催乳技术与方法ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,催乳技术与方法,催乳不是靠比谁力气大（泌乳、排乳靠的是激素分泌），而是通过柔和、无痛的手法按摩，促进乳房血液循环，疏通经络及乳腺导管，减轻水肿、淤乳，促进泌乳和排乳。,催乳要做到无痛，需要正确的承托、固定手法（手掌,C,形托扶乳房）。*,1,ppt课件.,按摩手法要求,柔和,均匀,持久,有力,深透,集中精力，调匀呼吸,催乳常用手法,拿捏法、排奶手法,指梳法,揉法：三指揉、掌根揉、掌揉,指推法,掌缘刮法,放松法：抖、搓、,揉,2,ppt课件.,按摩的禁忌,乳房局部皮肤病、皮损（烧伤、烫伤、湿疹）、乳腺炎脓肿期等。,有全身感染性疾病：骨结核、化脓性关节炎、肝肾疾病等。,急性传染病、骨折、恶性肿瘤、血液病等。,妇女孕期、经期不要按摩腰、腹部。,极度疲劳，醉酒后神志不清，饭后,1,小时内不宜按摩。,隆胸术者。,3,ppt课件.,入户流程：,1,、了解哺乳情况,2,、了解育儿细节,3,、检查乳房情况,4,、乳房护理,5,、指导哺乳技巧,6,、催乳的后续处理,7,、及时回访,4,ppt课件.,催乳师规范化技能操作,一、准备：,工作包,内备口罩、手套、衣帽、鞋套、介质、乳头吸引器、碘伏、棉签、三黄粉、产妇登记表、收据单、名片。,二、操作要求：,集中精力；适宜、无痛的手法、力度；防烫伤；双方体位舒适；安全、卫生的操作（防烫伤、划伤、防传染病、洗手）。,5,ppt课件.,催乳师规范化技能操作,三、现场评估：,1,、产妇：,症状、生产时间、分娩方式、喂养情况。,（,1,）,全身情况，用药，生命体征。,（,2,）乳房,情况：皮,肤有无红肿、结节、瘢痕，左右大小是否对称。,（,3,）心理状态：有无焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态，家庭经济承受能力。,（,4,）健康知识：对催乳及催乳食物的认知程度，哺乳姿势。,（,5,）嘱产妇心情平静，了解操作目的，排空大小便,。,2,、环境：,室温,22,24,度，相对湿度,55,65,，环境整洁、安静、舒适，安全，光线良好，符合催乳要求。,3,、心理催乳：,倾听十分重要；催乳的好搭档,婴儿的吸吮。,6,ppt课件.,催乳师规范化技能操作,四、实施步骤：,1,、触诊双侧乳房：,4,个象限。,2,、热敷：,产妇专用毛巾,3,条，水温,50,70,度，时间,5-10,分钟,避开乳头和乳晕。,3,、点穴、按摩等手法操作,（约需,1.5-2,小时,/,次）,。,4,、清洁乳房及周围皮肤,，,清理用品。助产妇于舒适卧位，有条件可及时进行哺乳。,5,、宣教：,向产妇和家属交代饮食注意事项，必要时开膳食方剂，并指导正确哺乳及育婴常识。,五、产妇档案整理,7,ppt课件.,开奶按摩流程,（,1,）,关键是疏通乳管，减轻充血,1,、热敷：,水温,50-70,0,C,，用毛巾湿热敷双侧乳房,5-10,分钟。,2,、点按穴位：,膻中、玉堂，神封、灵墟，云门、中府、屋翳、膺窗，乳根、期门、日月，天池、天溪、渊液，每组各,1,分钟。,3,、涂抹介质油：,适量涂抹食用山茶油、橄榄油、麻油等。还可用奶汁、水。等,8,8,ppt课件.,开奶按摩流程,（,2,）,4,、手法：,从,乳房基底部向乳头方向施,梳法,3-5,分钟。