社区慢性病病人的管理和护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章 社区慢性病 病人的管理与护理,1,第一节 慢性病概述,学习目标,1,、掌握慢性病的预防措施、高血压和糖尿病病人的社区管理与护理；,2,、熟悉慢性病的高危因素；,3,、了解慢性病的分类；,2,一、慢性病的概念,慢性病,-,是非传染性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，并且还未被确认的疾病的概括性总称。,3,二、慢性病的特点,1,、病因复杂；,2,、发病隐匿，潜伏期长；,症状和体征不明显,3,、病理改变不可逆；,4,、病程长，并发症多；,5,、预防效果明显。,4,三、慢性病的分类,1.,致命性慢性病,1,）急发性：胰腺癌、肺癌、肝癌等。,2,）渐发性：后天免疫不全综合症、骨髓衰竭等。,2.,可能威胁生命的慢性病,1,）急发性：血友病、中风、心肌梗死等。,2,）渐发性：肺气肿、老年性痴呆等。,3.,非致命性慢性病：,1,）急发性：痛风、支气管哮喘、胆结石等。,2,）渐发性：怕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压。,5,三、慢性病的高危因素,（一）行为和生活方式因素,1.,吸烟,2.,酗酒,3.,不合理饮食,4.,缺乏运动,（二）环境因素,自然环境,社会环境,（三）遗传与生物因素,（四）精神心理因素,6,三、慢性病的防制措施,1.,积极推进健康的,生活方式,2.,及时发现和管理,高风险人群,3.,提高慢性病,诊治康复效果,4.,完善慢性病监测,信息管理,5.,加强慢性病防治,有效协同,6.,促进技术,合作和交流,7,第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理,8,一、高血压病人的社区管理与护理,（一）原发性高血压,1.,原发性高血压的临床表现与诊断；,临床表现：头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状。,2,、诊断：收缩压,/,舒张压,140/90mmHg,测量血压不在同一日，测量三次，均符合上述标准，即可诊断。,9,（二）高血压的危险因素,1.,超重和肥胖,2.,饮食习惯,3.,过量饮酒,4.,精神因素,5.,遗传因素,6.,年龄与性别,10,（三）高血压病人的社区管理,1.,筛查,2.,随访,3.,分类干预,P88,4.,健康体检,5.,评价指标,11,（四）高血压病人的社区护理,1.,血压及症状监测,2.,饮食护理：低盐、低脂、低热量清谈饮食，高纤维、新鲜蔬果。,3.,运动护理：,4.,用药护理,5.,心理护理,6.,健康指导,12,二、糖尿病病人的社区管理与护理,糖尿病是一种多病因的代谢疾病，是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶细胞组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱。,特点：慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以至最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑卒中或心肌梗死，甚至危及生命。是继心脑血管、肿瘤之后第三位的,“,健康杀手,”,。,13,（一）糖尿病的临床表现与诊断,1.,临床表现,1,型糖尿病的典型症状包括,;,多饮水、多尿、多食和体重减轻。,2,型糖尿病病人上述的各种症状可明显，容易被忽视。糖尿病病人还会有一些不典型的症状，例如经常感到疲惫、视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合缓慢、经常或者反复发生感染，容易饥饿等。,14,2.,糖尿病的诊断,（,1,）糖尿病症状,+,任意血糖,11.1mmol/L,（,2,）空腹血糖,(FPG)7.0mmol/L,（,3,）口服葡萄胎尿量试验，,2,小时血浆葡萄糖,11.1mmol/L,符合以上任何一条，且在另一日再测证实，即可诊断糖尿病。,15,（二）糖尿病的危险因素,1.,不可变因素：遗传、年龄、妊娠糖尿病、巨大儿生产史、多囊卵巢综合征（,PCOS),。,2.,可变因素,1,）糖耐量异常,2,）不合理膳食,3,）肥胖或超重,4,）缺乏运动,5,）高血压、高血脂,6,）精神紧张,16,（三）糖尿病病人的社区管理,1.,筛查：高危人群每年测血糖一次,2.,随访评估：确诊病人每年,4,次免费监测血糖。,3.,分类干预,P88,4.,健康体检,5.,评价指标,17,（三）糖尿病病人的社区护理,（,1,）饮食护理,（,2,）运动护理,（,3,）用药护理,（,4,）病情监测,（,5,）健康指导,（,6,）并发症护理,1,）低血糖,2,）糖尿病足,18,