超重与肥胖-.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,威胁人类健康的第三大敌人,肥胖！,病理生理教研室,Pathophysiology,肥胖,是指机体脂肪组织绝对量,增多,或其比例,增高,，一般认为，若实际体重超过标准体重,20,体重指数,25kg,m,2,可诊断为肥胖。,蒙娜丽莎的微笑,什么是肥胖？,病理生理教研室,Pathophysiology,日本标准体重的计算公式：,标准体重,（公斤）,=【,身高（厘米）,-100】,90%,法国人类学家勃洛克的计算公式：,标准体重（公斤）,=,身高（厘米）,-100,长期以来世界卫生组织建议采用的判断方法：,体重指数,(BMl)=,体重,(,公斤,),/,身高,(,米,2,),腰围测量法,标准体重的计算公式,病理生理教研室,Pathophysiology,病理生理教研室,Pathophysiology,体重指数,(body mass index,BMl),是一个根据体重及身高衡量你的健康水平的指标。,与体内脂肪总量密切相关。,未满,18,岁,运动员,正在做重量训练,怀孕或哺乳,身体虚弱或老人,不适用人群,病理生理教研室,Pathophysiology,世界卫生组织（,WHO),肥胖诊断参考标准,类别,体重指数,（千克,/,米,2,）,腰围（厘米）,健康危险,男,女,体重过低,18.5,90,80,低,体重正常,18.5-24.9,90,80,一般水平,体重正常,18.5-24.9,90,80,轻度增加,超重,25.0,中度增加,肥胖,30.0,极高增加,肥胖的种类,单纯 性,继 发 性,药 物 性,单纯性肥胖是最常见的一种，约占肥胖人群的,95,。往往有家族肥胖史，并且与家庭饮食结构及生活习惯有关。,继发性肥胖是由于内分泌紊乱或代谢障碍引起的，约占肥胖人群的,2,5,。这类病人还会有其他各种各样的临床症状。,常见于大剂量使用某些药物后引起，如肾上腺皮质类激素等。“满月脸”“水牛背”，往往是这类肥胖的特征。,病理生理教研室,Pathophysiology,引起超重、肥胖的可能原因,摄取食物太多,缺乏活动,体内热能过量、脂肪堆积,某些内分泌代谢紊乱,可导致多食、脂肪代谢紊乱等引起肥胖。,某些药物,可引起体重增加,病理生理教研室,Pathophysiology,遗传因素,父母,双,方,体重,正常,父母,单,方,肥胖,父母,双,方,肥胖,儿女可有,9,超重,儿女可有,50,肥胖,儿女可有,80,肥胖,病理生理教研室,Pathophysiology,因为,肥胖,不单单是一种臃肿的体态，使人产生自卑等心理负担；,更重要,的是能导致糖尿病、高血压、癌症、心血管等诸多疾病！,因此,世界卫生组织,已将,肥胖,定为,疾病,！,称为,代谢综合征,。是目前继心脑血管病和癌症之后威胁人类健康的,第三大敌人,。,肥胖已成为当前热门话题之一,为什么？,病理生理教研室,Pathophysiology,美国医学会会长路易斯博士说：“,癌症,是可怕的，但对人类,健康,造成,最,大威胁的是,肥胖,！”,骨肉瘤,肥胖儿童,肥胖,使冠心病危险增加,3,倍，脑卒中危险增加,4,倍。,病理生理教研室,Pathophysiology,世界观察协会公布的一项调查报告,肥胖,正在成为世界范围的一个,主要,问题，与,80,年代相比，全世界超重人数大幅度增长，已达,12,亿,人口。,美国男性公民中,20,%,是肥胖者,！,英国男性公民中,18%,是肥胖者,！,英国女性公民中,24%,是肥胖者,！,加拿大平均肥胖率为,23%,！,城市肥胖率为,20%,！,小城市或农村肥胖率为,29%,！,警惕哦！,病理生理教研室,Pathophysiology,病理生理教研室,Pathophysiology,我国肥胖人口已达,6000,万,左右，与,1992,年相比肥胖率上升,97%,成年人超重率为,22.8%,（估计,2,亿人），肥胖率,7.1%,。,大,城市,超重率为,30%,，肥胖率,12.3%,。,城市中儿童肥胖率,8.1%,！,卫生部、科技部、国家统计局联合公布,中国居民营养与健康现状,病理生理教研室,Pathophysiology,肥胖对儿童健康的影响,肥胖影响儿童的呼吸系统,1,毛细血管中,脱氧血红蛋白,5g/dl,，使皮肤、粘膜呈青紫色。