病毒,(IFV A,）：,引起大流行性感冒。易变异。抗原型别多，按血凝素和神经氨酸酶抗原类型分型：,H1N1,，,H2N2,，或,H3N2,。,禽流感病毒,也属甲型流感病毒,H5N1,，在家禽中流行,，,H5N1,禽流感传染人，死亡率高。,乙型流行性感冒病毒（,IFV-B,）：,引起散发型乙型流行性感冒。抗原型别单一，病情较轻。,丙型流行性感冒病毒（,IFV-C,）：,少见，型别单一。,诊断：,呼吸道拭子或漱液，直接免疫荧光染色或,PCR,细胞培养病毒抗原分析鉴定，。,双份血清抗体升高。,预防：,流感,接种疫苗预防,疫苗含每年流行抗原型病毒，不能保护新变异株和禽流感。,禽流感：,严密隔离，扑杀感染动物，防止传播，密切观察接触者。,治疗：,对抗流感病毒药物敏感。,抗流感病毒药物及其耐药性,化学合成药物：,膜融合阻断剂：,对甲型流感病毒有缩短病程，减轻症状效果，易产生耐药性。,金刚烷胺（,Amantadine,）,口服。,金刚乙胺（,Rimantadine,),口服。,神经氨酸酶抑制剂,:,对甲、乙型流感病毒有缩短病程，减轻症状效果，产生耐药性。,扎那米韦（,Zanamivir,），滴鼻。,奥司他韦（,Oseltamivir,phosphate,Tamiflu,达菲,),，口服，,对禽流感,H5N1,有效，对乙型 效果较差。,核苷类广谱抗病毒药,:,对甲乙型流感病毒有效，不易产生耐药性。,利巴韦林（,Rebavirin,，,RBV,）,吸入、口服，,中药：,常用，效果待确定。,呼吸道病毒病及其防治（一）,病毒病原：,副黏液病毒科（,Paramyxoviridae,）,RNA,，有膜，呼吸道传播。,副流行性感冒病毒：,上呼吸道感染，儿童多见，,4,种血清型，常见,1,、,3,型。,呼吸道合胞病毒（,Respiratory,syncytial,virus,RSV),：,上下呼吸道感染，肺炎，婴幼儿多见。,麻疹病毒（,Measle,virus,）：,麻疹，全身性感染，口腔和皮疹，病毒血症，可引起肺炎，原为儿童常见病，疫苗预防有效，无特效药。,腮腺炎病毒,(,Munp,virus,）：,引起腮腺炎，儿童多见。有疫苗，无特效药。,诊断：,同流行性感冒。,预防：,麻疹疫苗普遍接种预防，腮腺炎疫苗不常用。,治疗：,利巴韦林吸入，口服治疗呼吸道合胞病毒和副流行性感冒病毒上下呼吸道感染，不易产生耐药性。,呼吸道病毒病及其防治（三）,病毒病原：,鼻病毒（,Rhinovirus,）：,小病毒科（,piconaviridae,),RNA,，无膜，球形。,100,多血清型，呼吸道传播。,普通感冒上呼吸道轻型感染。,冠状病毒（,Coronavirus,）：,属冠状病毒科（,Coronaviridae,）,RNA,，有膜，,20,面体球形。,4,血清型。呼吸道传播。,普通感冒：常见,1-3,型。,严重急性呼吸道综合症（,SARS-Co-V,）：新型。,腺病毒（,Adenovirus,）,属腺病毒科（,Adenoviridae,），,DNA,，无膜，球形，,6,亚属,49,血清型，呼吸道传播。,上下呼吸道感染：儿童肺炎、常见,4,、,7,型。,眼结膜炎和咽炎：常见,3,、,7,型。,眼结膜炎：常见,8,型。,诊断：,同流行性感冒。,预防：,无疫苗。,治疗：,无特异性药物,。,艾滋病,病毒病原：,人类免疫缺陷病毒（,Immuno,-deficiency virus,，,HIV,）,属慢病毒科（,lentiviridae,),，逆转录病毒属（,Retrovirus),，通称艾滋病毒,(AIDS,virus),。,RNA,有膜，球形。