,从乳房基底部到乳头，沿乳腺管方向呈米字线施以,指揉法,，,“,揉三推一,”,，用手掌大鱼际、小鱼际、掌根部在乳晕及四周做环形,掌揉法,一圈。,用大拇指从乳房基底部,推,到乳头呈米字线通乳，每个方向,3-5,次。,对乳房施以,放松按摩法,（搓汤圆法、抖法、揉面团法）。（注意腋下俗称大奶口的疏通,-,刮,）,9,ppt课件.,开奶按摩流程,（,3,）,5,、,点按四肢穴位：,曲池、合谷、前谷、刮少泽，足三里、血海、太冲各,1,分钟。,6,、,清洁乳房。,7,、,催乳后：,产妇饮清淡热汤一大碗，半小时后哺乳。,记住让婴儿频繁吸吮，以利疏通乳管、刺激泌乳。,10,ppt课件.,乳汁淤积、乳房肿块,11,11,ppt课件.,12,ppt课件.,乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩,手法,（,1,）,方法：,1,、热毛巾（,50-70,0,C,）热敷双乳,3-5,分钟（肿胀甚者热敷时间减少或不热敷，也可在排奶时热敷）；,2,、涂介质油，可用奶水作介质，拒绝者可用温水。,13,ppt课件.,乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩,手法,（,2,）,3,、手法：,（健侧先做）,（,1,）先,刺激乳头,（产生神经反射，引起泌乳素、催产素分泌增加）；,（,2,）,检查出乳孔,有否堵塞（多次挤捏乳头根部的乳晕区）；,（,3,）,排乳,，三指反复挤捏乳晕处排出乳汁。,（,4,）从乳房基底部向乳头方向施以,梳法,，,3-5,分钟（多用此法，慎用掌根揉法）。,（,5,）从乳晕处,环形三指揉法,，并挤出奶水，再向下一圈圈揉按、排奶，直到,1/3,部分乳房稍柔软。,（,6,）配合指揉法做,“,揉三通一,”,反复排奶，用左手,C,型扶持乳房，右手大拇指从乳房基底部向乳头,推挤,，（,45,O,角右拇对左食指根），呈米字线通乳，每个方向,3,次。,（,7,）双腋下用,“,八,”,字,手掌刮法,疏通。,14,ppt课件.,乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩,手法,（,3,）,（,8,）用手掌根、大小鱼际在乳房做,环形掌根揉法,。,（,9,）对乳房施以,放松的按摩法,。,患侧：,在肿块处施以揉法和通法，轻排肿块周围乳腺管内乳汁，先从松软处做起；,双拇指交替向乳头方向,推挤,，尽量排出肿块内淤积乳汁，直到肿块消失。,4,、制定哺乳计划：频吸吮、多吸患侧；注意休息；饮食清淡，多饮水；心情愉快。,反复敷土豆片。,15,ppt课件.,乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎催乳,穴位,乳汁淤积型为“实证”,:,通过疏通经络，可消除乳汁淤积、乳孔堵塞，促进乳汁排出，增强局部血液循环，以得到双重治疗作用。,（,1,）右手五指伞形展开，稍用力从头前额,神庭穴,开始,按压，渐移至,百会,穴，再移至,风池,穴，反复做,5-8,次。,（,2,）拿捏患侧,胸大肌,3-5,次。,（,3,）弹拨,极泉,穴,3-5,次。