中年人的心理健康问题PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中年人的心理健康问题,1,中年期年龄,45-65,岁之间,2,中年时期的心理卫生,1,中年人的社会责任,2,中年人的家庭责任,3,中年人的个人心理保健,3,一，中年期的认知功能退化,1,感知觉功能变化,（,1,）视觉退化 （,2,）听力下降,50-59,岁被视为中国人听力老化的转折期,（,3,）味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝,味觉多样性随年龄增长而减退，,60,岁以 后各种感觉都有明显下降,4,2,记忆随年龄增长而减退,从,50,岁开始短时记忆有明显减退，,70,岁以后,，,长时减退明显，再认 能力减退。,5,回忆能力明显减退,70,岁是老年人记忆减退的关键点 （,4,）记忆衰退的延缓和弥补,抓紧时机，加强记忆锻炼，抓紧运用默读、组织等方式重复记忆 主动利用记忆方法，提高记忆效果 提示性的备忘录，生活有序,6,二，中年人的性格变化,1,易偏执,2,多焦虑,3,易激惹,4,较多疑,5,过分自尊、自信，自评过高,6,失落与満足,7,三，中年人生活中的应激,生活事件测定,中国人生活事件量表（,1987,）（,65,项）,8,正常中国人生活事件量表,(,节选,),序号,生活事件,标准分,1,丧偶,110,2,子女死亡,102,3,父母死亡,96,4,离婚,65,5,父母离婚,62,6,夫妻感情破裂,60,13,子女行为不端,50,16,失恋,48,17,婚外两性关系,48,9,序号,生活事件,标准分,18,大量借贷,48,21,重病外伤,43,22,严重差错事故,42,24,行政纪律处分,40,25,复婚,40,26,子女学习困难,40,30,晋升,39,31,入党入团,39,32,子女结婚,38,33,免去职务,37,36,名誉受损,36,10,序号,生活事件,标准分,38,财产损失,36,40,好友去世,34,41,法律纠纷,34,45,夫妻严重争执,32,46,搬家,31,49,工作显著增加,30,51,退休,26,52,工作更动,26,55,家庭成员纠纷,25,56,与上级冲突,24,63,同事纠纷,18,65,暂去外地,16,11,应激反应,塞利（,Selye,）的全身适应综合征的,3,个阶段,警觉阶段,抵抗阶段,衰竭阶段,12,四，中年人的,20,个心理问题,（一）、与躯体有关的：,1,、失眠,2,、焦虑,3,、抑郁,4,、激惹,5,、多疑,6,、自尊心过强,7,、记忆下降,8,、失落,9,、兩性问题,10,、健康问题,13,（二）、与社会文化有关的：,1,、与家人（配偶、子女）相处,2,、兴趣培养问题,3,、经济问题,4,、烟与酒,5,、饮食,6,、养老问题,7,、体育锻炼,8,、子女教育,9,、宗教与迷信,10,、养宠物,14,五，,焦虑状态,表现为持续的、广泛性的焦虑反应：,（,1,）经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、或提心吊胆、或精神紧张,（,2,）伴自主神经症状或运动性不安,排除甲亢、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑；,排除兴奋药物过量，镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒断反应,15,六，抑郁状态,情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状,1.,心境低落,：晨重晚轻,情绪低落：悲观忧郁,丧失乐趣和兴趣：无愉快感,焦虑、激越,自我评价低,无望，无助，无用，无价值,自责自罪,16,2.,思维迟缓：,思路闭塞,反应迟钝,语音低沉,语速减慢,语量减少,记忆下降,注意困难,17,3.,意志活动减退,：,行为缓慢,活力减退，精力丧失,生活被动，懒散,不想做事,“,抑郁性木僵,”,（少或）不语、不动、不食,消极观念或行为,18,4.,躯体症状,：,睡眠障碍：失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多,乏力,躯体不适,食欲减退、恶心、呕吐，便秘,体重下降,少数食欲增体重增加,性欲减退,月经延长或闭经,19,发病的危险因素,遗传,生活事件和应激（压力）,年龄：,21-50,岁，双相早于单相,性别：,抑郁症，女,:,男,2:1,；双相障碍相同,经济状况及文化程度,婚姻,季节,20,焚烬综合征（,Burnout Syndrome,）,国内译“职业枯竭”，又称“,慢性疲劳综合征,”。