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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童癫痫症,癫痫病医院 治疗癫痫的医院最好的癫痫医院（,SPECT,）,正电子发射断层扫描（,PET,）,16,发作的分类,为什么说对发作的分类很重要？,为确定病因提供线索,推断预后,确定最合适的治疗方法,17,发作的分类,部分发作动作的表现分类,例如，强直,-,阵挛发作和自主运动。,部分发作早期失语现象,部分发作早期感官表现,视觉，四肢刺痛，听觉，味觉,部分发作早期的心理感觉,例如恐惧,部分发作失去意识,部分发作后的表现,部分发作的再次发生,18,发作的分类,全身性强直,-,阵挛发作,有病灶特点,无病灶特点,全身强直性发作,婴儿痉挛症,有病灶特点,无病灶特点,肌阵挛,病灶,轴向,失张力发作,19,发作的分类,失神发作,单纯性发作,带有其他非典型特征的发作,20,癫痫发作的预后,预后较好的发作,单次发作,无其他损伤,发作年龄较晚,发作与疾病有关，可痊愈；或是由刺激引起,短时间发作,发作频率较低,用抗癫痫药治疗后效果良好,21,不利的发作,多次发作,有其他神经学损伤,(,特别是认知方面的损伤,),发作年龄较小,自然发作,癫痫样状态,发作频率较高,抗癫痫药物治疗效果较差,22,癫痫良性综合症,受年龄限制,发作形式固定不变,经常是受到刺激而发作,正常儿童也可发作,通常为遗传,23,癫痫良性综合症,1,、热性痉挛,2,、良性癫痫（主要是中枢方面）,3,、良性枕区癫痫,4,、早期肌阵挛癫痫,5,、失神发作,24,癫痫恶性综合症,1,、婴幼儿痉挛,2,、儿童严重肌阵挛癫痫,3,、,Lennox-Gastaut,综合症,4,、对身体产生损害的部分发作,5,、,Landau Kleffner,综合症,25,癫痫症的治疗,药物,约有,20-25%,的病例用现行的抗癫痫药物很难治疗,手术治疗,特殊饮食,26,药物治疗,要点,：,根据预后确定是否需要进行治疗,选择单一的药物并缓慢增加剂量,若发作持续进行，将药物剂量增至最大,若癫痫症未得到控制，可增加第二种药物。两种药物结合治疗应持续足够的时间，并逐渐用第二种药物取代第一种药物。,27,药物治疗,要点,：,若两种药物联合治疗对癫痫症无效，可加用其他药物，并对病情进行详细的诊断。若不存在危险因素，则现行诊断存在问题。,若癫痫症能在总体上良好控制，则不必理会短期的小发作。,对功能方面的紧急退化应进行详细诊断。,28,手术治疗,指征,难治性部分发作,难治性半癫痫,难治性、全身发作性癫痫，脑电图或放射检查呈病灶性。,癫痫导致的退化,29,手术治疗,步骤,病灶切除术,切除的病灶,颞叶,外颞叶,大脑半球切除术,功能治疗的步骤,胼胝体切开术,软膜下横切术,30,31,特殊饮食,两种生酮饮食：,动物脂肪,中链脂肪酸,该法已用了,75,年，但其功效仍有待研究,32,