,（,4,）点按,膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、,鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、,少泽,、,天宗,穴,各,5,次,（,5,）双手拿捏,肩井,穴,2,分钟。,（乳腺炎必用少泽、天宗）,16,16,ppt课件.,气血虚弱型,催乳处理,气血虚弱型缺乳属,虚证,：,多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质虚弱，致产后乳汁缺少或数日不下。,临床表现常为乳房柔软不胀，面色苍白，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软。,处理,：,（,1,）按揉膻中，操作者搓热双手，在产妇乳房涂抹介质油，三指并拢，按摩膻中穴,1,分钟。,（,2,）按揉乳中、乳根、天池、天溪、渊液、屋翳、鹰窗、神封穴，,2-5,分钟。,（,3,）拿捏乳头,2,分钟、梳乳,5,分钟。,（,4,）点按云门、中府、曲池、合谷穴各,5,次。点按少泽、前谷,5-10,次。,（,5,）,摩腹并揉神阙、中脘穴,1,分钟。按揉,梁丘、足三里、足临泣、照海,穴共,20-30,次。,（,6,）,捏脊,3-5,遍。,滚膈俞、肝俞、脾俞、肾俞,5,分钟。,（,7,）心理疏导：倾听、安慰、鼓励。,（,8,）加强产后膳食,营养,。,17,ppt课件.,肝郁气滞型,催乳处理,肝郁气滞型缺乳,多由于产后激素的改变及家庭因素引起。,表现：,情绪不高，长吁短叹，失眠多梦。常发生在产后,4-28,天。,按摩：,点按膻中、少泽、前谷穴各,5-10,次；,搓摩胁肋,1,分钟，；拿捏肩井,3,次；点按太冲、期门,3,次。全乳穴（向乳头方向）点按；,拍背,20-30,次。,*,心理疏导：,倾听、安慰、鼓励（产妇、家庭、丈夫），说服、指导。,18,ppt课件.,催乳穴位按摩,痰气壅滞型,*,祛湿健脾；点按足三里、丰隆穴。,脾胃不和型,*,点按足三里、三阴交、肝俞、脾俞、胃俞穴。,肾气虚弱型,属先天不足，如果乳房在孕,8,周后基本不变者，催乳效果不理想。点按足三里、照海、太溪、涌泉、肾俞穴。,19,ppt课件.,催乳常用穴位（乳房）,乳头上方：,云门,-,乳头上方，锁骨下窝，胸骨正中线旁开,6,寸。属手太阴肺经。,中府,-,乳头上方，第,1,肋间，胸骨正中线旁开,6,寸。属手太阴肺经。,屋翳,-,乳头上方，第,2,肋间，胸骨正中线旁开,4,寸。属,足阳明胃经。,膺窗,-,乳头上方，第,3,肋间，胸骨正中线旁开,4,寸。属,足阳明胃经。,20,ppt课件.,催乳常用穴位,(,乳房）,乳头内侧,:,膻中,-,第,4,肋间，两乳头连线中点，胸骨正中线上。属任脉。,玉堂,-,第,3,肋间，胸骨正中线上。属任脉。,灵墟,-,第,3,肋间，胸骨正中线旁开,2,寸，属足少阴肾经。,神封,-,第,4,肋间，胸骨正中线旁开,2,寸，膻中与乳头连线中点。属足少阴肾经。,乳头处：,乳中,-,乳头。第,4,肋间或第,5,肋上，胸骨正中线旁开,4,寸。属足阳明胃经。,21,ppt课件.,催乳常用穴位（乳房）,乳头外侧：,天池,-,乳头外,1,寸，第,4,肋间。属手厥阴心包经。,天溪,-,乳头外,2,寸，第,4,肋间。属足太阴脾经。（还有三阴交）。