社区慢性病及传染病病人的管理和护理PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区常见慢性病及传染病病人的管理和护理,慢性病的概述,一、慢性病的概念和特点,（一）慢性病的概念,慢性病又称非传染性慢性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程较长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。,（二）慢性病的特点,1,病因不明确,2,潜伏期与病程长,3,发病期间的症状和体征不明显,4.,病理改变不可逆,5,需要长期的治疗和指导,6.,预防效果明显,二、慢性病的分类,（一）致命性慢性病,1,急发性,包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。,2,渐发性,包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。,（二）可能威胁生命的慢性病,1,急发性,包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。,2,渐发性,包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。,（三）非致命性慢性病,1,急发性,包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。,2,渐发性,包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。,三、慢性病的高危因素,（一）行为因素,1,吸烟,2,过量饮酒（酗酒）,不合理膳食,运动量不足,（二）环境因素,1,自然环境,2,社会环境,（三）个人的遗传、生物以及家庭因素,如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。,（四）精神心理因素,生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。,第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理,一、心脑血管疾病病人的社区与护理,（一）原发性高血压,头号杀手,无声杀手,三高三低：患病率高、危害性高、增长趋势高；知晓率低、治疗率低、控制率低,1,、原发性高血压的临床表现与诊断,（,1,）临床表现：早期可出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状，严重顽固高血压可致脑心肾等器官受损。,（,2,）诊断：收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,。,（,1,）建立健康档案,（,2,）设计、实施健康教育方案,（,3,）高血压病人的随访管理,2,、原发性高血压病人的社区管理,（,1,）护理评估,（,2,）护理诊断,（,3,）护理目标,（,4,）护理措施：血压及症状监测、康复护理、心理护理,3,、原发性高血压病人的社区护理,（二）冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，与冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。,1,、冠心病的临床表现与诊断,（,1,）临床表现：,1,）心绞痛的临床表现,2,）心肌梗死的临床表现,（,2,）诊断：主要通过临床表现、心肌酶检查和心电图诊断心绞痛或心肌梗死。,（,1,）建立健康档案,（,2,）制定并实施干预方案,（,3,）建立保健合同,（,4,）健康教育与健康促进,（,5,）相关疾病的防治,（,6,）效果评价,2,、冠心病的社区管理,（,1,）护理评估,（,2,）护理诊断,（,3,）护理目标,（,4,）护理措施：健康指导、康复护理、心理护理,3,、冠心病病人的社区护理,（三）脑卒中,脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。,1,、脑卒中的临床表现与诊断,（,1,）临床表现：,1,）缺血性脑卒中的临床表现,2,）出血性脑卒中的临床表现,（,2,）诊断：目前，,CT,扫描是诊断脑卒中的首选方法。,（,1,）健康教育,（,2,）疾病监测,（,3,）综合防治,（,4,）生活重建,（,5,）效果评价,2,、脑卒中病人的社区管理,（,1,）护理评估,（,2,）护理诊断,（,3,）护理目标,（,4,）护理措施：发病时的家庭救护、基础护理、心理护理、康复护理指导,3,、脑卒中病人的社区护理,二 糖尿病病人的社区管理与护理,糖尿病是一种内分泌代谢疾病，其基本病理生理改变是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱。,（一）糖尿病的临床表现与诊断,1,、临床表现：,1,）,1,型糖尿病起病急、病情重、症状明显,2,）,2,型糖尿病起现慢、症状相对较轻,2,、诊断：,糖尿病症状,+,任何时间血浆葡萄糖水平,11.1mmol/L,（,200mg/dl,）,空腹血浆葡萄糖水平,7.011.1mmol/L,（,126mg/dl,）,（,1,）病人登记,（,2,）设计、实施干预方案,（,3,）生活重建,（,4,）“四懂四会”,（,5,）关注并发症,（,6,）定期随访与复查,（,7,）效果评价,（二）糖尿病病人的社区管理,（,1,）护理评估,（,2,）护理诊断,（,3,）护理目标,（,4,）护理措施：饮食护理、用药护理、并发症护理、运动疗法护理、心理护理,（三）糖尿病病人的社区护理,癌症是机体中正常细胞在不同始动与促进因素的长期作用下，产生异常增生与分化所形成的新生物，不受机体生理调节，可由原发部位向其他部位播散，侵犯要害器官，引起脏器衰竭，最终死亡。,三 癌症病人的社区管理与护理,（一）癌症的临床表现与诊断,1,、临床表现：,大多数癌症早期无特殊症状，但应注意癌症的早期征兆,2,、诊断：,通过社区防癌普查能够早期发现癌症病人,（,1,）建立健康档案,（,2,）签订医患合同,（,3,）加强心理护理,（,4,）指导患者积极配合治疗,（,5,）定期随访检查,（,6,）对晚期病人给予医学照顾,（二）癌症病人的社区管理,（,1,）护理评估,（,2,）护理诊断,（,3,）护理目标,（,4,）护理措施：手术后病人的护理；放、化疗病人的护理；心理护理；癌症病人的家庭支持与日常生活护理；癌症病人的康复护理。,（三）癌症病人的社区护理,第三节 传染病病人的社区管理和护理,传染病是由病原微生物所引起的一组具有传染性的疾病。传染病的病原体有细菌、真菌、病毒和寄生虫。,一 传染病的基础知识,（一）传染源,病人作为传染源,病源携带者,受传染的动物作为传染源,经空气传播,经水传播,经食物传播,经接触传播,经土壤传播,经媒介节肢动物传播,医源性传播,垂直传播,（二）传播途径,易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个作色为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程序称为人群贤易感性。人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例。,（三）易感人群,自然因素的影响,社会因素,（四）影响传染病流行过程的因素,预防和控制传染病的策略应坚持预防为主的方针。以预防为主、全民参与、因地制宜，发展三级医疗保健网，加强疾病监测，采取综合性防制措施是我国多年来与传染病斗争策略的概括。,二 传染病的社区管理,（一）传染病的社区预防,改善社区环境卫生条件,健康教育,预防接种,对传染源采取的措施,对传播途径采取措施,对易感者采取措施,（二）传染病的防疫措施,（一）传染病护理社区评估,流行病护理社区评估,临床资料,实验室检查,心理评估,三 传染病病人的社区护理,消毒隔离,生活护理,发热病人的护理措施,出疹患者的护理措施,传染病患者的心理护理措施,其他护理措施,（二）传染病病人的社区护理诊断,（三）传染病病人的社区护理措施,