新生儿颅内出血护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿颅内出血患儿护理,1,概念,新生儿颅内出血,(intracranialhemorrhageofthenewborn),主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重要疾病，预后较差,。,2,一、,护理评估,致病因素,：,询问是否有缺氧、产伤因素存在，了解有无医源性损伤如出生后快速输注高渗液体、机械通气不当等,身体状况,1.,症状评估,：观察患儿有无兴奋症状如激惹、过度兴奋、烦躁不安、频繁震颤、惊厥等。有无抑制症状如淡漠、嗜睡、昏迷、木僵状态、肌肉松弛、呼吸抑制等。,2.,护理体检,检查有无眼部体征；有无颅内压增高的表现；有无脑疝的表现。,3,护理评估,心理社会资料,家长出现焦虑、害怕、担忧、悲伤、愤怒、失望的心理反应，有遗弃孩子的可能。,辅助检查,B,型超声波和,CT,可确定出血部位和范围，有助于诊断和判断预后，为护理提供依据。,4,二,、护理诊断,/,医护合作解决的问题,低效性呼吸型态：与呼吸中枢受损害有关。,潜在并发症：颅内高压症。,婴儿喂养困难：与颅内出血，中枢神经受损有关。,家庭应对无效：与家长内疚、焦虑、失望感有关。,5,三、预期目标,颅内出血逐渐减轻，呼吸型态正常，无呼吸暂停现象。,患儿能得到所需的营养及水分。,家长对患儿的康复恢复信心，积极求医，正确应对。,6,四、护理措施,生活护理,1.,保持病室温度在,22,24,，湿度,50,60,。,2.,保持安静：尽量少搬动、少刺激患儿，操作要轻、稳、准，尽量集中进行；喂乳时不宜抱喂，静脉穿刺最好保留置针。,3.,体位 保持头高体位，不要随意搬动头部，凡是需要头侧位时，整个躯体应与头部保持同一侧位，使头部始终处于正中位，以免压迫颈动脉。,7,护理措施,4.,营养的补充,5.,维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时予保暖。,8,护理措施,治疗配合,按医嘱正确使用药物：给予止血的药物；降颅压药物；镇静剂；促进脑细胞代谢的药物。,保持呼吸道通畅,合理用氧,维持血糖正常高限值,9,护理措施,病情观察：注意生命体征、意识状态、活动、肌张力，以及瞳孔对光反射和各种神经反射等变化，注意前囟是否隆起、有无惊厥等，并应做好记录。及早发现颅内压增高征象，及时调整护理计划，做好抢救准备，通知医生。,心理护理,10,护理措施,健康教育,1.,向家庭提供有关的医疗信息，建议家长尽早带孩子到有条件的医院，进行新生儿行为神经测定，及早发现脑损伤引起的异常，预测婴儿后期的性格和中枢神经系统情况，尽早采取护理干预对策。,11,护理措施,健康教育,2.,鼓励坚持治疗和随访，加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。强调出院后应继续服用促使脑细胞代谢的药物如脑复康、脑活素等，以恢复脑细胞功能。,3.,向家长解释患儿病后及早进行功能训练和智能开发，可减轻后遗症症状，为家长提供心理、社会的支持，改变家庭的应对能力。,12,五、护理评价,患儿神志，生命体征，前囟等情况是否恢复正常。,患儿营养摄入是否平衡，体重是否正常。,家长对本病的发生、发展及预后是否了解，心理状态是否平稳。,13,