病毒分二型：,1,型（,HIV-I,）,：引起全世界流行性艾滋病。,2,型（,HIV-II,）,：多在非洲引起较轻型艾滋病。,慢性感染，有携带者，感染后病毒血症，,T-,淋巴细胞下降，免疫低下，,发生机会性感染。,传播途径：血液，性行为，母婴传播。,诊断：,血浆,PCR,检测,HIV-RNA,和基因型，,血清,WB,检测抗体，,血浆细胞培养分离、鉴定病毒，,血细胞检测,CD4,细胞，,机会感染检查。,预防：,疫苗正在研究中。,治疗：,对特效抗艾滋病病毒药物敏感。,抗艾滋病病毒药物及其耐药性（一）,对抗艾滋病毒药物敏感。,第,1,个药物齐多夫定,1987,年问世，至今,2008,年已有,25,种化学药和,6,种复方制剂被批准上市。,疗效：,降低病毒滴度，提高免疫力，减少症状和机会感染，延长生命。,耐药性：,长期单独用药，疗效降低或无效，病毒产生耐药性。早期发现抗艾滋病病毒药物多已产生耐药性。,疗法：,联合用药的复方治疗，“高效抗逆转录病毒疗法”（,Highly active anti-retro viral therapy,，,HAART,）。,抗艾滋病病毒药物及其耐药性（二）,HIV,逆转录酶抑制剂：,核苷类,8,种：,齐多夫定,（,ZDV),、扎西他滨（,DDC),、去羟肌苷,(DDA),、司他夫定,(d4T),、拉米夫定,(3TC),、阿巴卡韦,（,ABC),、富马福韦酯,（,TDF),、,恩曲他,滨,（,FTC,）。,非核苷类,4,种：,奈韦拉平（,NVP,),、地拉韦定（,DLV),、依非韦伦,（,EFV),、依曲韦林（,etravirine,）。,HIV,蛋白酶抑制剂,10,种：,沙奎那韦,(SQV),、茚地那韦,(IDV),、利托那韦,（,RTV),、奈菲那韦,(NFV),、安普那韦,(APV),、福安普那韦,(FPV),、洛匹那韦,（,LPV),、安扎那韦,(ATV),、替派那韦,(TIV),、达如那韦,(DRV),。,HIV,整合酶抑制剂,1,种：,Raltegravir,。,抗艾滋病病毒药物及其耐药性（三）,膜融合抑制剂,2,种：,伊夫维特，麦瑞韦若克。,HIV,辅助受体,CCR5,拮抗剂,1,种：,马拉韦罗,复方制剂,:,双汰芝（,Combivir,）：,ZDV+3TC,三协唯（,Trizivir,）：,3TC+ZDV+ABC,克拉曲拉（,Kaletra,):,LPV+RTV,曲凡达（,Truvada,）：,TDF+FTC,依帕徐康（,Epzicom,）：,ABC+3TC,阿曲派拉（,Atripla,）：,EFV+FTC+TDF,病毒性肝炎（一）,病毒病原：,甲、乙、丙、丁、戊和庚,6,种不同类病毒引起人类肝脏病变，肝炎。,乙型肝炎病毒（,Hepatitis B virus,，,HBV,）：,属嗜肝,DNA,病毒（,Hepadnaviridae,），,DNA,，有膜，球形。血液和性传播，,慢性肝炎、可发展为肝硬化和肝癌、有抗原或病毒携带者。,丁型肝炎病毒（,Hepatitis D virus,，,HDV,）,:,属亚病毒,(,Subvirus,),拟病毒，,RNA,，无膜，无衣壳，与乙型肝炎病毒共感染。血液传播。,慢性肝炎，可发展为肝硬化和肝癌。,诊断：,无易感细胞，不能培养病毒，易感动物为黑猩猩。,乙型肝炎检测血清,HBsAg,、,HBeAg,、,HBV-DNA,，或抗体,HBcAb,、,HBsAb,、,HBeAb,。,丁型肝炎血清检查,抗原。,预防：,乙型肝炎疫苗初生婴儿接种可预防乙型和丁型肝炎。,治疗：,抗乙型肝炎特效药有效。