,1,、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的综合征。,2,、首先由,H.J.Freudenberger,（,1974,）提出，是指医务人员过度疲劳，再扩充到其他职业中。,3,、,2001,年，美、加、德、英、苏格兰开展调查，有,4,个国家的,40,的护士对目前工作不满意。,1/5,称要辞职。,21,4,、发生原因：,工作职业特征：工作压力、角色冲突、收入与职业不相称等。,社会因素：医院改革、组织文化、激励制度等。负性情绪性社会支持，易导致本综合征产生。,个体因素：应对方式、人格类型、工作期望等。,22,5,、表现特点：,身体疲倦、情绪低落、创造力衰退、价值感降低，人性化（同情心）淡漠、攻击行为、服务质量下降、工作效率降低、个人成就感下降、被动行为等。,23,药物治疗,（新药）选择性,5-,羟色胺再摄取抑制剂（,SSRI,、,SNRI,）等：,氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰,其他：黛力新，文拉法辛，米氮平，度洛西汀，曲唑酮，。,药物有效率,70%,，,2,周起效,抑郁状态的治疗,24,自我心理调节,目的是平衡心理活动，解除压力。,1,、不断积累应对压力的经验、增强适应能力。,2,、建立良好的社会支持系统（家庭、同事、组织等）。,3,、熟练自己良好的应对（防御）方式。,4,、培养健康的性格。,5,、发展良好的体格。,6,、拓展业余爱好（运动和阅读）。,7,、保持良好的睡眠、饮食习惯。,25,8,、完美婚姻关系。,9,、克制不良情绪反应。,10,、处理人际关系时要顾全大局。,11,、树立良好的道德观念和价值观。,12,、投身于公益活动。,13,、量力而行，努力工作。,14,、学习心理咨询知识，参加“解除压力座谈会（,stress interview,）”。,15,、减少使用烟、酒等依赖性物质，远离毒品。,16,、有关迷信活动与参加宗教活动：以求缓解精神紧张。,26,防御方式（应对方式）,（一）社会支持：必不可少。,（二）合理干预：主动、有节律。如心理咨 询。,27,（三）精神分析中的自我心理防御方式（机制）：,1,、成熟的：升华 幽默,压抑：遗忘、回避,2,、不成熟的：退行（退化）,幻想,内射：自责、自伤、自杀,3,、自恋的：否认,外射：推委于他人,曲解：妄想,4,、神经症性：转移：迁怒于人、迁怒于物。,隔离：把痛苦的回忆隔离。,合理化：酸葡萄心理。,反向：矫枉过正,28,七，,失眠症,指原发性失眠。表现为 持续相当长时间内、对睡眠的质和量的不满意、因此而忧虑和恐惧、并在心理上产生恶性循环的、而使本症持续存在。,29,失眠的自我判断,1.,有无紧张因素？具体原因？能否自行解决？,2.,有无各种神经症或抑郁症的表现？,3.,有无经常吸烟？饮酒？饮浓茶？饮咖啡？,4.,晚上上床时间：上床后一般多久才能入睡？,1,周有几次入睡困难（指超过,30,分钟）,5.,睡后有无经常觉醒或惊醒？一晚有几次？,醒后是否难以再入睡？,30,6.,早晨几点转醒？早醒后是否不易失睡？,7.,每夜总的睡眠时间有多少？是否不足,6,小时？,8.,白天有什么不适感：疲乏？精神不振？,头脑昏沉？思维滞后？反应迟钝？,9.,白天的工作和生活受到影响否？,10.,有无不良的卫生习惯？,31,11.,有否熬夜？上床后是否还在考虑问题？,12.,环境有否干扰？,13.,有无各种疼痛？瘙痒？尿频？,14.,是否患有慢性疾病？,15.,是否不经常性参加锻炼？,32,失眠的治疗,（一）环境调节：最适宜一过性失眠,1.,旅行期间,2.,噪音、强光,3.,酷暑、寒冷,4.,蚊虫,（二）自身调节：,1.,情绪烦躁,2.,轻度躯体不适（尤其是感冒）,3.,意外惊喜与悲哀,4.,睡前不过多使用脑力活动（如下棋等）,33,（三）晚餐的注意：,1.,不宜太饱、高脂蛋白饮食,2.,晚饭,7,分饱,3.,临睡前少量零食（饼干、牛奶等）,34,A,上海市营养学会提出,“,4+1,金字塔方案,”,粮食与豆类：每日量为,400-500,g,，二者之比为,10,：,1,蔬菜与水果：每日量为,300-400g,，二者之比为,8,：,1,奶及奶制品：每日量为,200-300g,，肉鱼及蛋：每日量为,100-200g,再适当加,“,一些油、盐、糖,”,35,B,美国农业部提出,“,食物指南金字塔方案,”,尖端：油脂甜食 有潜在危险 