新生儿产伤.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/11/21,#,新生儿产伤,1,分娩过程中，,机械性因素,对胎儿或新生儿造成的损伤。,（头部,/,头颅）血肿,骨折：,锁骨,、颅骨、肱骨、股骨,神经肌肉损伤：胸锁乳突肌损伤、,面神经麻痹,臂丛神经麻痹,新生儿产伤,2,3,4,治疗：静卧，肌注维生素,K,1,不需处理,5,1,、保持病室安静，,患儿静卧，勿揉挤局部，不热敷，不穿刺，防感染。,2,、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。,3,、指导产妇及家属护理方法。,4,、做好产妇心理护理。,护理措施,6,产时损伤性骨折中最常见,常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵引,多发生于锁骨中段外,1/3,处,患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，,X,线检查确诊。,处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢用绷带固定于胸部，两周后常可愈合，预后良好。,锁骨骨折,7,病因：母体骨盆突出的骶尾骨压迫,检查：可触及颅骨局部凹陷,可逐渐自行矫正，不需处理,颅骨凹陷性骨折,8,病因：臀位手术产,骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位,处理：可在患儿腋下置一棉垫，使肘关节处于直角位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。,肱骨骨折,9,病因：在臀牵引时，用手勾出下肢,骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。,X,线检查确诊,处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于两周愈合，一般无后遗畸形。,股骨骨折,10,指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协助排解产妇焦虑情绪,护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。,察患肢血运情况，保持病室安静。,指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。,骨折患儿的护理,11,臂丛神经麻痹,病因,表现,处理,12,面神经麻痹,病因,表现,处理,13,避免新生儿产伤,1,、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。,2,、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及时发现,可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方式，并,积极避免任何多余的操作。,3,、认真观察产程，新生儿出生以后仔细观察，尽早,发现已经出现的产伤，并及时处理。,预防,14,