冠心病的家庭急救医学.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,冠心病的家庭急救,天有不测风云，人有旦夕祸福,在发生突发疾病、意外伤害或灾害等需要应急救护时,如果您采取正确的救护措施，有时可,救人救已,冠心病是人类第一大杀手,糖脂病中死亡率最高的疾病，威胁人类健康。,何谓冠心病：心脏上似为皇冠样的冠状动脉发生了粥样硬化，简称冠心病。当血管狭窄,50-75%,时，血管痉挛，出现心绞痛。当血管狭窄到,90%,时，血管阻塞，心肌缺血、缺氧而坏死则为心肌梗塞。,典型心绞痛特点：部位，心前区。性质，发作性绞痛，压榨性灼痛感。持续时间,10-15,分钟，不超过,30,分钟。放射到左肩、左臂、颈部、下颌。含服硝酸甘油后疼痛缓解。,心绞痛发作时怎么办？,赶紧让患者坐下或躺下。,用手轻轻按摸前胸或用热水袋置于心前区，以缓解冠状动脉强烈收缩。,作几次深呼吸以改善体内缺氧情况。,立即使用解除心绞痛的药物。如发作厉害，用药也不能缓解时，应立即送医院治疗。,缺血性坏死,心肌梗塞,典型临床表现：最先出现就是疼痛，心前区剧痛。持续时间长,半小时以上、数小时、数天。休息、含药不能缓解。病人烦燥，出汗，恐惧，频死感。,24,小时内出现心律失常（紊乱）,室颤，血压下降休克，左心衰竭三大并发症。,要提醒的是老年人不典型的表现：无疼痛，多见糖尿病者。部位不典型异位心梗。表现为上腹部疼痛，误诊胃病。下颌部疼，误诊为牙疼和咽喉炎。,心肌梗塞发生在家中怎么办？,立即让患者平卧，稳定情绪，避免激动。,密切注意心率、心律。有条件应测血压。,镇痛，舌下含服硝酸甘油，口服参芍片。,吸氧。,预防休克，可刺人中，合谷，涌泉穴。,患者大便时绝对不能用力屏气。,学会打,“,120,”,电话,电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点：,1,、病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话；,2,、病人患病或受伤的时间，目前主要症状，已采取的急救措施；,从人体的重要体征判断病情（,1,）,意识：意识不清，昏迷常见脑中风，急性中毒；,瞳孔：瞳孔两侧不等大，边缘不整齐，对光反应异常等，均提示脑中风，脑水肿；瞳孔散大，对光无反应可能提示濒临死亡。,呼吸：呼吸过快，过慢或节律不齐都是不正常现象。,从人体的重要体征判断病情（,2,）,心跳，脉搏：正常心跳每分钟,60-80,次，每分钟超过,100,次者叫心动过速；每分钟小于,60,次者叫心动过缓。此外还有心律不齐等。,血压：,正常血压：,110-120/70-80,毫米汞柱（,mmHg,）；,高血压：,130/90 mmHg,以上；,低血压：,90/60 mmHg,以下,。,心肺复苏,猝死、溺水、触电、窒息、失血过多时，常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。,心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压。,心肺复苏是一套完整的抢救方法，若要正确运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。,人口呼吸,人工呼吸,口对口吹气法,病人取仰卧位，即胸腹朝天。,首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。,使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。,救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口,(,两嘴要对紧不要漏气,),将气吹入，造成吸气；为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。,这样反复进行，每分钟进行,14,16,次。,常用的诊疗技术,人工呼吸和心脏按摩（见前）,体温、呼吸、脉搏、血压测量；,瞳孔检查；,冷敷法与热敷法；,眼部用药冲洗法,消毒与灭菌：常用煮、蒸、晒、烧、药物等；,针灸和捏积。,常有穴位,常用穴位,穴位,部位,主治,中腕,剑突与脐孔之中点，脐上,4,寸,胃痛、消化不良、腹胀,关元,脐下三寸,腹痛、腹泻、痛经、月经不调，白带多、遗尿、阳萎、尿频、尿痛。