妇产科护理小讲课课件.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,宫外孕病人术后 出院指导,1,病史介绍,齐某，23岁，汉族，主诉：停经50天，阴道出血7天，下腹隐痛1天，无系统性疾病史，无过敏史，平素月经规律，体健。2012.7.25出现阴道出血，量少，色红，不伴有发热、头痛、头晕。2012.7.31阴道出血量较前增多，伴左下腹隐痛，于当日入院。查体T:36,P:72次/分，R:20次/分,BP:118/64 mmHg,神清。检查：外阴：婚型，阴道：畅，宫颈：举痛（,）摇摆痛（,），宫体：水平位、正常大小，活动可压痛（-），左附件区增厚，压痛（+），右附件区未见异常。超声检查示：1、左卵巢外侧不均质回声区 2、右卵巢内低回声区 3、盆腔积液。,初步诊断：左侧输卵管妊娠。,2,目 录,1.,概 述,2.,分 类,3.,临床表现,4.,处理原则,5.,出院指导,3,概 述,宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育，又称是异位妊娠，最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的95%左右。,宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3,5%，它很危险，如果不及早发现症状并处理，有可能危及到宫外孕妇女的生命。,4,分 类,一、,输卵管妊娠,壶腹部,峡 部,伞 部,间质部,二、卵巢妊娠,三、腹腔妊娠,5,腹 痛,停 经,晕 厥,腹部包块,阴道出血,休 克,临床表现,6,手术治疗,根治手术：,切除患侧输卵管,保守手术：,保留患侧输卵管,腹腔镜手术,处理原则,药物治疗,化学药物治疗：MIT,中医治疗,7,出 院 指 导,8,一、饮食指导,注意饮食和营养，给予,高蛋白、高热量、高维生素、易消化,的饮食。,1、,补充水分，应多吃新鲜蔬菜、水果。,2、,在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。行经紊乱者，忌生冷食物。忌食刺激性食品，如辣椒、胡椒、酒、醋、姜等，也忌食田螺、螃蟹、河蚌等寒性食物。,3、,补充蛋白质：可多吃些鸡肉、蛋类、猪瘦肉、奶类和豆类及豆类制品等。,9,二、日常生活指导,1、,劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。,2、,服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。,10,三、起居生活指导,1、,做好,避孕,：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。,2、,保持外阴部,清洁,，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。,11,四、定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加；同时对于有生育要求的患者，应按期门诊随访。,12,总之：,宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重宫外孕,体力劳动，多吃些宫外孕,富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。,13,课 堂 小 结,14,Thank You!,15,