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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,声带息肉手术患者的护理,提纲,手术患者的护理,治疗,辅助检查,临床表现,病因,声带息肉概述,好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色,表面光滑的肿物,一般单侧多见,亦可两侧同时发生。是常见的引起声嘶的疾病之一。,病因,1、声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,此病常见于职业用声者和用声过度的人,如大喊大叫。成人儿童均可患病。,我们的无奈,2、慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。,3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。,病因,于2021年3月10日收入我科,由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。,潜在并发症-有窒息的危险,3月10日至3月13日病员完善相关检查。,请勿将口中分泌物咽下!,喉镜示:咽喉部充血,右侧声带中份可见一息肉样新生物。,一般治疗:积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。,相对禁声一周,少量、低调讲话,防止加剧声带水肿。,于3月21日因“右眼泪道狭窄”转入眼科继续治疗。,进入手术室前,嘱病人排空大小便。,由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。,取下义齿、眼镜、手表、首饰等。,临床表现,主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小,部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。,声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。,辅助检查,喉镜检查。,1)一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物,位于声带边缘、声带边缘上或声门下,表面光滑,可带蒂、也可广基。,2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变,两侧声带膜部边缘有水肿样肿块,大的可悬垂于声门下,可堵塞声门前部。,声带息肉,治疗方法:,一般治疗:积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。,药物治疗:,喉咽,清、黄氏响声丸、及配合,雾化吸入,等。,手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法。,目前,常用的手术方法主要有以下两种:,电子喉镜或纤维喉镜下切除。,全麻支撑喉镜下切除法。,目前我科采用的术式:,支撑喉镜,+,内窥镜显微摘除术。,对于肿物较大或可疑癌前病变:等离子刀头切除术。,病理,由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。,记得给你的牙齿洗洗澡哦!,2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变,两侧声带膜部边缘有水肿样肿块,大的可悬垂于声门下,可堵塞声门前部。,术后:心电监护、低流量吸氧,是常见的引起声嘶的疾病之一。,于3月21日因“右眼泪道狭窄”转入眼科继续治疗。,患者来院前4年开始无明显诱因出现声嘶症状,过度用嗓后加重,禁声休息后好转,不伴饮水呛咳、吞咽困难等不适,患者于3年前于我科诊断为“声带息肉”并行支撑喉镜手术治疗,术后声嘶好转,但后上述症状复发,故先后于2年级1年前往华西及省中医医院行手术治疗,术后声嘶症状好转,但过度用嗓后均复发加重。,医嘱予抗炎补液及雾化吸入等治疗。,患者于1月前声嘶症状明显加重,故寻求手术治疗再次来院。,与术后伤口出血及声带水肿有关。,支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。,喉镜示:咽喉部充血,右侧声带中份可见一息肉样新生物。,美食虽好,可不能贪吃!,3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。,相对禁声一周,少量、低调讲话,防止加剧声带水肿。,对于肿物较大或可疑癌前病变:等离子刀头切除术。,术毕安返病房,呼吸规则,生命体征平稳。,可用笔、纸、手势进行沟通。,声带手术患者的护理,一,术前,二,术中,三,术后,心理准备,声带息肉患者多治愈心情较为迫切,但手术患者会产生紧张及恐惧心理,护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等,可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。,自身准备,术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。,按要求术前禁食禁饮。,术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。,进入手术室前,嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、手表、首饰等。,术中:,患者一般采用仰卧垫肩位。,术后:心电监护、低流量吸氧,体位:全麻术后去枕平卧六小时,局麻或全麻清醒后-半坐卧位,密切观察出血情况:,如唾液中混有少量血丝或血液,不用处理。,如持续口吐鲜血,应及时报告医生。,请勿将口中分泌物咽下!,禁声,声带息肉摘除术后24小时内禁声,使声带休息,利于恢复。,相对禁声一周,少量、低调讲话,防止加剧声带水肿。可用笔、纸、手势进行沟通。,饮食,:,术后六小时禁食,六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。,我将是你不错的选择,术后第2日开始进半流食,如稀饭,蒸鸡蛋菐,面条等。,避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的食物!,温度,湿度,美食虽好,可不能贪吃!,保持口腔清洁,养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯!,记得给你的牙齿洗洗澡哦!,下节进入,声带息肉术后护理查房,声带息肉术后护理查房,病史概述,姓名:李从容,性别:女,年龄:51岁,于2021年3月10日收入我科,病史概述,一般情况:,T:36.,5,,,P:,65,次,/分,,R:18,次/分,,BP,:,1,10,/,75,mmHg。,患者来院前,4,年开始无明显诱因出现声嘶症状,过度用嗓后加重,禁声休息后好转,不伴饮水呛咳、吞咽困难等不适,患者于,3,年前于我科诊断为,“,声带息肉,”,并行支撑喉镜手术治疗,术后声嘶好转,但后上述症状复发,故先后于,2,年级,1,年前往华西及省中医医院行手术治疗,术后声嘶症状好转,但过度用嗓后均复发加重。患者于,1,月前声嘶症状明显加重,故寻求手术治疗再次来院。,病史概述,3,月,10,日至,3,月,13,日病员完善相关检查。,主要阳性检查结果,喉镜,示:,咽喉,部充血,右侧声带中份可见一息肉样新生物,。,血常规,电解质,出凝血,输血前检查,肝肾功,甲功全套,心电图,胸片未见明显异常。,于,3,月,14,日,在全麻支撑喉镜下行右侧声带新生物摘除术。术毕安返病房,呼吸规则,生命体征平稳。医嘱予抗炎补液及雾化吸入等治疗。于,3,月,21,日因,“,右眼泪道狭窄,”,转入眼科继续治疗。,手术后护理问题,有营养失调的危险,有窒息的危险,语言交流障碍,焦,虑,有营养失调的危险,与术后食欲不好有关。,护理措施:,1.,给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。,2.,鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲。,3.,防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境。,潜在并发症,-,有窒息的危险,与术后伤口出血及声带水肿有关。,护理措施,:,严密监测生命体征,观察呼吸情况,告知病员术后,如口腔有分泌物,应轻轻吐出,不宜用力咳嗽,更不能下咽。床旁备有气切包。,语言交流障碍,与术后禁声有关。,护理措施:评估病人读写能力,教简单手语,表达个体需要,术后可准备写字板,笔纸等沟通工具。,感谢观看,
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