三层：鱼肉蛋奶 不宜过多 二层：蔬菜水果 底层：谷物食品,36,（四）睡前适当饮酒：不是每个人适用,1.,过量则易致酒精作用消失（,3-4,小时），,反跳性失眠,2.,后半夜的催眠作用不强,（五）睡前不饮咖啡和茶：,睡前,3,小时内不饮,1,次摄入,300mg,咖啡因 致脑电图快波减少,1,次摄入,400mg,咖啡因 致相当于右旋苯丙胺,5mg,37,（五）睡前不抽烟：,睡前,1,小时内连抽,2,支，可延迟入睡,（尼古丁的半衰期为,1-2,小时，延迟,作用较短，约,30,分钟）,38,（六）中国传统医学疗法：,简便、经济、安全、有效,1.,拔火罐：,取穴风池、大椎、合谷、百会、印堂、,神门、中脘、足三里、三阴交等,2.,橡皮锤：,速度为每分钟打,120-180,次,每穴位达到,60,次,穴位任脉、督脉及脊椎两侧为主,39,3.,推拿、指压：,同拔火罐的穴位，每穴按,5-10,次,4.,刮痧：,增加免疫功能、消除疲劳、促进循环,用水牛刮板：,长,10,厘米、宽,5,厘米、厚,0.5,厘米,其他如硬币、有机玻璃纽扣、瓷匙均可,穴位：督脉、足太阳经,40,5.,温水洗脚：,早晚各,1,次，每次,20-30,分钟,（人体每天分泌,40g,皮脂，脚部无处排泄）,6.,睡前按摩双足：,包括足趾、足底，分别按摩,9,遍,（,9,遍的,4-12,倍数更好）,涌泉处摩擦生热为止（清,梅花草,堂集）,41,7.,睡前散步：适度运动,8.,睡前自身按摩：以腹部为主，次及,全身,9.,睡前用梳子或双手五指分开梳头：,每天,20-30,次,10.,睡前健身球法：,顺时针、逆时针各转,10-15,分钟,每分钟旋转,60-120,次,42,11.,闻香疗法：,用天然香料（蔷薇、茉莉、菊花、香,草、薄荷等）放在枕边、枕内,12.,按摩两耳垂：,躺下后，轻按两耳垂。向后、前各旋,转,18,圈，作为,1,次，每天共作,9,次,43,失眠治疗小结,健康睡眠包括：,1.,营造舒适的睡眠环境；,2.,培养良好的,“,睡眠习惯,”,；,3.,保持平和愉快的心境；,4.,不必介意偶尔的失眠。,44,八、,自我心理卫生（心理保健）的,20,条要点,1,、了解自己：自己的优点、缺点、性格特点是什么？（介绍日本的一个调查方法）,2,、人生的苦难多于幸福不必怨天尤人或埋怨天道不公。,常情中，对苦难的印象远远深于幸福。,人的生命周期中的,65,个生活事件。,45,3,、人生最痛苦的事是什么？任何最难的事也总会渡过。（森田疗法的本意）,名句“,冬天已来了，春天还会远吗？,”,4,、任何事物都是一分为二的，要乐观地看待、乐观地处理事物。,5,、先尊重别人才能使别人尊重自己。,6,、要经常想到人家对自己的关心，对他人抱有感激之心，而自己抱有诚恳、谦虚之心。（内观疗法本意）,46,7,、批评别人时要有适当表扬，才能使别人容易接受批评。,8,、表扬可以在人多时进行，批评应在个别场合。,9,、批评错了，就及时主动道歉。,10,、不要太看重物质利益。对他人的斤斤计较也会使他人对自己斤斤计较。,11,、当自己发怒、激动时刻，一定要设法稳定自己的情绪，必要时应忍耐，切忌,“,对着干,”,。,(,要冷处理）。,47,12,、不要随便议论他人的缺点，但识人要准，注意,“,深刻交往,”,和,“,浅薄交往,”,。,13,、要看到每个人的优点、缺点，要善于发挥每个人的特长。,14,、对极个别易极端处事、心胸狭隘、易产生偏见和歪曲观念的人，最好的办法是保持距离,“,距离美,”,15,、即使受到人家误解、受冤枉，还是应抱着宽容之心对待人家。,48,16,、即使帮助人家时吃了亏，还是要帮助人家。,17,、要学会一直做好事的习惯。做了好事可使自己的心灵得到净化。,18,、对待子女：小时候要适当严厉，长大后要适当宽容。,19,、每个家庭都有一本难念的经。,20,、在人的一生中，绝不可能样样吃亏，也绝不可能样样占便宜，要保持平常心。,49,马斯洛的,10,条,“,心理健康,”,标准,1,、充分安全感。,2,、充分了解自己能力、恰如其分评价。,3,、生活目标切合实际、抱负合理。,4,、与现实环境保持接触、充实精神生活。,5,、保持个性完整和睦（气质、爱好、能力的协调发展）。,50,6,、不断学习新东西、少走弯路。,7,、保持良好的人际关系。,8,、情绪表达适度。,9,、在不影响团体利益情况下充分发展自己个性。,10,、在不违背伦理道德情况下个人需要得到一定满足。,51,九、结 语,1,、良好的精神卫生工作可以创造出良好的心理状态。,2,、良好的心理状态可以创造出幸福的人生、美丽的人生。,52,谢谢！,53,