危重病人的护理要点课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/8/10,.,#,危重病人的护理要点,学习目标,概述,(,了解）,危重病人护理观察的内容,（掌握）,危重病人护理观察的方法 （熟悉）,危重病人的护理评估 （熟悉）,护理观察,概念,护士在临床工作中积极启动感官器官，,有计划，有目的地,来考察某个病人、某种现象或事物的知觉过程。,常与积极思维相结合，判断由于不同原因所致的变化和需要处理的必然联系,重要性,危重病人病情变化快，细心和专业护理观察往往,能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救,。,病人病情发展，修正治疗方案,，也需要细心和专业护理观察,危重病人护理观察的内容,注意轻重缓急,危重病人护理观察的方法,危重病人护理观察的方法,护理评估的原则,病史，完整的体格检查及护理评估不一定对危重症患者有帮助,关键是抓住护理的重点及抢救的黄金时机,评估需要连续不断进行,危重病人的护理评估,入院前,评估,入院时,评估,入院后,整体评估,外出检查的评估,转科的评估,转院、出院的评估,死亡的评估,入院前,评估,接到患 了解患者来源、,根据,病情备,者准备,入院的,原因 物：心电监,入室的 基本病情、意 护仪,，氧气、,通知,识,状态、,需要 吸痰设备、气垫,准备的监护,及 床、气切盘,氧气,患者,入院时评估,解决最危,急的状况,解决最危急状况,问题一,你如何根据病人,情况作出全面的,护理评估,全面、整体的护理观察与评估,环境,安全,床,单,位,从头,到脚,的观,察,专科,疾病,观察,临床,辅助,检查,资料,仪器,设备,运作,情况,液体,管理,全面、整体的护理观察与评估,从头到脚,的观察,转运、外出检查管理,出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化,权衡检查对患者诊治的利弊,根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具,确定随行医务,人员,是否是多耐药病人,转科时评估,评估重点和外出检查相同,物品是否齐全,医嘱各项收费,各种检查完成情况,是否退,药,是否是多耐药病人,转院、出院时评估,评估重点和外出检查相同,出院费用,医疗、护理记录完成情况,是否有潜在医患纠纷,危重病人护理评估要求,谢谢,