,抗乙型肝炎病毒药物及其耐药性,化学合成药物：,核苷类药物，,口服，在细胞内磷酸化后作用于病毒,DNA,。,拉米夫定（,3TC,），耐药性高。,阿德福韦酯：不易产生耐药性。,恩替卡韦（,ETV,）：不易产生耐药性。,替比夫定：新上市，耐药性少。,基因工程药物：,干扰素类药物。,皮下注射，未发现耐药性。,干扰素,-2a,、,-2b,，,复合干扰素,-2a,、,-2b,，,聚乙二醇,-,干扰素,中药：,常用，疗效待验证。,病毒性肝炎（二）,病毒病原：,丙型肝炎病毒（,Hepatitis C virus,，,HCV,）,属黄病毒科（,Flaviviridae,),RNA,，有膜，球形。输血或血液传播。,慢性肝炎、可发展为肝硬化和肝癌、有抗原或病毒携带者。,诊断：,不能培养病毒，易感动物为黑猩猩。,血清,RT-PCR,检测,HCV,病毒核酸或,ELISA,检测抗体。,预防：,无疫苗。,治疗：,对干扰素和干扰素与利巴韦林联合治疗有效。,抗丙型肝炎病毒药物及其耐药性,基因工程药物：,注射，未发现耐药性。,干扰素,-2a,、,-2b,，,复合干扰素,-2a,、,-2b,，,聚乙二醇,-,干扰素,复合药物：,注射，效果较好，未发现耐药性。,干扰素,-2a,、,-2b+,利巴韦林,聚乙二醇,-,干扰素,+,利巴韦林,病毒性肝炎（三）,病毒病原：,甲型肝炎病毒（,Hepatitis A virus,，,HAV,）：,属小,RNA,病毒（,Picornavirus,),，肠道病毒,72,型，,RNA,，无膜，球形。胃肠道传播。,急性肝炎。,戊型肝炎病毒（,Hepatitis E virus,，,HEV,），,属杯状病毒（,Calicivirus,),，,RNA,，无膜，球形。胃肠道传播。,急性肝炎。,庚型肝炎病毒,（,Hepatitis G virus,，,HGV,），,属黄病毒科（,Flavivirus,),RNA,，有膜，球形，血液传播。,急、慢性肝炎。,诊断,：,HAV,、,HEV,：血清,IgM,，双份,IgG,。粪便,RIA,或,PCR,查病毒核酸,HGV,。血清或血浆,RIA,、,PCR,查病毒核酸。,预防,：,甲型肝炎有疫苗。,治疗：,无特效药物。,皮肤粘膜病毒病（一）,病毒病原：,天花病毒（,Variola,virus,），,，有膜，砖形。呼吸道和接触传播。引起烈性传染病：天花。初生婴儿普遍接种痘苗，已消灭天花。无特效药物。,副痘病毒（,Parapox,virus,），,，有膜，砖形。呼吸道和接触传播。引起接触性传染性软疣。无疫苗，无特效药物。,诊断：,呼吸道漱液或皮疹拭子，电镜、易感细胞培养，鉴定病毒。,皮肤粘膜病毒病（二）,病原病毒：,疱疹病毒科（,Herpesviridae,),DNA,有 膜，球形。病毒可隐性感染或潜伏。,单纯疱疹病毒（,Herpes Simplex virus,，,HSV):,病毒分二型：,1,型（,HSV-I,）,：,唇疱疹，疱疹性角膜炎或阴道炎，疱疹性脑炎。病毒潜伏，反复发作。,2,型（,HSV-II,）,：,生殖器疱疹，疱疹性脑炎病毒潜伏，反复发作。性接触传播。,水痘带状疱疹病毒,(,Varicella,-zoster virus,VZV),：,呼吸道和接触传播。,水痘：儿童常见多发。,带状疱疹：成人或老年免疫低下者多发，儿时患水痘，免疫低下时发作。,诊断：,疱疹液或局部洗液电镜或易感细胞培养，鉴定病毒。,预防：,无疫苗。,治疗：,抗疱疹病毒药物敏感。,3,疱疹,6,型,(HHV-6),感染普遍一般不发病，小儿红疹，免疫低下者可致弥散,型。呼吸道传播。,4,疱疹,7,型（,HHV-7),感染一般不发病，儿童或免疫低下的移植病人可发病。