抗真菌药分类和作用机制.pptx

,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,抗真菌药分类和作用机制,1,真菌简介,隐球菌,酵母菌,曲霉菌,2,真菌,酵母菌,念珠菌,毛孢子菌,隐球菌,双相真菌,球孢子菌,芽生菌,孢子丝菌,组织胞浆菌,地丝菌,霉菌,曲霉菌,毛霉菌,青霉菌,皮肤癣菌,表皮癣菌,小孢子菌,发癣菌,真菌分类,3,真菌感染的分类,表浅部感染,深部感染,4,b,1,6,葡聚糖,磷脂双分子层,几丁质,麦角固醇,b,1,3,葡聚糖,合成酶,甘露聚糖,1,3,葡聚糖,真菌细胞膜、壁结构,5,抗真菌药分类,抗真菌药按化学结构分为：,多烯类,烯丙胺类,氮唑类,嘧啶类,抗生素类,棘白菌素类,6,真菌细胞壁,真菌细胞膜,磷脂双分子层,-(1,3)-葡聚糖合成酶,棘白菌素类,(卡泊芬净),P,450,酶,氮唑,类,（氟康唑）,多烯类,（两性霉素,B,）,真菌结构和抗真菌药作用部位示意图,麦角固醇,细胞色素,P,450,依赖性的,14-,去甲基酶,7,抗真菌药作用机制,角鲨烯,角鲨烯环氧化物,羊毛甾醇,14-去甲基羊毛固醇,麦角固醇,角鲨烯环氧化酶,细胞色素,P,450,依赖性的,14-,去甲基酶,烯丙胺类,氮唑类,P,450,酶,14位还原酶和7-8位异构酶,8,多烯类,代表药物：,两性霉素,B,作用机制：药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡,9,烯丙胺类,代表药物：,特比萘芬,作用机制：该类药物主要高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻，从而引起真菌细胞死亡,10,氮唑类,分咪唑类和三唑类，代表药物：,氟康唑、伊曲康唑,抑制真菌,P,450,酶，抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成，使通透性增加,11,嘧啶类,代表药物：,氟胞嘧啶,作用机制：转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干扰,DNA,合成,12,抗生素类,代表药物：,灰黄霉素，,作用机制：渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成，阻止真菌继续侵入,其他：,尼可霉素,Z,，,可抑制真菌细胞壁上的几丁质合成酶,13,棘白菌素类,代表药物：,卡泊芬净,作用机制：是真菌细胞壁主要构成成分,1,，,3-D-,葡聚糖合成过程非竞争性抑制剂,14,