急性咽炎的护理查幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性咽炎的护理查房,1,疾病介绍,急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。,2,病情介绍,姓名：洪隆玲,性别：女,年龄：,7,月,12,天,民族：汉族,住址：南昌市社会福利院,入院时间：,5,月,25,日,16:30,入院诊断：急性咽炎,主诉：发热,1,天,3,专科情况,查体：入院时,T39.5 P138,次,/,分,R38,次,/,分 体重,4 kg,。神志清楚，呼吸平稳，急性面容，面色苍黄，口周稍发绀，咽红充血。,听诊：双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心音低钝，节律齐，心前区可闻及,3,级收缩期吹风样杂音。,触诊：腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及。四肢末梢皮肤凉，双下肢无水肿。,4,治疗,入院行入院宣教、入院评估，防坠床与防压疮指导。,主要治疗：,1,、静脉输液，抗感染治疗,2,、退热、补液治疗,3,、完善检查,4,、静脉营养,5,护理诊断、措施,时间：,5-25 17:00,P1,：发热：与炎症有关,I,：,1,）体温,38,时松解衣服、盖被，给予冷毛巾湿敷头部。超过,38.5,时，给予口服退热药。,2,）按医嘱行静脉输液抗感染、抗病毒治疗。,3,）出汗时及时用温水擦净，更换汗湿衣服，避免着凉。,4,）监测体温,Q4h,测体温。,时间：,5-27 15:00,O,：患儿体温正常。,6,时间：,5-26 8:00,P2:,营养失调,-,低于机体需要量：与摄入不足有关,I,：,1,）遵医嘱给予静脉营养，保持输液通畅。,2,）告知陪护人员正确的喂养方法，少食多 餐。,时间：,5-27 11:00,0,：患儿营养失调,7,时间：,5-26 8:00,P3:,有皮肤完整受损的可能：与长期卧床有关,I,：,1,）给予皮肤护理,bid,。,2,）保持床单元及衣服的干燥、整洁。,3,）建议陪护人员多抱抱患儿,时间：,5-28 9:00,0,：患儿皮肤完整，无褥疮发生,8,时间：,5-26 10:00,P4,：潜在并发症败血症：与持续高热，炎症控制不好有关,I,：,1),抽血培养选择合适的抗生素。,2,）加强皮肤和生活护理。,3,）增加营养，增强体质。,时间：,5-29 16:00,O,：患儿体温正常，无并发症发生。,9,谢谢，不足之处请指出！,10,