,中极,脐下四寸,痛经、月经不调、尿频、尿痛,曲池,曲肘，横纹头至肱骨外上踝之间,肩臂痛、发烧,内关,前臂内侧正中两筋间，腕上二寸处,恶心、呕吐、胃病、胸闷、失眠,合谷,第一、二掌间之中点,头痛、齿痛、感冒发烧、咽喉痛,足三里,外膝眼下三寸，胫骨外侧一横指,胃痛，腹痛、腹胀、呕吐、小儿消化不良、腹泻,三阴交,内踝直上三寸，胫骨后缘,男女生殖系统疾病（如月经不调、痛经、盆腔炎、遗精、遗尿、阳萎）,综上，我们一定要认识冠心病，掌握家庭急救方法，减少病死率。,今天，如果大家能或多或少获得一点受益，是我一个步长人最大的愉快。,中药治疗,?,专利现代中药还是步长的好,脑心同治脑心通，勇敢保护亚健康,组,方,科,学,-,中医方解：,君,黄芪，性味甘温，能大补元气，,使元气充盛。方中重用黄芪，发挥,益气活血之效，通过补气使元气,充盛，达到气行则血行之功。,佐,当归,、,川芎,、,丹参,、,赤芍,、,桃仁,、,红花,、,乳没,、,鸡血藤,、,桑枝十味活血,通络药，功效各有特点，共助君、,臣药疏通瘀阻之力。,臣,水蛭、地龙、全蝎，,取其药性善走，能搜剔络中,之邪、发挥通经透络之功效。,使,桂枝,、,牛膝。桂枝温经通脉，,促进全方化瘀通络。牛膝逐瘀血，,通经络，引血下行。两者共为使药。,功能主治,-,益气活血、化瘀通络,用于,气虚血滞、脉络瘀阻,证：,中风,(,中经络,),，症见：半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等。,脑梗塞、中风恢复期,属此证候者。,胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。,冠心病心绞痛、心梗,属此证候者。,药,材,地,道,为推动中药现代化、建立,GAP,药源基地，采用,地道药材，目的提高了有效成分的含量，降低有害成份的含量，保证药品疗效和安全。,江苏金湖,水蛭,陕西旬邑,黄芪,新 疆,红花,陕西汉中,丹参,工 艺 精 湛,先进生产设备、超微粉碎技术，严格按,GMP,规范生产、检验，有力地保障药品质量可靠安全。,超微粉碎技术,其优点在于：,打碎动植物药材细胞膜（壁），破壁率在,95%,以上,颗粒直径,5-10um,，生物利用度高。,-50,低温粉碎，保留一些酶，疗效稳定。,特点一,.,（,1,）,创新性提出,脑心同治,理论,中医解释,：中医讲究辩证论治，,由于中风和冠心病多辨证为气滞血瘀证，证同治则同，异病同治，故,而,脑心同治,。,西医解释,:,动脉粥样硬化,是心血管疾病（以冠心病为主）和脑血管疾病（以脑卒中为主）的共同病因，也是两类疾病的共同病理变化基础。脑心同源于动脉粥样硬化，故而脑心同治。,（,2,）,中医药理论的现代（西医）解释脑心同治,=,脑心通胶囊,脑心同治,=,+,补阳还五汤,虫类药物,补气为主,祛瘀,通络,益气活血 化瘀通络,抗动脉粥样硬化,脑心同治,由人民卫生出版社出版,前卫生部长钱信忠题写,书名,。,王永炎院士作序，,高润霖院士、胡大一教授及美国,Muhlestein,教授给予高度评价,!,执行主编,:,顾复生教授,何秉贤教授,崔长琮教授,张微微教授,2006,年脑心同治视频国际学术会议召开！,2007,年,“,脑心同治 世纪握手,”,庐山峰会召开！,(3),脑心同治,书出版发行，脑心同治学术会议全国召开,用药建议,功能主治,:,益气活血、化瘀通络,;,用于气虚血滞、脉络瘀阻证,胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。冠心病心绞痛属此证候者。,1.,冠心病心绞痛（稳定型,/,不稳定型,/,变异型）,治疗,4,粒，一日,3,次，连用,8,周,;,预防,2,粒，一日,3,次，长期坚持服用,防止复发。,2.,心肌梗死,急性心梗后恢复期的治疗，,4,粒，一日,3,次，显著促进心肌恢复，改善心功能,;,3.,无症状心肌缺血,2,粒，一日,3,次，连用,8,周,-12,周。,4.,心血管高危人群,(,高血压、高脂血症、糖尿病等,),的预防用药,(,一级预防），一次,2,粒，一日,3,次。,处方资料,剂 型,胶囊剂,适 应 症,预防及治疗脑中风、冠心病心绞痛,用法用量,口服，一次,2-4,粒，一日,3,次，或遵医嘱,禁 忌,孕妇禁服,注意事项,胃病患者饭后服用,规 格,每粒装,0.4,克，,36,粒,/,盒,祝大家身体健康！谢谢,