,渊液,-,第,4,肋间，腋中线上（腋下,3,寸）。属足少阳胆经。,乳头下方：,乳根,-,乳头下方，第,5,肋间。属足阳明胃经。,期门,-,乳头下方，第,6,肋间。属足厥阴肝经。,日月,-,乳头下方，第,7,肋间。属足少阳胆经。,（还有渊液、肩井）,22,ppt课件.,催乳常用穴位（上肢,),极泉,腋窝最顶点 。属手少阴心经。,肩井,大椎与肩峰连线中点处（最高点），乳胀时用。属足少阳胆经。,少泽,小指尺侧甲根外,0.1,寸处。用刮法。属手太阳小肠经。,前谷,半握拳时，小指掌指关节横纹头处。属手太阳小肠经。,曲池,曲肘，肘横纹头处。属手阳明大肠经。,合谷,虎口顶端。属手阳明大肠经。,23,ppt课件.,催乳常用穴位（下肢）,足三里,外膝眼下,3,寸，胫骨外缘。属,足阳明胃经。,梁丘,膑骨上缘外侧上,2,寸，属足阳明胃经。,太冲,足背第,1,、,2,跖骨交会凹陷处。属足厥阴肝经。,丰隆,小腿外侧外膝眼与外踝连线之中点。属,足阳明胃经。,三阴交,内踝上,3,寸，胫腓骨之间。属足太阴脾经。,足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经三经交汇处,照海,内踝下方凹陷处。属足少阴肾经。,24,ppt课件.,催乳常用穴位（背部,）,膈俞,-,T7,，,正中线旁开,1.5,寸。属足太阳膀胱经。,肝俞,-T9,，正中线旁开,1.5,寸。属足太阳膀胱经。,脾俞,-,T11,，正中线旁开,1.5,寸。属足太阳膀胱经。,胃俞,-,T12,，正中线旁开,1.5,寸。属足太阳膀胱经。,三焦,-,L1,，正中线旁开,1.5,寸。属足太阳膀胱经。,肾俞,-,L2,，正中线旁开,1.5,寸。属足太阳膀胱经。,乳房属胃经，乳头属肝经。,25,ppt课件.,产后美胸按摩手法（两套）,一、,1,、防乳房外扩手法；,2,、推乳法；,3,、提拉乳房法；,4,、圆周按摩法；,每种手法每侧做,20-30,次,二、,1,、外围圆形按摩法；,2,、向上提拉乳房法：,3,、乳晕上方三指揉法,每种手法做,8-10,次。,26,ppt课件.,27,ppt课件.,28,ppt课件.,案例分析思路,乳房问题的成因,母婴双方评估,充分关注产妇的情绪变化对乳房乳汁的影响,29,ppt课件.,案一：,剖宫产术后第三天，一直努力母乳喂养，现乳头皲裂，痛难忍，所以停哺乳，现双乳胀痛，且奶水不多。,考虑：胀乳，乳头皲裂,需解决：,1,、乳头痛；,2,、乳胀；,3,、处理手法；,去之前先敷土豆片，别喂奶粉。,指导正确的哺乳姿势及含接。,刺激乳头，并收集点滴初乳，按摩,排奶,。,告知初乳量本身就少，要频吸。,乳头护理,。,30,ppt课件.,案二：,产后,58,天，一直母乳喂养，量足，生长正常。昨天下午自感乳有硬块，胀痛，全身酸痛、疲倦，体温,38,度。,考虑：乳汁淤积；急性乳腺炎,处理：,敷土豆片。,继续哺乳,。,多喝水。,手法按摩，,消除肿块及淤乳。,31,ppt课件.,案三：,产后两个月，宝宝与保姆同睡，间断母乳喂养，夜间喂配方奶，白天混合喂，月嫂给加配方奶。因母乳不足，宝宝一吃母乳就哭闹，妈妈想坚持母乳喂养，想让乳汁多些。,考虑：因喂养不当而少乳,处理：,了解配方奶量，逐步减少。,母婴同,室，夜间坚持喂哺。,刺激乳头、排奶。刺激穴位，梳乳，推背，热。