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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,健康管理学,.,3,2,1,了解和掌握个体的健康,开展健康状况监测和信息收集。,关心和评价个体的健康,开展健康风险评估和健康评价。,改善和促进个体的健康,开展健康干预。,健康管理的基本步骤,.,收集信息,干预与指导,干预效果,评估,健康风险,评估,干预计划,制定,健康管理的基本流程,.,第二章 健康信息收集与管理,健,康,信,息,收,集,与,管,理,健康信息采集,信息与健康信息概述,问卷、访谈记录的设计与应用,居民健康档案的建立与管理,国内外健康信息管理的进展,.,第一节 信息与健康信息概述,一、信息的定义与分类,定义:泛指消息、情报、指令、数据、信号等。信息是经过加工过的数据,他对接受者有用,对决策或行为有现实的、潜在的价值。,特点:,客观性,依附性,可存储性,共享性,知识性,普遍性,可识别性,可转化性,可再生性,时效性,.,二、健康信息的概念:,健康信息,:指与人的健康相关的各类信息总和。包括健康相关的各种信息(生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式、医疗卫生服务等)、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿命等信息,是与健康管理相关的各种数据、指令和知识的总和。,.,(一)健康信息的主要内容,1、健康管理服务中的环境和资源信息,社区环境信息,居民健康状况信息,居民卫生行为信息,环境和资源信息 卫生资源信息,卫生服务信息,卫生产出信息,卫生管理信息,个体危险因素信息,2、,实施健康管理服务中采集利用的信息,.,(二)健康信息的特点,个体属性,连续属性,群体属性,健康信息,.,(三)健康信息的作用,1、是决策和计划的基础,2、是控制和监督健康管理工作的依据,3、是沟通系统内部和外部联系的纽带,4、是评价系统实现目标的手段,5、是研究健康工作延续的保障。,.,第二节 健康信息采集,信息采集,:是根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程,它是信息资源得以充分开发和有效利用的基础。,.,二、健康信息来源,1、卫生服务过程中的各种服务记录,2、定期或不定期的健康体检记录,3、专题健康或疾病调查记录,传染病管理,儿童保健,免疫预防,孕产妇保健,体检信息,住院信息,门诊信息,户籍管理,家庭病床,慢性病管理,专题调查,健康信息,其他,.,三、健康信息采集方法,健康信息采集,收集常规资料,问卷法,实地观察法,访谈法,日,常,工,作,记,录,和,报,告,卡,统,计,报,表,医院,卫生防疫部门,其他部门,健康体检,网,上,访,谈,电,话,访,谈,面,对,面,访,谈,自,填,问,卷,访,谈,问,卷,专题调查,.,信息处理的内容,信,息,的,获,取,信,息,检,索,信,息,整,理,建,立,数,据,库,信,息,加,工,信,息,存,储,信,息,传,递,信,息,输,出,EpiData,信息审核,信息分类,赋值连接,信息录入,分析内容,SPSS,手工,计算机,单项、双向,相向、反馈,.,第三节 健康问卷、访谈记录的设计与应用,一、问卷的设计与应用,问卷的类型:开放式、封闭式、混合式,封面,问卷的结构:指导语,问卷的名称、编号,问卷主体 一般项目和识别项目,研究变量,调查者签名,.,编写问卷的原则,1.需要的项目一个不能少,不需要的一个都不能多,2.语言简练准确,通俗易懂,3.避免双重装填,4.避免诱导性的提问,5.尽量避免一些敏感性的问题,6.题目数量适中,.,问卷调查,资料收集的常用方法,个体服务对象的健康危险因素信息,如吸烟、饮酒等生活方式,个体,开展健康危险因素评价,对某一群体如企业老年人等危险因素的调查,确定整个群体的健康影响因素,群体,了解服务对象的健康服务需求信息,.,调查的目的,调查的内容,一般资料,姓名、性别、身高、体重、名族、血型、文化程度、婚姻状况、职业、收入、住房等,如高血压调查,身高和体重作为基础资料必须测量,查阅文献,收集危险因素资料,高血压为例,生活方式,遗传因素,年龄、性别,超重和肥胖,精神因素,经济水平,家族史,饮食结构,.,案例,(高血压问卷),问题分析,1.姓名:,社区人群的调查-匿名,个人健康危险因素评价收集信息-随访,2.年龄:,最好是出生年月,3.指标量化:,危险因素中,如:吸烟、饮酒,每日吸烟、饮酒量,年限及饮酒种类等。,4.概念应明确:,“经常参加体育锻炼”可定义为,参加体育锻炼如跑步、跳舞、游泳、球类运动、步行等体育锻炼或运动,每周4次,每次 30分钟。,5.时间问题:,慢性病相关危险因素调查回顾性的,行为习惯、饮食等应该是过去一段时间的。,6.危险因素:,多种危险因素,还有未被发现的,尽可能多收集,增加问卷的完整性。,7.统计分析:,合理的编码,利于资料的录入和分析,.,二、访谈记录的设计与应用,1.访谈记录的设计,结构性访谈、非结构性访谈、半结构性访谈,2.访谈的实施与技巧,准备、建立合作关系、控制谈话的进行、记录访谈内容、访谈的提问、访谈中的听与会应,.,一、建立居民健康档案的意义,1、全面系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息,2、有助于促进社区卫生服务的规范化,3、有助于全面 评价社区居民的健康问题,4、有助于社区卫生资源的合理利用,提高社区卫生服务的管理效率,5、是处理医疗纠纷的法律依据,4、是医学教学科研的重要参考资料,第四节 居民健康档案的建立与管理,.,二、健康档案的特征与分类,健康档案,记录个体及群体健康状况及相关信息的系统化文件,特征,综合性、科学性、持续性,健康档案是健康相关信息的载体;,是实施健康管理的基础;,也是制定健康管理计划的依据,健康档案,分,类,个人、家庭、社区健康档案,.,三、健康档案的内容,家庭健康档案,:,包括家庭的基本资料、家系图、家庭生活周期、家庭卫生保健、家庭主要问题目录及描述,社区健康档案,:,社区基本资料、社区卫生资源、社区卫生服务状况、社区健康状况,个人健康档案,:,包括个人基本信,息、健康体检、其他医疗卫生服务记录,.,四、居民健康档案的建立,健康档案基本信息,部分,生活方式部分,体检部分,体检记录,.doc,.,五、健康档案的管理,建立健全制度,居民健康档案的建立,健康档案保管和使用,.,第五节 国内外健康信息管理的进展,一、,国外健康信息管理进展,美国,德国,澳大利亚,加拿大,英国,二、国内健康信息管理进展,浙江,厦门,上海,.,三、健康信息管理的意义,三、,整合卫生资源,节约医疗成本,提高服务水平,增强患者满意度,转变医疗服务模式,发展健康管理服务,健康信息管理,规范数据收集,建立健康信息管理标准,促进健康信息的共享与利用,.,Homework,通过查阅资料了解电子健康档案的相关知识。,阐述电子健康档案在我国的使用发展状况,并分析电子健康档案在“人人享有基本医疗服务”中的作用。,1000字左右,A4纸打印手写都可。,.,PBL作业,根据所学健康信息的范畴和采集的方式、问卷设计和访谈设计的技巧完成以下二个问题的一个:,一、设计一份采集2型糖尿病患者健康信息的访谈提纲;,二、以大学生健康管理为例,采集大学生相关健康信息(以问卷调查为主)。,.,Thanks!,.,
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