关于脑梗塞护理查房.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑梗塞的护理查房,脑梗塞的护理查房,动态,PPT模板,汇报人：,774688,目录,CONTENTS,目,录,05,出院宣教,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,04,脑梗塞的护理诊断及护理措施,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,03,脑梗塞病人的护理查体,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,02,脑梗塞的病因、临床表现、治疗,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,01,脑梗塞的概述及分类,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,06,查房讨论,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,脑梗塞的概述及分类,Professional custom all kinds of industry ppt template,this work belongs to fly impression design original,do not download after the network communication.,01,脑梗塞的概述,脑梗塞的概述,概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%90%,脑梗塞的分类,02,01,颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓；,脑血栓,各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉；,脑栓塞,脑血栓形成的临床表现,01,03,04,02,缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。,进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。,可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。,完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。,脑血栓形成的临床表现,局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。,常见的临床表现：,脑梗塞的治疗,高压氧舱治疗Hyperbaric oxygen tank treatment,防止脑水肿,Control brain edema,早期溶栓,early thrombolysis,脑保护治疗,Brain protection treatment,抗血小板聚集治疗,On the antiplatelet aggretion treatment,调整血压,Adjust blood pressure,早期溶栓,早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。,早期溶栓,防止脑水肿,当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20%的甘露醇125250ML快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。,防止脑水肿,高压氧舱治疗,01,提高血氧供应，促进侧枝循环形成；,02,在高压氧状态下正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液供应；,03,脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，为神经组织的再生和功能恢复提供物质基础。,脑梗塞的病因、临床表现、治疗,Professional custom all kinds of industry ppt template,this work belongs to fly impression design original,do not download after the network communication.,0,2,简要病史,现病史：,患者程效贤，男性，55岁。汉族。主诉右侧肢体无力三天。与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，无发热，晕厥，意识障碍，无胸闷气短及大小便失禁。，入院体温364、心率88次分、呼吸22次分、血压140 100Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l。,既往史：,有高血压病史1年余，最高180/100mmHg，有脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。,过敏史：,否认药物食物及其他过敏史。,家族史：,否认家族遗传病史。,脑梗塞病人的护理查体,Professional custom all kinds of industry ppt template,this work belongs to fly impression design original,do not download after the network communication.,0,3,实验室检查异常指标,标题,标题,标题,标题,此处输入文本,此处输入文本,此处输入文本,此处输入文本,此处输入文本,此处输入文本,此处输入文本,此处输入文本,实验室检查异常指标,总胆固醇:8.65mmol/l,正常值：3.6-6.5mmol/l,提示：高胆固醇,纤维蛋白原4.92g/l,正常值：2-4g/l,提示：血液粘稠，容易栓塞,CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影,下小脑及脑干无明显异常。,诊断：桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压3级,脑梗塞的护理诊断及护理措施,Professional custom all kinds of industry ppt template,this work belongs to fly impression design original,do not download after the network communication.,0,4,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P1,护理措施 I1,效果评价 O1,单侧感觉障碍 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关 ；,1：心理护理，提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息，关心尊重病人，指导病人正确面对疾病，克服悲观情绪增强自我照顾的能力；,2：生活护理，将生活用品置于随手可及处便于取用，指导病人,病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P1,护理措施 I1,效果评价 O1,单侧感觉障碍 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关 ；,温水全身擦拭，促进患肢血液循环；,3：用药护理，严格掌握使用溶栓抗凝药物的剂量，观察皮肤有无出血倾向，监测出凝血时间，凝血酶原时间，同时严密监测血压变化；,4：康复护理，与病人及家属共同制定；,病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P1,护理措施 I1,效果评价 O1,单侧感觉障碍 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关；,康复训练计划，告知病人保持床上椅子上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性，指导病人早期进行肢体的被动主动运动。鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动，并辅以理疗按摩，促进肢体肌力恢复,病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P,2,护理措施 I,2,效果评价 O,2,有受伤的危险与突发眩晕，意识改变有关；,保持病室环境安静，地面干净，按医嘱服用降压药。辛伐他丁12次日、坎地沙坦11次日，服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥，恶心，乏力时，立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血流量，服药后不要站立太久，外出时要有人陪伴，防止摔倒，起床动作要慢,病人未发生摔倒晕厥现象；,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P,2,护理措施 I,2,效果评价 O,2,有受伤的危险与突发眩晕，意识改变有关,洗澡时间不宜太长，外出活动注意安全。有头晕眼花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒：起床后静坐十秒，静坐十秒后站立，站立十秒后迈步。,病人未发生摔倒晕厥现象,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P,3,护理措施 I,3,效果评价 O,3,头痛与血压升高有关；,1；心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢;,2：保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；,病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P,3,护理措施 I,3,效果评价 O,3,头痛与血压升高有关,3：用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量。,病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P,4,护理措施 I,4,效果评价 O,4,焦虑与担心预后及用药费用有关；,加强心理护理，关心病人，指导病人正确服药配合治疗，讲解本病的预后效果，鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等，积极防治高血压，肥胖病冠心病等。,病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,；,护理诊断 P,5,护理措施 I,5,效果评价 O,5,知识缺乏缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识；,向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害，指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物，日常生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”，,病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识；,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P,5,护理措施 I,5,效果评价 O,5,知识缺乏缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识,少食肥腻油炸食品；告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用，教会病人定时测量血压，定期门诊复查，气候变化要注意保暖防止感冒。,病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。,出院宣教,Professional custom all kinds of industry ppt template,this work belongs to fly impression design original,do not download after the network communication.,0,5,出院宣教,忌高脂肪、高热量食物,忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌嗜烟、酗酒、咖啡,A,B,C,D,01,02,03,04,查房讨论,Professional custom all kinds of industry ppt template,this work belongs to fly impression design original,do not download after the network communication,xxxxxxxxx,0,6,查房讨论,高血压的临床分型,01,肌力分级（5级）,02,意识分类,03,请在此处输入您的文字，或者复制您的文字粘贴到此处，并且在粘贴后选择“仅文字”,请在此处输入您的文字，或者复制您的文字粘贴到此处，并且在粘贴后选择“仅文字”,请在此处输入您的文字，或者复制您的文字粘贴到此处，并且在粘贴后选择“仅文字”,谢谢您的聆听,脑梗塞的护理查房,动态,PPT模板,