,喂哺后继续挤奶（催奶动作）。,多饮汤水，保证睡眠。,，心情愉快，增强信心，营造母乳喂养氛围。,32,ppt课件.,月 子 餐,乳母不要吃：,生冷、辛辣、过硬、油炸、过咸、盐渍咸菜、烟、酒、浓茶、咖啡等。,不宜吃的食物：,麦芽、麦片、大麦茶、韭菜、苦瓜、老母鸡、冬菇、桔子、螃蟹、香椿、花椒、大料、茴香、山楂、豆角、人参。,能促进泌乳的食物：,植物：,红糖、花生、黑芝麻、赤小豆、南瓜籽、丝瓜络、黄花菜，豌豆、豆腐,动物：,鸡肉、蛋、猪蹄、猪骨、鲤鱼、鲫鱼、虾、泥鳅、章鱼。加中药效果好,33,ppt课件.,月 子 餐,能促进泌乳的食物：,水果：,猕猴桃、苹果、木瓜、葡萄、香蕉、红枣、梨、西柚、草莓,菌类：,蘑菇、木耳,红糖：,产妇吃红糖补益气血，活血化瘀，适量可促进恶露排净，但过多、大量食用，会使血量增加，甚至导致贫血。,产妇吃红糖最好每日不超过,20,克，一般服用,7-10,天左右。,奶类：,是母体补钙最好的来源。每日饮奶,500,毫升，可获得,600,毫克优质钙。,34,ppt课件.,产后第一周,第一周以,“,排,”,为主（恶露、孕期水肿等）,本周不宜多喝鸡汤、鸽子汤、猪脚汤等。可吃红豆、木耳、黄瓜、西红柿、眉豆、丝瓜、黄花菜、鲫鱼等。猪肝、鸡蛋、小米、鱼汤都不错。,第一餐：,要易消化、营养丰富、清淡的流质。,例如；糖水荷包蛋、蛋花汤等。,35,ppt课件.,产后第一周汤式：,1,、花生红枣煲鸡脚。,2,、木耳黄花菜煲瘦肉汤。,3,、丝瓜肉片汤。,4,、红枣章鱼炖瘦肉汤。,5,、木瓜鲫鱼汤。,6,、鲫鱼豆腐汤。,7,、豆腐皂角刺王不留行煲泥鳅汤（放在产后第,4,天后）。,8,、黄花菜蛋花汤：高汤,350,克、鸡蛋,3,个、黄花菜、白菜心各,10,克、海带（切丝）、木耳各,5,克。做法：先将高汤烧开，放入黄花菜、白菜心、木耳、海带丝，烧开后炖煮片刻，冲入已打散的鸡蛋，再滚开，加调味料即可。,36,ppt课件.,产后第二周汤式,：,产后第二周以,“,调,”,为主,摄入充足的优质蛋白质，帮助组织器官及体力恢复，促进泌乳。摄取含钙丰富的食物，防腰背痛，强筋壮骨。,1,、胡萝卜莲藕章鱼煲排骨；,2,、猪骨通草汤；,3,、淮山炖猪腰片汤；,4,、红枣通草炖瘦肉汤；,5,、通草鲫鱼汤；,6,、元肉黑豆炖猪腰；,7,、通草炖鸡汤；,8,、山药玉米排骨汤；,37,37,ppt课件.,产后第三周汤式：,前两周该排的已排完，,本周应该开始,“,补,”,了。重点是催乳。,摄入充足热量，增进食欲，调理产后体力恢复，补气血，增加泌乳。,1,、甜醋猪脚姜（产后,12,天后才吃）,2,、黄豆王不留行炖猪蹄,3,、鲫鱼通草汤,4,、章鱼花生米炖猪蹄,5,、莲子淮山杞子红枣炖乌鸡,6,、边草黄豆炖猪骨,/,蹄,7,、金针木耳猪肝汤,8,、木瓜猪肚汤,9,、红枣莲子炖鸡汤,38,38,ppt课件.,产后第四周,体虚者,本周可用,“,药膳,”,补气补血,，但要恰当。,汤式：,1,、红枣黄芪煲鸡汤；,(,注意阴虚、热毒、湿盛者不宜用,),2,、枸杞黄芪猪肝汤；,3,、核桃枸杞杜仲猪腰汤；,4,、党参炖鸡汤；,5,、莲藕猪蹄汤；,6,、花生炖猪脚汤；,7,、金针炖瘦肉汤；,8,、鱼尾木瓜汤；,39,ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,