,皮肤粘膜病毒病（三）,病毒病原：,巨细胞病毒（,Cytomegalovirus,CMV),：母婴传播。,巨细胞病毒病，胎儿可死亡或慢性感染，免疫缺陷病人可引起弥散性感染，肺炎、肝炎、肾炎、脑炎、胃肠炎。,视网膜炎：免疫缺陷病人可引起，如艾滋病病人。,E-B,病毒（,Epstein-Barr virus,，,EBV,）：,传染性单核细胞增多症，血液传播。,鼻咽癌、,Burkitts,淋巴肉瘤，,疱疹,6,型病毒,(HHV-6),：,呼吸道传播。,感染普遍一般不发病，小儿红疹，免疫低下者可致弥散型。,疱疹,7,型病毒（,HHV-7),：,呼吸道传播。,感染一般不发病，儿童或免疫低下的移植病人可发皮疹。,疱疹,8,型病毒（,HHV-8,）,卡波西肉瘤（,Kaposis sarcoma,）艾滋病人常见。,诊断：,血清检测抗体,IgM,，双份血清,IgG,。全血,CMV,、,EBV PCR,，组织免疫荧光。细胞培养鉴定病毒。,预防：,无疫苗。,治疗：,对抗巨细胞病毒药敏感。,抗疱疹病毒药物及其耐药性,化学合成药物：,单纯疱疹病毒,1,型药物：,核苷类：,阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦。口服或静注，产生耐药性。,烷醇类：,n-docosanol,：涂搽对唇疱疹有一定效果，易产,生耐药性。,水痘带状疱疹和疱疹,6,、,7,型药物：,核苷类：,阿昔洛韦：口服，涂搽，注射有效，产生耐药性,伐昔洛韦、泛昔洛韦：口服有效，产生耐药性，,喷昔洛韦：涂搽有效，产生耐药性。,巨细胞病毒药物：,核苷类：,更昔洛韦，缬更昔洛韦。注射，可产生耐药性。,抗疱疹病毒药物及其耐药性,广谱抗疱疹类病毒药物：,酞丁胺：局部涂搽对单纯疱疹,1,、,2,型、水痘带状疱疹病毒皮肤感染有效。不了解其耐药性。,核苷类：西地福韦，膦甲酸钠：对单纯疱疹,1,、,2,型、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、,E-B,病毒感染有效。注射，耐药性少。,反义核糖核酸药物：,反义,RNA,福米韦生：对巨细胞病毒视网膜炎眼房局部注射有效，应用少。,基因工程生物制剂,:,干扰素,-2a,、,-2b,，广谱，注射，效果不肯定，,皮肤粘膜病毒病（四）,病毒病原：,风疹病毒（,Rubivirus,),，,属披膜病毒科（,Togaviridae,），,RNA,有膜,球形。呼吸道或母婴传播。有疫苗可预防。,风疹：婴儿皮肤红疹，母婴传播可致死胎、或畸形。,人乳头瘤病毒（,Papillomavirus,，,HPV,）,属人乳头瘤病毒科（,Papillomavirida,e,）,DNA,，无膜，球形，,100,多型，引其皮肤增,生。无疫苗。酞丁胺对尖锐湿疣有抑制效果。,皮肤疣：寻常疣，扁平疣：,1,，,2,，,3,，,10,型等，,生殖器疣：尖锐湿疣：,6,，,11,型等，,复发性呼吸道乳头瘤：,6,，,11,型等,宫颈癌：人乳突瘤,16,，,18,型等，,实验诊断：,风疹咽拭子接种易感细胞培养、,PCR,检查病毒,RNA,，血清检查,IgM,。乳头瘤病毒病变组织,PCR,检查病毒核酸。,肠道病毒病（一）,病毒病原：,肠道病毒（,Enterovirus,）：,属肠道病毒科（,Enteroviridae,）肠道病毒属（,Enterovirus,），,RNA,，无膜，球形。分,4,类，各类有多种型别。多为隐性感染，无特效药物。,脊髓灰质炎病毒（,Poliomyelitis virus,，,Poliovirus,）,I,、,II,、,III 3,型,:,儿童脊髓灰质炎（小儿麻痹），呼吸道传播，接种疫苗已消灭。