,紫 绀,(cyanosis),HHb,HbO,2,2.6g/dl,5g/dl,正常,缺氧,缺氧,病理生理教研室,Pathophysiology,肥胖影响儿童的智力发育,2,肥胖影响儿童的心理健康,3,脂肪堆积形成肥胖脑,社交退缩、抑郁等,病理生理教研室,Pathophysiology,肥胖对成年人健康的影响,肥胖影响生活,1,1,1,过多脂肪影响性激素,2,肥胖是引起高血压、冠心病的主要因素,肥胖,交感神经活动增强,高血压,高血压,切断交感神经,血压正常,病理生理教研室,Pathophysiology,脂肪堆积,胰岛素抵抗,瘦素抵抗,肾素,-,血管紧张素系统激活,血糖升高,脂肪代谢异常,交感神经兴奋,肾钠、水重吸收增多,高血压、冠心病,病理生理教研室,Pathophysiology,胰岛素,是由胰岛,细胞分泌的一种蛋白质激素。,是机体内,唯一,降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。,胰腺,食物消化,血糖,胰岛素,维持正常血糖水平,进入细胞,病理生理教研室,Pathophysiology,胰岛,细胞中储备胰岛素约,200U,，每天分泌约,40U,。空腹时，血浆胰岛素浓度是,5,15U/mL,。进餐后血浆胰岛素水平可增加,5,10,倍。,胰岛素抵抗,是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。,病理生理教研室,Pathophysiology,瘦素,是一种肽类激素，由脂肪组织分泌。它进入血液循环后参与糖、脂肪及能量代谢的调节，促使机体减少摄食，增加能量释放，抑制脂肪细胞的合成，进而使体重减轻。,由于瘦素的正常生理功能主要是通过瘦素受体介导的,肥胖症中瘦素水平的上升直接造成了瘦素受体水平的反馈性下调或是受体后信号转导受阻,这就是,瘦素抵抗。,血液,脂肪细胞,瘦素,-,瘦素可固定大脑对食欲的反应,病理生理教研室,Pathophysiology,肾素,-,血管紧张素系统,肾素,-,血管紧张素,-,醛固酮系统,肾素,是一种酸性蛋白酶，由肾近球细胞合成和分泌,病理生理教研室,Pathophysiology,肥胖容易诱发糖尿病,3,肥胖容易引起胆结石,4,肥胖易引起骨关节病变,5,胆结石有一个特点：,“,重女轻男,”,。,据统计，女性是男性的,2,到,4,倍。,胆结石的形成与,不良习惯,密切有关。,常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。,容易引起冠心病、中风、高血压等疾病。,生活质量降低，影响劳动力。同时人体脂肪过多，男性表现为性功能低下、阳痿；女性表现为月经不调、不孕等。,易患内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。,易引起肝胆疾病，容易并发胆固醇结石。有报道肥胖者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高,6,倍。,易患某些癌症。如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。,易引起骨关节病变。体重过度增加能使许多关节,(,如脊椎、肩、肘、髋、足关节,),磨损或撕裂而致疼痛。,肥胖潜在危害,病理生理教研室,Pathophysiology,型糖尿病,胆结石,胃食管,反流症,睡眠呼吸,暂停,抑郁症,不育症,高胆固醇,高血压,心脏病,肥胖症,肥胖症健康风险,病理生理教研室,Pathophysiology,在日常生活中，如何预防和控制肥胖,?,减少,高脂食物摄入,忌,煎、炸类的食物,多食,五谷杂粮,减少,外出用餐,忌,暴饮暴食,控制,进食的分量,戒,吃零食,忌,无规律生活,适当,参与各类运动,病理生理教研室,Pathophysiology,几种常见活动的能量消耗,*,活动量,活动项目,能量消耗,（千卡）,运动时心率,（次数,/,分）,极轻,睡眠、静卧,看电视、看书、写字、玩牌、聊天、编织,家务烹调、扫地,购物、擦地、熨衣服,35,49,94,121,80,80100,轻度,台球、跳舞（慢）,乒乓球、游泳（,20,米,/,秒）,太极拳、走路、跳舞（剧烈）,羽毛球,82-119,133,168-172,146-178,中度,慢跑、爬山、网球、旱冰,224-240,100120,*,以体重,65,公斤的男子活动,30,分钟为例,病理生理教研室,Pathophysiology,病理生理教研室,Pathophysiology,*,减肥时应注意,(1),勿操之过急,保持每月体重减少,0.5,1,公斤，,每年则下降,6,9,公斤,(2),贵在坚持,(3),在医生指导下，选用适当的药物治疗,