消渴病痹症.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医护理沙龙,消渴病痹症,1,目 录,概 念,辩证分型,案例分析,2,概 念,消渴病,痹症：,是指以消渴为主要病因，致使气血运行不畅、经络痹阻，引起以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大、肌肉萎缩为主症的一种疾病。,同西医病种：糖尿病周围神经病变。,3,消渴病痹症,辩证分型,气虚血瘀,阴虚血瘀,寒凝血瘀,痰瘀阻络,肝肾亏虚,肢体麻木,多承刺痛,入夜痛甚,气短乏力,神疲倦怠,自汗恶风,易于感冒,舌暗有瘀,苔薄黄,腿足挛急,酸胀疼痛,或灼热疼痛,五心烦热,失眠多梦,皮肤干燥,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌质嫩红,苔花剥少津,肢体麻木,四末冷痛,得温痛减,夜间尤甚,神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮肿,舌质淡暗,苔白滑,肢体麻木,痛有定处,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口黏乏味,胸闷纳呆,大便粘滞,舌质紫暗,舌体胖大,苔白厚腻,肢体无力,肌肉萎缩,腰膝酸软,阳痿不举,骨松齿摇,头晕耳鸣,舌质淡,少苔或无苔,4,相关患病名人,5,案例分析,6,案例分析,1,案例一,患者男性，,65,岁，糖尿病,15,年，近日肢体麻木，有蚁行感，下肢呈刺痛，夜间更甚，自感乏力倦怠，常常感冒，舌暗有瘀，苔薄白。,证属类型？,如何辨证分析？,疼痛的观察要点？,如何辨证施膳？,7,案例解答,证属类型？,消渴痹症,气虚血瘀,如何辨证分析？,结合既往病史，自感乏力倦怠，常感冒，舌暗有瘀，苔薄白，属虚症表现。,疼痛的观察要点？,密切观察疼痛麻木的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状。观察疼痛对睡眠影响。,如何辨证施膳？,气虚血瘀者：宜食益气活血之品，如山药，黄芪，芍药等,8,案例分析,6,案例二,患者女性，,66,岁，糖尿病,10,年。患者小腿痉挛，有灼热感，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥。口干便秘。舌淡红苔花剥。,证属类型？,如何辨证分析？,大便秘结的中医护理？,如何辨证施膳？,9,案例解答,证属类型？,消渴痹症,阴虚血瘀。,如何辨证分析？,根据既往史，及患者有灼热感，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥。口干便秘。舌淡红苔花剥属于阴虚证。,大便秘结的中医护理？,腹部按摩：顺时针按摩，每次,15,20,分钟，每日,2,3,次；,穴位贴敷：神阙穴,穴位按摩：虚寒性便秘（天枢、上巨虚）,中药：虚秘,(,苁蓉通便口服液,),。,如何辨证施膳？,阴虚血瘀者宜食滋阴化瘀的食品，如百合、银耳、黑木耳、黑芝麻等。,10,案例分析,4,案例三,患者男性，,52,岁，糖尿病,10,年。今日受寒后，肢体麻木不仁，四肢冷痛，入夜尤甚，得温则减。大便稀薄，舌淡暗苔白滑。,证属类型？,如何辨证分析？,如何辨证施膳？,11,案例解答,证属类型？,消渴痹症,寒凝血瘀证,如何辨证分析？,根据既往史，及肢体麻木，四肢冷痛，入夜尤甚，得温则减。大便稀薄，舌淡暗苔白滑，属寒证。,如何辨证施膳？,寒凝血瘀证，宜食温经通络的食品。如肉桂，茴香，花椒等。,12,案例分析,5,案例四,患者男性，,56,岁，糖尿病,6,年。患者四肢麻木，肢体困倦，头重如裹，形体肥胖，胸闷纳呆，舌胖大，苔白腻。,证属类型？,如何辨证分析？,如何辨证施膳？,13,案例解答,证属类型？,消渴痹症,痰瘀阻络。,如何辨证分析？,根据既往史，及患者肢体困倦，头重如裹，形体肥胖，胸闷纳呆，舌胖大，苔白腻，属痰湿证。,如何辨证施膳？,痰瘀阻络者宜食化痰活血之品。如山楂、陈皮、金桔等。,14,案例分析,2,案例五,患者女性，,77,岁，糖尿病病史,30,年。入院时肢体痿软无力，见肌肉萎缩，时有头晕头痛，骨松齿摇，舌淡无苔。,证属类型？,如何辨证分析？,肢体痿软的中医护理？,如何辨证施膳？,15,案例解答,证属类型？,消渴痹症,肝肾亏虚。,如何辨证分析？,结合既往病史，肢体痿软无力，有头晕头痛，骨松齿摇，舌 淡无苔，属肝肾亏虚证型。,肢体萎软的中医护理？,遵医嘱艾灸，取气海、关元、足三里、三阴交,遵医嘱穴位贴敷，取肾俞、脾俞、足三里等,如何辨证施膳？,肝肾亏虚者，宜食滋补肝肾的食品，如枸杞、甲鱼、老鸭、银耳,16,复,习,气虚血瘀,阴虚血瘀,寒凝血瘀,痰瘀阻络,肝肾亏虚,肢体麻木，多承刺痛，入夜痛甚，气短乏力，神疲倦怠，自汗恶风，易于感冒，舌暗有瘀，苔薄黄,腿足挛急，酸胀疼痛，或灼热疼痛，五心烦热，失眠，多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌质嫩红，苔花剥少津,肢体麻木，四末冷痛，得温痛减，夜间尤甚，神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮肿，舌质淡暗苔白滑,肢体麻木，痛有定处，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口黏乏味，胸闷纳呆，大便粘滞，舌质紫暗，舌体胖大，苔白厚腻,肢体无力，肌肉萎缩，腰膝酸软，阳痿不举，骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔,17,Thank you,！,2015,年,18,