,柯萨奇病毒（,Coxsakie,virus,，,Cox virus,）,:A,、,B,两组，,呼吸道或接触传播。无疫苗。,A,组：,24,型（,Cox 23,型同,EHCO,）：无菌性脑膜炎、呼吸道感染、咽唊炎、心肌炎，出血性结膜炎、手足口病。,B,组：,6,型：心肌炎，手足口病。,EC,O,病毒（,E,HO virus):,31,血清型，无疫苗，胃肠道感染。胃肠道传播。无疫苗。,新,ECHO,病毒（,New ECHO virus),：,ECHO68-71,型。无疫苗。,ECHO,1,型，手足口病，无菌性脑膜炎。呼吸道或接触传播。,ECHO,0,型，出血性结膜炎，无菌性脑膜炎。接触传播。,肠道病毒病诊断（二）,标本：,脊髓灰质炎：呼吸道漱液、拭子、粪便、血清。,呼吸道感染：呼吸道漱液、血清。,无菌性脑炎：血清、脑脊液。,手足口病、出血性结膜炎：皮疹液或局部拭子。,病毒检测：,标本：电镜，,PCR,；接种易感细胞培养分离鉴定病毒。,抗体检测：,ELISA,IgM,，,IgG,。,呼肠病毒病,病毒病原：,呼肠病毒（,Reovirus,）：,属呼肠病毒科（,Reoviridae,），,RNA,，无膜，球形。胃肠道传播。引起人类肠道感染。,无疫苗，无特效药物。,正呼肠病毒（,Orthoreovirus,）：,引起人类肠道感染。,轮状病毒（,Rotavirus,）：,引起小儿或成人腹泻。,诊断：,粪便：电镜检查病毒，,PCR,检测病毒核酸，易感细胞,培养，鉴定病毒。,预防：,无疫苗。,治疗：,无特效药物。,病毒性脑炎,病毒病原：,黄病毒科病毒（,Flaviridae,),RNA,，有膜，球形。有多型。昆虫传播。,无特效药物。,2,类与人类脑炎有关。,日本乙型脑炎病毒（,Japenese,B encephalitis virus),：,引起日本乙型脑炎，有疫苗。,西尼罗河脑炎病毒（,Westnile,encephalitis virus),：,引起西尼罗河脑炎，无疫苗。,属披膜病毒科病毒（,Togaviridae,），,RNA,有膜,球形。昆虫传播。,无疫苗，无特效药。,2,类与人类有关。,辛德毕斯病毒（,Sindbisvirus,）：,脑炎、皮疹。,甲病毒（,Alphavirus,）：,马脑炎。,诊断：,脑脊液：,PCR,病毒,RNA,，易感细胞培养分离鉴定病毒。,血清、脑脊液：抗体；,IgM,、双份血清：,IgG,。,预防：,日本乙型脑炎有疫苗，儿童接种预防感染，,狂犬病,病毒病原：,狂犬病病毒（,Rabis,virus,）,属弹状病毒（,Rhabdoviridae,),狂犬病病毒属（,Lyssavirus,),：,RNA,有膜，弹状，原为动物病毒。感染犬或狼等咬伤，经神经传导在脑内形成包涵体。有疫苗，无特效药物。,狂犬病：中枢神经和唾液腺感染，死亡率高。,诊断：,咬人动物或病人唾液或尸体脑组织，直接免疫组化法,（,DRTT,）、,RT-PCR,、免疫荧光染色或直接电镜检查,脑海马回包涵体（,Negri,小体,),。,易感细胞培养，小鼠脑内接种，鉴定病毒。,血清抗体检查。,预防：,动物接种疫苗预防，人类被咬伤后接种疫苗。,治疗：,无特效药。,出血热,病毒病原：,出血热病毒（,Hemorrhagic fever virus,）：,属布尼亚病毒科,Bunyaviridae,）：,RNA,，有膜，球形或卵园形，,30,种血清型。,啮齿类动为宿主，虫媒或呼吸道传播。,汉坦病毒（,Hantanvirus,）：,肾综合症出血热（分家鼠和野鼠型，螨传,播）；流行性肾综合症和汉坦病毒肺综合症，呼吸道传播。,克里米亚,-,刚果出血热病毒（,Crimean-Congo hemorrhagic,fever virus),或新疆出血热病毒,(Xinjiang hemorrhagic fever,virus),：,地方流行性出血热，皮肤粘膜、胃肠道、泌尿生殖系统,严重出血。蜱传播。,诊断：,血清,PCR,检查病毒核酸，,ELISA,检测抗体,IgM,、,IgG,；易感细胞,培养，小鼠接种，鉴定病毒。,预防：,仅肾综合症出血热有疫苗。,治疗：,利巴韦林，聚肌胞，干扰素和苦参素试验治疗，疗效待验证。,登革热,病毒病原：,登革病毒（,Dengue virus,）,属 黄病毒科（,Flavividae,),，,RNA,，有膜，球形，有,4,种血清型。热带病，蚊虫传播。无疫苗，无特效药物。,登革热：,高热，头痛、关节肌肉痛、皮疹。,登革出血热：,高热，头痛、关节肌肉痛、皮疹、皮肤、胃肠道和牙龈出血。,诊断：,血清,IgM,。血浆或血清,PCR,病毒核酸，接种易感细胞,培养或注射乳鼠分离鉴定病毒。,病毒病原：,人,T,淋巴细胞白血病毒（,Human T lymphocytic leukemia virus,，,HTLV,）：,属逆转录病毒属，,RNA,，有膜，球形。血液、性行为、母婴三传播途径。,2,型：,HTLV-I,和,HTLV-II,。,引起人,T,淋巴细胞白血病。急性、亚急性、慢性感染。,诊断：,血清：,PCR,、,ELISA,、,IFA,检查病毒核酸或抗原。,易感细胞培养检查抗原。,预防：,无疫苗，,治疗：,无特效药物,.,人,T,淋巴细胞白血病,砂粒病毒感染,病毒病原：,砂粒病毒（,Arenavirus,),：,属砂粒病毒科（,Arenaviridae,),，砂粒病毒属（,Arenavirus,),，,RNA,有膜，球形。主要为啮齿类鼠类病毒，可感染人类。无疫苗。,淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒,:,引起淋巴细胞脉络丛脑膜炎，轻型病毒病。无疫苗。无特效药。,拉萨热病毒：,引起拉萨热，为严重致死性病毒病。,诊断：,严格防护：血浆电镜检测病毒或血清检测抗原。,治疗：,淋巴脉络丛脑膜炎无特效药，,拉萨热静脉点滴利巴韦林有效。,丝状病毒和朊病毒感染,马堡病毒（,Marburg virus),和埃博拉病毒,(Ebola virus,）,属丝状病毒,(,Filovirus,),RNA,有膜，原为动物病毒，引起人类感染严重致死性病毒性感染，无疫苗，无特效药物。严格隔离防护。,诊断：,血清,PCR,、电镜、细胞培养检测病毒和抗体。,朊病毒：,属亚病毒（,Subvirus,),蛋白分子,原为动物感染，引起瘋牛病,(Bovine spongiform,encephalopathies,BSE),可感染人类引起,CJ,病（,Creutzeldt-Jako,Disease,，,CJD,），无疫苗，无特效药物。,诊断：,动物脑组织：病理或免疫荧光染色检测,PrP,蛋白,。,对抗耐药性的抗病毒药物治疗原则,1,。病毒病对抗细菌和真菌药物不敏感，发病早期主要为病,毒繁殖引起，不用抗菌药治疗，后期有细菌继发感染,可联合用药。,2,。尽早确诊，选用针对性特效抗病毒药物，早期治疗。,3,。不足量、断续用药、易产生耐药性。,4,。有些药已有耐药性，应选择敏感药物。,5,。单独用药，易产生耐药性，应联合用药或复方治疗。,6,。定期检查耐药性，发生耐药性，及时增加剂量或改变给,药方案。,谢谢！,